1.18k likes | 3.38k Views
Metode Promosi Kesehatan. Blok I . Analisis Komunitas dan Program Planning Minat Perilaku dan Promosi Kesehatan Fatwa Sari Tetra Dewi. Tujuan Instruksional. 1. Mengingat kembali berbagai metode promosi kesehatan
E N D
MetodePromosiKesehatan Blok I. AnalisisKomunitasdan Program Planning MinatPerilakudanPromosiKesehatan Fatwa Sari Tetra Dewi
TujuanInstruksional 1. Mengingatkembaliberbagaimetodepromosikesehatan 2. Memilihmetodepromosikesehatan yang sesuaidengan program promosikesehatan
Level PromosiKesehatandanKarakterIntervensi • Individual • Fokuspada: informasi, modeling, pendidikan, training • Meningkatkanpengetahuan, sikap, kepercayaandanpraktekuntukperilakutertentu (merokok) • Organisasional • Fokuspadaperubahanorganisasi • Konsultansi, perubahankebijakanorganisasi, mendorongpraktekanggota yang lebihsehat
Level PromosiKesehatandanKarakterIntervensi (lanjutan) 3. AksiLingkungandanPerubahanSosial • Fokuspadaperubahanlingkungandansosial • Untukperubahanorganisasional/redistribusisumberdaya 4. AdvokasiPublik • Fokuspadalegislatif, anggaran, daninstitusional yang mempengaruhi level individu, organisasionaldansosial
MetodePromosiKesehatan Level Individual (Bartholomew, 2006) Metodedan parameter • Partisipasi: Kemauanmenerima • Komunikasipersuasif: Pesan yang relevan • Active learning: Waktu, informasi, ketrampilan • Tailoring: Identifikasifaktorperilaku • Individualisasi: Komunikasi personal • Feedback: Umpanbalikperilaku individual secarakontinyu • Reinforcement: Penguatanperilaku individual berkala • Facilitation: Perubahanpadalingkungan
MetodePeningkatanPengetahuan (Bartholomew, 2006) Parameter Label / akronim Baganisi/panduan Ilustrasifisik, verbal familier Sesuaikonsepsasaran Mendengarkansasaran Stimulasipemahaman Isyaratpengingat Latihantes Metode • Chunking • Advance organizer • Images • Tailoring • Diskusi • Active learning • Cues • Rehearsal
MetodePerubahanKesadarandanpersepsirisiko (Bartholomew, 2006) Parameter Pesansesuaiindividu, takterbantahkan, dengancontohgamblang Skenariobuatandenganmenggambarkansebabdanakibat Loss frame utkperilakudeteksidan gain frame untukperilakupencegahan Metode • Informasirisiko personal • Informasirisikomenurutskenario • Loss frame or gain frame (HBM)
MetodePerubahanKebiasaan (Bartholomew, 2006) Parameter Proseslambat, terutamajikajadualpenguatanintermiten Kemungkinanpenggantianperilaku Memanfaatkanintensipositif yang ada Memanfaatkanintensipositif yang ada Metode • Dissociation of conditioning • Counter of conditioning (TTM) • Implementation intentions (goal related) • Cues (goal related, HBM, Protection motivation)
MetodePerubahanSikap (bartholomew, 2006) Parameter Identifikasikepercayaanindividusblmnya Stimulasipenghargaankognitifdanafektif Idem + meningkatkanketrampilanpenghargaandanempati Inisiasisesuaiperspektifsasaran Argumenbarukesasaran Rewarding outcome dg perilakuataumeyakinkankemampuanmenanganimasalah Individudenganmotivasitinggidankemampuankognitiftinggi Metode • Belief selection (Th Planned behavior) • Self reevaluation (TTM, Soc Cognitive Th) • Environmental reevaluation (TTM, Soc CognTh) • Shifting perspective (HBM, Protection Motivation Th) • Arguments (persuasion Comm Matrix, Elaboration Likelihood Model) • Direct Experience (Th of Learning) • Active Processing of Information
