Hvad er kvalitet i ældreplejen - og for hvem? Tine Rostgaard Socialforskningsinstituttet

1. Hvad er kvalitet i ældreplejen - og for hvem? Tine Rostgaard Socialforskningsinstituttet ’Kvalitet på ældreområdet’ 8 februar 2006 Ålborg

2. Ældre/bruger (Hjemmehjælpsmodtagere og beboere i plejebolig) Frontpersonale/leverandør Myndighed/bestiller (Hjemmehjælpere og personale i plejebolig) (Visitatorer) Kvalitet – hvad er det? Og for hvem?

3. Den kvalitative del • Hvad var formålet? • Afdække kvalitetsopfattelser, set som institutionalisering af idealer og diskurser om kvalitet i ældreplejen • Hvordan? • Individuelle- og fokusgruppeinterview

4. Hvad var formålet? • Belyse sammenhæng mellem kvalitetsopfattelser og hverdagspraksis i udførelsen af hjælpen i plejeboligen • Hvordan? • Observationsstudier af frontpersonalets arbejdsgange og –processer

5. Hvorhenne? • Bogense, Kalundborg, Søllerød og Århus • Hvorfor? • Geografi, befolkningsstørrelse og organisering af hjemmehjælpen (privat/offentlig leverandør)

6. Ældre Visitatorer Plejepersonale Kvalitetsopfattelser

7. Ældre • Væsentlige forskelle mellem hjemmehjælpsmodtagere og plejeboligbeboere • Tid og kontinuitet er dog gennemgående, og vigtige kvalitetsdimensioner for begge brugergrupper.

8. Hjemmehjælpsmodtagerne • For lidt tid – fortrinsvis til rengøring • ”Får jeg de afsatte minutter?” • ”Hvornår kommer jeg ud af min seng?” • Tid til en snak – omstilling fra praktisk funktionsorientering • Hjælp-til-selvhjælp og forskellige tempi • Kontinuitet – kendskab til mine behov • Tilfældige behovsvurderinger?

9. Fleksibilitet og indflydelse: ”Jeg kan godt lide at man bliver regnet for noget. Man er ikke bare sådan en der sidder...et nummer. Man bliver respekteret.” • Omfatter rengøring kun hvad der er ”under hoftehøjde”? • Det frie valg – forventningen om at det er den samme person • En modvillig hjemmehjælper – eller mange af dem

10. Plejeboligbeboerne • Tilfredshed med rengøring – men ikke altid hos pårørende • Mere kontinuerlig opfattelse af tid, men ”man lærer at holde sig” • Begrænsede udfoldelsesmuligheder • Maden – kan den nu tygges?

11. Ældre Visitatorer Plejepersonale Kvalitetsopfattelser

12. Plejepersonale • Stor respekt for den individuelle ældres behov, ”borgerens rygsæk skal der ikke pilles ved” • Inger og vasketøjet • Kontinuitet –> bedre omsorg

13. Hjemmehjælperne • For lidt tid • Hjælp-til- selv-hjælp, men også hos den private hjemmehjælper, der udelukkende gør rent? • Omsorg/service? Den ældre som ”herre i eget hus” • Anden behovsforståelse end visitatorer, og behov for bedre daglig kommunikation

14. Ældre Visitatorer Plejepersonale Kvalitetsopfattelser

15. Visitatorer • Tilstrækkelig tid, men mangel på tilbagemelding fra både kommunal og privat leverandør, og anden behovsforståelse • ”Det er som om at udføreren ikke har forstået at der er kommet penge mellem venner, så hvis det er, at de ikke melder tilbage, men bare knokler videre, så arbejder de i virkeligheden gratis og skærer nogen hjørner hist og pist hos nogen borgere måske.”

16. Hjælp-til-selvhjælp,” vi går ikke ind og gør rent for borgeren, vi gør rent med borgeren”

18. (For)bruger rationalitet Management rationalitet Omsorgs/social-pædagogisk rationalitet Kvalitet og rationalitet