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Fontana Giovanni Entropia dell’EEG durante protossido d’azoto Padova 20 Novembre 2010

Fontana Giovanni Entropia dell’EEG durante protossido d’azoto Padova 20 Novembre 2010. N 2 O. Analgesia Ansiolisi Ipnosi Anestesia. Bassa incidenza di effetti collaterali. Sommario. Farmacodinamica e Dosaggio N 2 0 Corticodinamica e Origine dell’ EEG e ECoG

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Fontana Giovanni Entropia dell’EEG durante protossido d’azoto Padova 20 Novembre 2010

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Presentation Transcript

  1. Fontana Giovanni Entropia dell’EEG durante protossido d’azoto Padova 20 Novembre 2010

  2. N2O Analgesia Ansiolisi Ipnosi Anestesia Bassa incidenza di effetti collaterali.

  3. Sommario Farmacodinamica e Dosaggio N20 Corticodinamica e Origine dell’ EEG e ECoG Metodi di conversione dell’EEG in un indice Review: N20 EEG ed Indici N20 Accende la corteccia ma non induce la sintonia La “Metafora delle immagini”

  4. NMDA: Rilevano eventi contemporanei (rivelatori di coincidenze) einducono neuroplasticità. Sanders, 2008, Emmanouil 2007

  5. Farmacodinamica e Dosaggio N20 25% N2O% analgesia equivalente a 10 mg di morfina PO 35% N2O%analgesia equivalente a 15 mg di morfina PO

  6. Percentuali dei livelli di coscienza in 52 pazienti Cleaton-Jones P, Moyes DG, Whittaker AM. Anaesthesia. 1979. 34(9): 859-62.

  7. Corticodinamica e Origine del EEG e ECoG Sorgente principale dei segnali elettrici corticali: dipende dall’attività sinaptica di 100.000 neuroni piramidali. Eccitabilità: dipende dalla variazione del Voltaggio indotta dall’attività sinaptica. Kandel et al 2002, Liley, Bojak, 2005

  8. Metodi di conversione dell’EEG in un indice

  9. Review: N20 EEG ed Indici

  10. Review: N20 EEG ed Indici Bispectral Index

  11. Review: N20 EEG ed Indici Entropy Module

  12. Review: Tecniche di analisi EEG Sintesi delle variazioni EEG indotte dal N2O 1) Riduzione del ritmo alfa (in ampiezza e frequenza) 2) Attivazione del ritmo beta (alta frequenza). 3) All’inizio e alla fine della inalazione di N20 può esserci una transitoria attività delta ( grande ampiezza) Sintesi delle variazioni del BIS e degli indici di entropia indotte dal N2O 1) Nessuna cambiamento EEG. 2) Nessuna cambiamento dei potenziali evocati. NB: N2O usato con altri farmaci anestetici determina sul EEG effetti additivi

  13. Review: Tecniche di analisi non EEG

  14. Review:Tecniche di analisi non EEG N20 Accende la corteccia ma non induce la sintonia

  15. La “Metafora delle immagini” L’entropia origina dal riarrangiamento dinamico degli input, dovuto ai neuroni corticali (microstrati) 1) Se assimiliamo i neuroni corticali a dei pixel 2) Se combiniamo 184 · 289 pixel ed una scala dei grigi a due colori possiamo ottenere 3,72 · 1016.007 possibili immagini. Il Supercomputer Tianhe-1° (che segue 1015 operazioni/sec) impiega milleni per individuarle.

  16. La “Metafora delle immagini” Procedendo dal grande al piccolo, la legge dell’entropia si disgrega in un concetto probabilistico N2O Nessuna Sintonia On / Off

  17. Arrivederci

  18. Bibliografia Sanders RD, Weimann J, Maze M. Biologic effects of nitrous oxide: a mechanistic and toxicologic review. Anesthesiology. 2008.109(4):707-22. Emmanouil DE, Quock RM: Advances in understanding the actions of nitrous oxide. Anesth Prog. 2007, 54(1), 9-18. Liley DTJ, Bojak I: Understanding the transition to seizure by modelling the epileptiform activity of general anesthetic agents. J. Clin. Neurophysiol 2005, 22 (5), 300–313. Liley DT, Leslie K, Sinclair NC, Feckie M. Dissociating the effects of nitrous oxide on brain electrical activity using fixed order time series modeling. Comput Biol Med. 2008, 38(10), 1121-30. Derbyshire AJ, Murphy FJ, Corrigan KE, Lobdell L: Some observations of the effects of nitrous oxide upon the electroencephalogram in man. Am. J. Phys 1941, 133 , 261–262. Faulconer A, Pender JW, Bickford RG: The influence of partial pressure of nitrous oxide on the depth of anesthesia and the electro-encephaogram in man. Anesthesiology 1949, 10 , 601–609. Henrie JR, Parkhouse J, Bickford RG: Alteration of human consciousness by nitrous oxide as assessed by electroencephalography and psychological tests. Anesthesiology 1961, 22 (2), 247–259. Clark DL, Rosner BS: Neurophysiologic effects of general anesthetics: I the electroencephalogram and sensory evoked responses in man. Anesthesiology 1973, 38 (6), 564–582. Yamamura T, Fukuda M, Takeya H, Goto Y, Furukawa K: Fast oscillatory eeg activity by analgesic concentrations of nitrous oxide in man. Anesth. Analg 1981, 60 (5), 283–288. Williams DJ, Morgan RJ, Sebel PS, Maynard DE: The effects of nitrous oxide on cerebral electrical activity. Anaesthesia 1984, 39 (5), 422–5. Rampil IJ: A primer for eeg signal processing in anesthesia. Anesthesiology 1998, 89 (4), 980–1002.

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