MetodePerubahanPengaruhSosial (Bartholomew, 2006) Parameter Harapanpositif yang adadilingkungan Melatihketrampilanmenolak, dll Alasanbaruuntukadopsiperilaku Perhatian, pengingatandanketrampilan Kombinasiperhatian, kepercayaan, keterbukaan, penerimaandandukungan Metode • Visible expectations • Building skills for resistance • Shifting focus • Modelling and vicarious reinforcement • Stimulate communication and mobilizing social support
Metodeuntukketrampilan, kemampuandan self-efficacy (Bartholomew, 2006) Parameter Attention, remembrance, skills, reinforcement, dll Subskilldemonstrartion. Intruksi, tindakandanumpanbalik Credible source, method, and channel Komitmenpadatujuan Identifikasisituasiresikotinggidanantisipasinya Metode • Modelling • Guided practice • Verbal persuasion • Goal setting • Planning coping responses
Metode Tingkat Lingkungan (Bartholomew, 2006) Parameter Tahap-tahap problem solving, kepemilikan Sesuaidengan level lingkungan, isu yang dibawa, hubungankekuasaan, dll Sesuaikebutuhanlingkungan Sesuaikebutuhanlingkungan Metode • Participatory problem solving • Advokasi • Skills training • Technical assistance
MetodeuntukMerubah Norma Sosial (Bartholomew, 2006) Parameter Kondisioninguntukpercontohan Pertimbangansumberdansalurankomunikasi; seimbangantarakeinginanprofesi media danprofesipromkes Contohperilaku yang cukupuntukmasyarakat Adanyajaringanpendukungperilakusehat Metode • Mass media role-modelling • Entertainment education • Behavioral journalism • Mobilizing social network
MetodeuntukMeningkatkandukungandanjaringansosial (Bartholomew, 2006) Parameter Kemauanjaringanuntukdiperluas Tokohpenolong yang adadimasyarakat Metode • Mentoring program perluasan network • Use of lay health worker
MetodeuntukOrganisasi (Bartholomew, 2006) Parameter Model organisasibukanindividu Sesuaidenganbudaya Sesuaidenganbudayadanketrampilankonsultan Tahapawal: informasidanmotivasi, tahaplanjut: pelatihandanpenguatan Metode • Model availability • Team building and human relations training • Technical assistance • Organizational advocacy trough information, persuasion and negotiation
Metodeuntuk level Komunitas (Bartholomew, 2006) Parameter Bersamadenganmasyarakat Lingkungankondusif, partisipasi Lingkungankondusif, kritis Lingkungankondusif, dialog partisipatifdanperhatian Mulaidaridimanamasyarakatberada Idem Metode • Reflection-action-reflection • Nonjudgemental small group discussion • Question posing • Self-disclosure • Grass-root organizing • Professional organizing
MetodeMendorongKebijakanPublik yang Sehat (Bartholomew, 2006) Parameter Potensialadvokat, Koalisiadvokasi Penerimaanceritadandelegasitanggungjawabpenangananmasalah Sesuai agenda Pertimbanganpolitik, masalahdankebijakan Metode • Policy advocacy • Media advocacy • Tailoring to issue initiation • Timing with policy window
1. InformasiKesehatandanPendidikanKesehatan • Informasikesehatan: • Pesankesehatandiberikankepadasasaran • Informasikesehatan yang jelasmerupakanbagiandaripendidikankesehatan • Pendidikankesehatan, prosesmemfasilitasisasaran : • Memahamimasalahkesehatannya • Membuatpilihan agar status kesehatannyameningkat • Turutmemperhitungkan: • Fasilitas yang memadai • Dukungansosial: keluarga, toma
