MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

1. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL “FORMACION DE FACILITADORES EN GERONTO-GERIATRÍA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD A LOS ADULTOS MAYORES” DR. JULIO GARAY RAMOS EL SALVADOR, 2003

2. DISEÑO Y ELABORACION DEL PROYECTO PRESENTADO A O.P.S.-INSTITUTO MERCK, CON EL PROPOSITO DE OBTENER FONDOS Y CAPACITAR A FACILITADORES EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD A LA PERSONA ADULTA MAYOR.

3. OBJETIVO GENERAL • FORTALECER LA CAPACIDAD DE ATENCIÓN Y RESOLUTIVA DEL PERSONAL DE SALUD DEL SIBASI Y NIVEL LOCAL, EN TRES DEPARTAMENTOS DEL PAÍS (PROYECTO PILOTO).

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS • DIVULGAR, IMPLEMENTAR Y EVALUAR EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES. • REORIENTAR Y ADECUAR LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA A TRAVES DEL DESARROLLO DE UNA RED DE FACILITADORES EN GERONTO-GERIATRÍA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD A LOS ADULTOS MAYORES.

5. COORDINACION CON LA ASESORA GENERAL DE ENVEJECIMIENTO O.P.S./WASHINGTON PARA ESTABLECER EL APOYO TÉCNICO CON GERIATRAS NACIONALES E INTERNACIONAL, PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE CAPACITACION CON DURACION DE UNA SEMANA.

6. EJECUCION DEL PROYECTO • SELECCIÓN DE PARTICIPANTES: • 23 MÉDICOS, 23 ENFERMERAS, 1 NUTRICIONISTA, 2 EDUCADORAS PARA LA SALUD Y 1 PSICOLOGO DE 8 SIBASI Y 18 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, DE LOS TRES DEPARTAMENTOS PILOTOS: • CHALATENANGO • LA LIBERTAD • SAN SALVADOR

7. PROGRAMA DESARROLLADO • LEY DE ATENCIÓN PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR Y SU REGLAMENTO • MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD DEL ADULTO MAYOR • CONCEPTOS GENERALES • ROL DEL MÉDICO Y ENFERMERA EN LA PROMOCIÓN PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD

8. ...PROGRAMA DESARROLLADO... 5. DIAGNÓSTICO DE DEPRESIÓN 6. TEMAS ESPECÍFICOS DE INTERÉS: • EVALUACIÓN GERIÁTRICA/PLAN DE PREVENCIÓN GERIÁTRICA • HIPERTENSION ARTERIAL-DIABETES EN EL ADULTO MAYOR • FARMACOTERAPIA EN LA PERSONA ADULTA MAYOR • DOLOR ARTICULAR, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y SINDROME DE CAIDAS

9. PROGRAMA DESARROLLADO • INCONTINENCIA URINARIA Y SU MANEJO • CAÍDAS • ACTUALIDADES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS • ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL DETERIORO COGNITIVO • ABORDAJE DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO EN EL ADULTO MAYOR • CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA • SEXUALIDAD DESPUES DE LOS 60 (HOMBRES Y MUJERES)

10. DINÁMICA • DURACION DE LA CAPACITACION: 5 DÍAS (32 ½ HORAS) • PARTICIPACIÓN ACTIVA • CLASE EXPOSITIVA • TALLERES • USO DE INSTRUMENTOS • PRÁCTICA CLÍNICA COTIDIANA • CASOS CLÍNICOS • PARTICIPANTES • EXPERIENCIAS, JUICIO CLÍNICO Y CONOCIMIENTOS

11. PREGUNTAS DEL PRE-TEST • ¿CUANDO SE CONSIDERA EN EL SALVADOR UNA PERSONA ADULTA MAYOR? • ¿CUAL ES LA PROPORCION DE LOS ADULTOS MAYORES EN EL SALVADOR? • DESCRIBA LA TRANSICION EPIDEMIOLOGICA DE EL SALVADOR

12. 4. COMO DEFINIRIA A UN ADULTO MAYOR FRAGIL? 5. QUIENES DEBERIAN ESTAR INVOLUCRADOS EN LA EVALUACION DEL ADULTO MAYOR? 6. QUE COMPRENDE LA EVALUACION GERIÁTRICA INTEGRAL? 7. MENCIONE TRES MEDIDAS DE PREVENCIÓN GERIÁTRICA.

