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CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA

CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA. Universidad Maimonides. Definición:. Es la cojera dolorosa producida por el acto de andar. Siempre hay alguna enfermedad que afecta directa o indirectamente a la articulación coxofemoral. Cojera no dolorosa?? Déficit de los músculos glúteos (paresia glútea).

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CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA

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Presentation Transcript

  1. CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA Universidad Maimonides

  2. Definición: • Es la cojera dolorosa producida por el acto de andar. • Siempre hay alguna enfermedad que afecta directa o indirectamente a la articulación coxofemoral. • Cojera no dolorosa?? Déficit de los músculos glúteos (paresia glútea).

  3. Clasificación • Crónica • Aguda.

  4. Causas: • Traumatismos. • Dismetría de miembros inferiores • Hipertonías e hipotonías muscular. • Infecciones (sinovitis, artritis u osteomielitis). • Tumores. • Secundarios a otras patologías. • Congénita.

  5. RECIÉN NACIDO A 1 AÑO • Infecciones osteoarticulares *Compromiso del estado general *Leucocitosis con desviación. PCR *Ecografía (aumento del líquido articular, imágenes sugerentes de partículas en suspensión=pus) *Niños hospitalizados. • Alteración neurológica. *Parálisis cerebral, *neuropatías sensitivo-motoras hereditarias. • Displasia de cadera.

  6. DE 1 A 3 AÑOS • Traumatismos no evidentes. (frac. en tallo verde de tibia) • Cuerpo extraño en planta de pie • Dermatitis de la región inguino perineal

  7. DE 4 A 10 AÑOS Sinovitis aguda transitoria: • Cuadro inflamatorio inespecífico • Hombres • Cuadro viral previo. • Dolor a rot. Inter. de cadera • No toxoinfeccioso • Radiología normal • "resfrío de la cadera".

  8. Enfermedad de Legg Calve Perthes • Necrosis isquémica de la cabeza femoral (avascularización). • Causa desconocida. • Hombres (4:1). • Compromiso bilateral (10%). - Claudicación y dolor de semanas o meses a muslo y rodilla. - Alivia con reposo. *radiografía ( compromiso epifisiario,etapas diferentes). *pronóstico de la evolución y secuela depende de la etapa. *A menor edad de inicio de la enfermedad la evolución y el pronóstico funcional de la cadera es mejor.

  9. Menisco discoideo *Malformación: forma de disco o pastilla (no semilunar). *Bilateral. *Bloqueo de la rodilla.

  10. MAYOR DE 11 AÑOS • Epifisiolisis de cadera - Mas fcte. - Desplazamiento de cabeza femoral sobre el cuello en la región del cartílago de crecimiento. - Varones-obesos- habito marfanoide - Dolor claudicación, referido a rodilla- FLEXIÒN EN ROTACIóN EXT. - Tto Quirúrgico. • Lesiones por sobreesfuerzo, fracturas de stress o avulsivas, etc.

  11. La patología tumoral: • Benígno: osteoma osteoide: *tumor benigno. *dolor nocturno, remite con aspirina. *RX:hueso reactivo con nidos hipoecogénicos. • el condroblastoma: *tumor benigno poco común, epifisiario, único. *2a década de la vida. *hombres. *limitación de movilidad articular, derrame articular y dolor. * con conservación del estado general.

  12. Maligno: • Osteosarcoma: 15 años- 70 % sin metástasis • Sarcoma de Ewing Adolescentes. Dx diferencial: biopsia

  13. A TODA EDAD • Leucemia: 1er sintoma. • LES. Niñas. Poliartralgias. • Fiebre reumática. migratoria, SBH +. • Púrpura Schônlein-Henoch. vasculitis • Enfermedad de Lyme. espiroquetas.

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