Metodedalampendidikankesehatan Konseling Story telling Role play Demonstrasi Diskusi Ceramah: Kelaskecil, besar Film Display Mass media: lokal, nasional, billboard, TV
Demonstrasi, Role play, Story telling Mempelajariketrampilanbaru Merasakanketrampilan yang dibutuhkan Merasakanbagaimanareaksijikarekanmelakukanperilakubaru Story telling untukanak-anak
2. PemberdayaanMasyarakat: Prinsip-prinsip • 1. Sentralitas masyarakat: bottom-up • 2. Peran pekerja kesehatan masyarakat sebagai fasilitator: • bagi masyarakat yang sudah mampu. • Tidak menganggap sebagai orang yang ahli • 3. Topik: kesehatan dalam skope yang luas
Prinsip-prinsip (lanjutan) • 4. Cara membina pemberdayaan masyarakat: • Sikap terbuka -> saling percaya • Merencanakan kebutuhan masyarakat • Forum bersama • Networking • Konsultansi • Sumber informasi • Bantuan pendanaan/sumber daya
Tahap-tahap pemberdayaan masyarakat • 1. Memahami kondisi setempat • Amati permasalahan yang ada • Amati faktor yang mendukung permasalahan • Amati kemungkinan pemecahan (jaringan komunikasi) • 2. Pendekatan tokoh masyarakat
Tahap-tahap pemberdayaan masyarakat • 3. Lakukan bersama dengan masyarakat • Kebutuhan setempat • Merancang program pemecahan • Memfasilitasi pengorganisasian --> langgeng • Berupaya memecahkan masalah • Monitoring dan evaluasi kegiatan
1. Sasaranpromosikesehatan: primer, sekunder • Audiens primer: • Orang yang paling dipengaruhimasalah • Orang yang paling responsifterhadapperubahanperilaku • Orang yang paling mudahdijangkau • Audienssekunder: • Orang yang daptmembantumengidentifikasicara-caramempengaruhiaudiens primer • Stakeholder: policy maker, toma, toga, petugaskesehatan
Memahami karakter audiens • 1. Karakter umum audiens: • Umur, jenis kelamin, SES, aktifitas, budaya • 2. Karakter khusus audiens primer: Ibu • Perilaku terkait dengan pemberian ORT • Ibu tak tahu kalau diare harus diberi ORT • 3. Karakter khusus audiens sekunder • Perilaku terkait dengan mengapa ibu tak memberikan ORT • Apakah Bapak mendukung perilaku pemberian ORT?
Analisis Perilaku Audiens 1. Apakah audiens telah siap melakukan perubahan? 2. Apakah dibutuhkan ketrampilan spesifik untuk melakukan perilaku? Jika ya sebutkan 3. Apakah perilaku yang tak diubah lebih nyaman? Jika ya mengapa? 4. Apakah audiens memiliki perilaku yang bertentangan? Jika ya mengapa?
2. SkopePerubahanPerilaku • Ditinjaudaritingkatperubahanperilaku yang diinginkandankeluasansasaran yang ingindiubah • Tingkat perubahanperilaku: • 1. Kepedulian (mengenalmasalah) • 2. Mengetahui (mengenalsolusi) • 3. Merenungi (memikirkanmasalah) • 4. Tekad (membulatkantekaduntukmelakukansesuatu) • 5. Aksi (melakukanperilakubaru) • 6. Pemeliharaan (mempertahankandanmemperkuatperilakubaru)
2. SkopePerubahanPerilaku • Keluasan Sasaran: dilihat dari jumlah dan lokasi • Makin luas sasaran dan makin tinggi perubahan: • Makin banyak frekuensi interaksi iklan dengan sasaran • Makin banyak kombinasi iklan dibutuhkan • Pilih media-media yang sesuai dengan skope perubahan yang diinginkan • Rancang program berdasarkan fase-fase komunikasi iklan yang sesuai
3. Pilihtehnikpromkes yang sesuai (keluasansasarandanskopeperilaku)
Referensi Kemm J. , Close A., Health Promotion Theory & Practice Bartholomew K.L., Parcel G.S., Kok G., Gottlieb N.H., Planning Health Promotion Programs, An Intervention Mapping Approach, 2006 John Wiley & Sons Inc., San Francisco