13. CUANDO HABLAMOS DE POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR? 9. MENCIONE POR LO MENOS UN INSTRUMENTO DE TAMIZAJE PARA LAS SIGUIENTES CONDICIONES: PERDIDA DE LA MEMORIA, DEPRESION, INCONTINENCIA URINARIA Y TRASTORNO DE LA MARCHA (CAÍDAS)

14. COMPARACION DE RESULTADO

15. RESULTADO 50 FACILITADORES CAPACITADOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES UTILIZANDO LA GUÍA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR.

16. RESULTADO DE LA 1a. FASE • 475 PERSONAS CAPACITADAS POR LA RED DE FACILITADORES DE LOS 8 SIBASI Y LOS 18 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS DEPARTAMENTOS PILOTOS.

17. METODOLOGIA UTILIZADA DURANTE LA 1a FASE • ASIGNACION DE TUTORES (MÉDICOS GERIATRAS) POR DEPARTAMENTO • REUNIONES DE TUTORES Y FACILITADORES CAPACITADOS DE LOS SIBASI EN DIFERENTES OCASIONES, PARA LA PLANIFICACION DE LAS CAPACITACIONES • JORNADAS DE TRABAJO TUTORES Y FACILITADORES PARA IMPARTIR LA CAPACITACIÓN A PERSONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

18. PROCESO DE SEGUIMIENTO A FACILITADORES FORMADOS. 1. FACILITADORES DE: TUTOR • Chalatenango Dr. José Andrés Córdova V. • La Libertad Dr. Juan Ramón Mena G. • San Salvador Dra. Margarita Pineda • Seguimiento, Asesoría, Material, Evaluación y otras actividades: Dr.Julio Garay Ramos Dra. Ivette Yasmyn Delgado Lic. Aracely de Lam Lic. Laura Ramos MSPAS: 281-4019 - 221-0978 jgaray@mspas.gob.sv, idelgado@mspas.gob.sv

19. FUNCIONES DEL TUTOR • ACOMPAÑAMIENTO EN LAS REUNIONES DE SEGUIMIENTO CON LOS FACILITADORES UNA VEZ AL MES • DOS VISITAS A CADA ESTABLECIMIENTO POR MES • CONSULTAS POR TELÉFONO • PARTICIPAR EN CAPACITACIÓN DEL PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS DEL NIVEL LOCAL (CON EL EQUIPO DE FACILITADORES DEL SIBASI) • PARTICIPAR Y CONTRIBUIR EN EL PROCESO DE EVALUACIÓN • PARTICIPAR EN CAPACITACIÓN DE GERONTO-GERIATRÍA QUE SE DARÁ AL TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS DE CADA SIBASI

20. PROCESO DE SEGUIMIENTO A LOS FACILITADORES FORMADOS • A) DEL 24 DE FEBRERO AL 20 DE MARZO CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE LAS UNIDADES DE DONDE PROVIENEN LOS FACILITADORES. B)20 DE MARZO 1A REUNIÓN DE SEGUIMIENTO CON TODOS LOS FACILITADORES • EXPERIENCIA • PROBLEMAS • SOLUCIONES • NECESIDADES, REAJUSTES • AMPLIACION DE CONTENIDOS

21. PROCESO DE SEGUIMIENTO... 3. A) DEL 20 DE MARZO AL 18 DE MAYO CAPACITACIÓN A TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE SUS SIBASIS B)19 DE MAYO 2A. REUNION DE SEGUIMIENTO CON LOS FACILITADORES • EXPERIENCIAS • CONTRIBUYENTES • LIMITANTES • AJUSTES C)20 Y 21 DE MAYO: CAPACITACIÓN A PROMOTORES DE SALUD PARA APOYO COMUNITARIO (IDENTIFICACION, REFERENCIA Y SEGUIMIENTO DEL ADULTO MAYOR FRAGIL)

22. ... PROCESO DE SEGUIMIENTO D) 23 DE MAYO : JORNADA DE SENSIBILIZACIÓN CON GERENTES DE 20 SIBASI A NIVEL NACIONAL, PARA EXPANSIÓN DEL PROYECTO DE ATENCIÓN PRIMARIA.

