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B 型肝炎帶原者及家人預防保健

B 型肝炎帶原者及家人預防保健. 台大醫院小兒部肝膽腸胃科 吳嘉峰 醫師. 肝病病人也可以健康長壽. 罹患肝病並不等於宣佈人生無望！人生一樣可以是 多彩多姿 的。 首先，必須自己肝病嚴重程度為何？須要多久追蹤一次 ？目前需不需要服藥？服藥的治療率有多高？可能的併發症是什麼？ 其次，對於日常生活作息有無影響？能不能結婚？能不能生小孩？能不能做愛、接吻？碗筷要不要分開？運動要不要限制等等 .... 。 再者，必須與 您所信賴的肝膽專科醫師密切合作 。. Ｂ型肝炎病毒帶原者. Ｂ型肝炎病毒表面抗原 （ HBsAg ）為 陽性 者就是 Ｂ型肝炎帶原者

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B 型肝炎帶原者及家人預防保健

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Presentation Transcript

  1. B型肝炎帶原者及家人預防保健 台大醫院小兒部肝膽腸胃科 吳嘉峰 醫師

  2. 肝病病人也可以健康長壽 • 罹患肝病並不等於宣佈人生無望！人生一樣可以是多彩多姿的。 • 首先，必須自己肝病嚴重程度為何？須要多久追蹤一次 ？目前需不需要服藥？服藥的治療率有多高？可能的併發症是什麼？ • 其次，對於日常生活作息有無影響？能不能結婚？能不能生小孩？能不能做愛、接吻？碗筷要不要分開？運動要不要限制等等....。 • 再者，必須與您所信賴的肝膽專科醫師密切合作。

  3. Ｂ型肝炎病毒帶原者 • Ｂ型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）為陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者 • 在台灣地區的成年人，每五人就有一個（即百分之十五至二十）是Ｂ型肝炎帶原者。 • 自一九八四年起推展Ｂ型肝炎疫苗注射以來，學齡兒童Ｂ型肝炎帶原率已降至1－３％

  4. 知道自己的肝病情況之後怎麼辦呢？ • 當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心 • 必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。 • 常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。

  5. B型肝病的症狀 • 嚴重的肝病可能會有: 食慾不振, 倦怠感, 腹部疼痛 , 腹脹, 噁心, 嘔吐 , 腹水, 黃疸, 發燒 • 肝病可以說是一個隱形殺手，因為大部份的肝病都沒有症狀出現。 • 因此規則的由醫師追蹤診療為肝病早期診斷治療的最好方法

  6. 應該怎麼追蹤? • 一般而言，若是帶原者每年追蹤一至二次，肝硬化的病人，則須４－６個月追蹤一次。然而，要多久追蹤一次，會因每個人的病情不同而略有不同。這須要由您的醫師決定。 • 至於要追蹤幾年呢？一輩子。雖然有點煩，但卻很重要，追蹤須持之以恆。尤其是肝硬化的病人千千萬萬要定期追蹤。

  7. 肝病病人生活上需注意什麼？ • 肝病病人生活上該注意什麼？ • 相信很多人若知道自己或家人得到了肝炎，一定會很緊張，怎麼辦呢？ • 一些日常生活的習慣到底要不要改變呢？

  8. 肝病病人可以運動嗎？ • 大部分的肝炎病患，其運動量都可以與正常人一樣，不受限制。 • 然而，每個人的病情不同，最好還是問一下您的肝膽專科醫師。

  9. 肝病患者應該怎麼吃？ • 一般帶原者－正常飲食　遠離煙酒　多吃蔬果 • 若是不活動型帶原者、慢性Ｂ型肝炎患者或早期肝硬化的患者，在飲食上並沒有特別的限制，只要新鮮、自然的飲食即可，避免過多的人工香料或醃漬、燻烤的食物。 • 至於其他包括抽煙、喝酒、含有黃麴毒素的食物等，應儘量避免。 • 不需要特別的「補」，只要均衡飲食即可。 • 避免，過量酒精、各種偏方草藥、來路不明的補品或健康食品

