1 / 28

FRAKTURE

FRAKTURE. gubitak kontinuiteta kosti. PODJELA FRAKTURA. oštećenje kože: OTVORENE / ZATVORENE linija frakture: TRANSVERZALNA / HORIZONTALNA KOSA / SPIRALNA KOMINUTIVNA CRUSH PRIJELOM ZELENE GRANČICE pomak: BEZ POMAKA / S POMAKOM / IMPAKTIRANA. zahvaćenost mekih tkiva živaca

cayenne
Download Presentation

FRAKTURE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FRAKTURE gubitak kontinuiteta kosti

  2. PODJELA FRAKTURA • oštećenje kože: • OTVORENE / ZATVORENE • linija frakture: • TRANSVERZALNA / HORIZONTALNA • KOSA / SPIRALNA • KOMINUTIVNA • CRUSH • PRIJELOM ZELENE GRANČICE • pomak: • BEZ POMAKA / S POMAKOM / IMPAKTIRANA

  3. zahvaćenost mekih tkiva • živaca • krvnih žila

  4. UZROCI FRAKTURE • direktna trauma: • udarac u nogometu • udarac auta • skok sa visine • fraktura i ozljede mekih tkiva

  5. UZROCI FRAKTURE • indirektna trauma: • pad na ispruženu ruku • kopačka zakopana u teren • fraktura

  6. UZROCI FRAKTURE • patološka fraktura: • OP • Tm • ciste • metaboličke bolesti

  7. UZROCI FRAKTURE • stres frakture: • 2 MT-marš fraktura • gornja trećina tibije u trkača dugoprugaša

  8. UZROCI FRAKTURE • avulzijske frakture: • kod hvatišta mišića • Achilova tetiva • Peroneus brevis – baza V Mt • m.q. – tuberositas tibije • mali trohanter - iliopsoas

  9. ARBEITSGEMEINSCHAFT FUR OSTEOSYNTHESEFRAGEN (AO) • PROXIMALNA • CENTRALNA – DIJAFIZA • DISTALNA • EPIFIZNA I INTRAARTIKULARNA (kongruentnost zglobnih ploha)

  10. BOLESNIK SA FRAKTUROM • OTVORENA / ZATVORENA REPOZICIJA • AO (ARBEITSGEMEINSCHAFT FUR OSTEOSYNTHESEFRAGEN) OSTEOSINTEZA • IMOBILIZACIJA • RASTEREĆENJE • REHABILITACIJA

  11. CIJELJENJE FRAKTURE • POČETNI KALUS 3-10 TJ. • POTPUNI OPORAVAK KOSTI 2X • REMODELIRANJE • DJECA 2 TJ.

  12. CIJELJENJE FRAKTURE

  13. IMOBILIZACIJA • konzervativna – gips... • vanjski fiksatori • AO – unutarnja fiksacija

  14. IMOBILIZACIJA • postimobilizacijska ukočenost zgloba • mišićna slabost • alteracija propriocepcije • cirkulacija • PNS-osjet

  15. KONZERVATIVNA • GIPS • LONGETA – CIRKULARNO • POLIMERI - BANDAŽA • TRAKCIJA • ILIZAROV • MEKANA IMOBILIZACIJA • ORTOZE – STATIČKE - DINAMIČKE

  16. KONZERVATIVNA • CIRK. GIPS – POJAČANI PRITISAK ??? • VASKULARNI ZNAKOVI • NEUROLOŠKI ZNAKOVI • BOL • ELEVACIJA • ORTOPED

  17. KONZERVATIVNA • TRAKCIJA: • femur, tibija, cerv. kralješnica • ležanje u krevetu • vježbe u krevetu • koža • respiratorna funkcija • dekubitusi

  18. LEŽANJE U KREVETU • gubitak pokreta dijala tijela i cijelog tijela • cirkulacija • respiratorna funkcija • dekubitusi • mišićna slabost • gubitak neovisnosti • loše pozicioniranje-postura-križobolja • rizične grupe (stariji, multiple ozljede, komorbiditet)

  19. VANJSKI FIKSATORI • AKSIJALNI • ILIZAROV • FRAKTURE DUGIH KOSTIJU • PREDNOSTI: kod infekcija, ozljeda kože, ozljeda mekih tkiva, krvnih žila • MANE: infekcija, refraktura, stopalo u PF

  20. ULOGA VFT • pozicioniranje u krevetu i kod odmaranja • održavati dužinu mekih tkiva • mobilizacija zglobova: sutalarnog, svodovi • izometrike kontrakcije DF • koža oko pinova • cirkulacija: pokreti u nožnom zglobu, kontrakcije mišića, elevacija • održavanje kože

  21. UNUTARNJA FIKSACIJA • AO metoda • život je pokret, pokret je život • dobar kontakt ulomaka • rana mobilizacija • mane: infekcija, komplikacije anestezije

  22. REHABILITACIJA • pomoć u cijeljenju • pozicioniranje u krevetu • verikalizacija • učenje hoda sa pomagalima • održavanje muskulature i opsega pokreta • KOMPLIKACIJE OP.

  23. KOMPLIKACIE • ODLOŽENO CIJELJENJE • PSEUDO • LOŠA POZICIJA ULOMAKA-VARUS ... • SKRAĆENJE EKSTREMITETA • UKOČENOST ZGLOBA-KONTRAKTURA • AVASKULARNA NEKROZA

  24. KOMPLIKACIJE • RSD • MYOSITIS OSIFIKANS • INFEKCIJA-OSTEOMJELITIS • KOMPLIKACIJE KALUSA • OSTEOARTRITIS

  25. ULOGA VFT • ne može prevenirati • da - usmjeriti pažnju • individualan tretman • holistički tretman

  26. ULOGA VFT • loše cijeljenje frakture: izbjegavati svaku mišićnu kontrakciju koja uzrokuje pomak ulomaka • vježbe mišića distalno od frakture uz stabilizaciju – vanjsku frakturnog područja • Pasivne vježbe opsega pokreta • Aktivne vježbe opsega pokreta • aktivno-asistirane vježbe • Kontinuirani pasivni pokret

  27. ULOGA VFT • oteklina-mišićna pumpa, elevacija • operećenje donjeg ekstremiteta NE dok kalus nije vidljiv • Hod uz rasterećenje ali stopalo oslonjeno na podlogu • parcijalno opterećenje • potpuno opterećenje • hod bez pomagala. kalus - koordinacija, propriocepcija

  28. ULOGA VFT • masaža- blago topla uljna kupka • restoracija trofike kože • osjetni feedback • funkcionalni pokreti bez nošenja i dizanja tereta

More Related