23. LOGROS ALCANZADOS • 100% DE RECURSOS DE SALUD (MÉDICOS Y ENFERMERAS) CAPACITADOS DE 18 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS DEPARTAMENTOS PILOTOS • PROCESO PARA LA READECUACION DE LA LOGISTICA PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES • SENSIBILIZACION DE LOS RECURSOS EN SALUD SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN GERIÁTRICA PARA LOS ADULTOS MAYORES • SATISFACCION Y MAYOR GRADO DE COMPROMISO DEL PERSONAL DEL NIVEL LOCAL EN LA ATENCIÓN GERONTO-GERIATRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR

24. CONTRIBUYENTES • APOYO TÉCNICO Y FINANCIERO DE O.P.S. WASHINGTON, O.P.S. EL SALVADOR Y EL INSTITUTO MERK • APOYO DE LOS TITULARES DEL MINISTERIO DE SALUD • MOTIVACION Y DISPOSICION DE LOS FACILITADORES PARA LA EJECUCION DE PROYECTO

25. CONTRIBUYENTES • DISPONIBILIDAD DE LOS MÉDICOS GERIATRAS PARA ACOMPAÑAMIENTO DURANTE EL PROCESO DE EJECUCION DEL PROYECTO • COMPROMISO CON EL PROYECTO DE LOS GERENTES DE LOS SIBASI PILOTOS

26. LIMITACIONES • MÚLTIPLES ACTIVIDADES DE LOS FACILITADORES • HORARIOS ESCALONADOS ( 2, 4 HORAS ENTRE 7 a.m. - 7 p.m. ) DEL PERSONAL MÉDICO • FALTA DE LOCALES ADECUADOS PARA LAS CAPACITACIONES • FALTA DE EQUIPO AUDIOVISUAL, EN ALGUNOS SIBASI, PARA EJECUTAR LAS CAPACITACIONES • LIMITACIÓNES FINANCIERAS PARA LA REPRODUCCION DE LOS TEST DE TAMIZAJE

27. PROYECCIONES • ELABORACION DE NUEVOS PROYECTOS PARA SOLICITAR MAYOR FINANCIAMIENTO • SOLITAR AYUDA DEL PROGRAMA DE ENVEJECIMIENTO DE O.P.S./WASHINGTON PARA EXPANSION DEL PROYECTO A NIVEL NACIONAL • ELABORACION DE LA GUÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA EL PROMOTOR DE SALUD • ELABORACION DE GUÍA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PRIMER NIVEL PARA LA ATENCIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES • EJECUCION DE ESTUDIO SOBRE LA NUTRICIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES

28. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL PROYECTO “GOTITA A GOTITA CON LA SALUD” DR. JULIO GARAY RAMOS EL SALVADOR, 2003

29. OBJETIVO GENERAL INTEGRACION DE PERSONAS ADULTAS MAYORES, CON LOS NIÑOS, JÓVENES Y MAESTROS DE LOS CENTROS ESCOLARES PÚBLICOS Y/O PRIVADOS, DE KINDER Y PARVULARIA, ARMONIZANDO Y REFORZANDO VALORES Y EL RESPETO HACIA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES QUIENES LES TRANSMITIRAN CONOCIMIENTOS BÁSICOS SOBRE SALUD.

30. OBJETIVOS ESPECIFICOS • PROPICIAR LA INCORPORACIÓN ACTIVA DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES (COLABORADORES VOLUNTARIOS) COMO APOYO A LOS CENTROS EDUCATIVOS. • PROMOVER LA EDUCACIÓN EN SALUD EN LOS NIVELES PRIMARIOS DE EDUCACIÓN, CON CONCEPTOS BÁSICOS DE SALUD. • PROMOVER LOS VALORES, RESPETO MUTO Y EL AFECTO INTERGENERACIONAL.