  10. 會不會傳染給家人? • Ｂ型肝炎如何傳染？如何預防被傳染？ • Ｂ型肝炎的傳染途徑：感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，有兩種傳染途徑 (1) 母子傳染(2) 水平感染

  11. 母子傳染 • 母子傳染（又稱垂直傳染） • 是指帶原的母親，在生產時前後將Ｂ型肝炎傳染給新生兒。 • Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陽性，則新生兒，百分之九十八均會成為帶原者。 • 新生兒時期因此途徑而得到Ｂ型肝炎者，很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。

  12. 水平感染 • 水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。 • 輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是Ｂ型肝炎的水平傳染途徑。

  13. 防止母子傳染 • 自一九八四年起推展Ｂ型肝炎疫苗注射 • 一九八六年起所有新生兒一率須接種Ｂ型肝炎疫苗注射 • 最近的調查報告指出學齡兒童Ｂ型肝炎帶原率已降至1－３％，效果非常良好。 • Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陽性者，於出生24小時內施打Ｂ型肝炎免疫球蛋白(健保給付) • Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陰性者，可考慮自費於出生24小時內施打Ｂ型肝炎免疫球蛋白(健保不給付)

  14. 肝病病人能不能生小孩？ • 不孝有三，無後為大，這是中國人傳統的觀念。有肝炎能不能懷孕呢？能不能餵母乳呢？ • 就Ｂ型肝炎而言，以往母子傳染（垂直傳染）是傳播Ｂ型肝炎的一重要途徑，尤其是ｅ抗原陽性的母親。 • 所以有Ｂ型肝炎的婦女，只要在生產之後給小寶寶打預防針，還是可以懷孕生子，並且可以餵予母奶。

  15. 防止水平感染 • Ｂ型及Ｃ型肝炎主要是經由血液傳染，所以一些可能會「見血」的工具或行為，就要特別小心。 • 譬如說，共用刮鬍刀、牙刷、不潔針頭，或針灸、穿耳洞、刺青等。 • 若不得不做針灸、穿耳洞等，則必須使用用過一次就丟棄的針頭，以策安全。 • 接受Ｂ型肝炎疫苗接種，產生免疫力

  16. 是否可以「共食共飲」? • 「民以食為天」，共用碗筷會不會傳染肝炎呢？ • Ａ型肝炎主要是經口傳染，所以公筷母匙對於預防Ａ型肝炎的感染是有幫助的。 • 對國人為害最大的Ｂ型肝炎，其傳染途徑主要是經由體液（尤其是血液）傳染；經由共用碗筷而傳染的機會非常小。

  17. 親密關係會不會傳染肝病？ • 對於Ｂ型肝炎而言，有一些報告認為性行為會傳染肝炎，不過機會並不高。況且，現在有Ｂ型肝炎疫苗，如果本沒有表面抗體而配偶一方又為Ｂ型肝炎帶原者，則可注射Ｂ型肝炎疫苗。 • 病友們絕對是可以結婚、生子的。 • 至於可不可以接吻呢？經由接吻而傳染Ｂ、Ｃ型肝炎機會更小了。

  18. 抗病毒藥物治療 • 近年來在Ｂ型肝炎的治療上有很大的進展，可以將Ｂ型肝炎病毒的活性降低，減少肝細胞的發炎，以避免由慢性肝炎進入肝硬化的階段。 • 目前的抗病毒藥物有干擾素及干安能、干適能、貝樂可、喜必福等等，各有其優缺點 • 慢性Ｂ型肝炎患者，如果肝發炎指數一直居高不下，可以依您信賴的醫師指示下使用種藥物，以避免肝炎進一步惡化。

  19. 保肝守則 • １．為了維護肝臟的健康，除了規律的生活、注意 充分休息及睡眠之外，請勿酗酒及抽煙。 • ２．注意均衡的飲食，避免食用不新鮮或發霉的食 物。 • ３．多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物。 • ４．避免不必要的打針、刺青、穿耳洞，也不要與 人共用針頭、針筒、牙刷及刮鬍刀。 • ５．不要注射毒品。 • ６．保持輕鬆的心情，並維持固定的運動習慣。 • ７．注意應定期接受追蹤檢查。 • ８．請勿服用偏方。

  20. 謝謝

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