31. ...OBJETIVOS ESPECIFICOS • FORTALECER LA AUTOESTIMA EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES QUE PARTICIPAN EN EL PROYECTO. • INCORPORAR A LAS PERSONAS MAYORES EN ACTIVIDADES EN BENEFICIO DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN. • PROMOVER EN LOS EDUCANDOS ACTITUDES DE RESPETO Y VALORACIÓN HACIA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES.

32. ESTRATEGIAS • CAPACITAR A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD PARA LA PROMOVER LA SALUD, RESPETO, PRINCIPIO Y VALORES CON LOS NIÑOS. • FACILITAR LA ADQUISICIÓN DE HABILIDADES, DESTREZAS Y CONOCIMIENTOS EN LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES PARA PERMITIRLES UN CONTACTO MAS ESTRECHO Y CORDIAL CON LAS GENERACIONES MÁS JÓVENES. • REALIZAR ACCIONES QUE PERMITAN INCORPORAR A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES AL TRABAJO VOLUNTARIO EN LA COMUNIDAD. • CREAR ESPACIOS PARA QUE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES DEMUESTREN SUS HABILIDADES CON VALOR SOCIAL.

33. METODOLOGIA • COORDINACION CON EL MINISTERIO DE EDUCACIÓN (NIVEL CENTRAL) Y CENTROS EDUCATIVOS (NIVEL LOCAL), LA INCORPORACIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES COMO VOLUNTARIOS PARA LA PROMOCIÓN DE SALUD. • SELECCION DE LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN CRITERIOS DE SELECCION. • ELABORACION CONJUNTA CON LOS CENTROS EDUCATIVOS, DE LAS GUÍAS METODOLÓGICAS Y DE CONTENIDO A DESARROLLAR.

34. METODOLOGIA • COORDINACION ENTRE EL EQUIPO TÉCNICO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LOCALES Y DIRECTORES DE LOS CENTROS ESCOLARES, PARA PROGRAMAR LAS ACTIVIDADES. • EL EQUIPO TÉCNICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD LOCAL, RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA PERSONA ADULTA MAYOR, CAPACITA A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES SELECCIONADAS, EN CONCEPTOS BÁSICOS DE SALUD Y MANUALIDADES PARA DESARROLLAR CON LOS NIÑOS. • EL EQUIPO TÉCNICO MULTIDISCIPLINARIO DE CADA ESTABLECIMIENTO DE SALUD, ORGANIZA CON OTRAS INSTITUCIONES, REUNIONES DE INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS Y RETROALIMENTACIÓN, PARA REORIENTAR LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS.

35. CONTENIDO TEMATICO • ALIMENTACION SANA PARA EL NIÑO Y LOS ADULTOS • MANTENIENDO EL AGUA LIMPIA • RESPETO A LOS SEMEJANTES • IMPORTANCIA DEL EJERCICIO • CUIDANDO LA SALUD • HABITOS HIGIENICOS EN LA ESCUELA, HOGAR Y GRUPOS

36. CONTENIDO TEMATICO • QUE DEBEMOS HACER CADA DIA (EN EL HOGAR, LA ESCUELA Y EN DONDE VIVIMOS) • SALUD BUCAL • COMO EVITAR EL DENGUE • COMO IDENTIFICAR ANIMALES TRASMISORES DE ENFERMEDADES • INMUNIZACIONES • SANEAMIENTO BASICO DE LA CASA LA ESCUELA Y LA COMUNIDAD

37. CONTENIDO TEMATICO • PREVENCION DE ACCIDENTES • EVITAR ENFERMEDADES TRASMISIBLES • CONTROL DE INSECTOS Y ROEDORES • MANTENIENDO LA DISCIPLINA EN EL HOGAR • REGLAS DE URBANIDAD • CIVICA Y MORAL

38. LOGROS ALCANZADOS EN EL 2002 • PROYECTO IMPLEMENTADO Y EJECUTADO EN 22 SIBASI DE 11 DEPARTAMENTOS, 136 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y 365 ESCUELAS. • POBLACION BENEFICIADA: 15,103 NIÑOS • VOLUNTARIADO: 1,019 PERSONAS ADULTAS MAYORES