SISTEM ENDOKRIN

2. JONI SUSANTO, dr.M.Kes. SISTEM ENDOKRIN

3. DEFINISI • Suatu sistem yg melibatkan hormon dan sistem sirkulasi dalam tugasnya. KELENJAR ENDOKRIN HORMON SIRKULASI TARGET ORGAN

4. FUNGSI Mempengaruhi: • Homeostasis. • Pertumbuhan & perkembangan. • Reproduksi. • Dll.

5. GANGGUAN FUNGSI Hipo produktion  hipofungsi. Hiper production  hiperfungsi. MEKANIS PENYAKIT TUMOR KELAINAN COGENITAL

6. ORGAN ENDOKRIN • Berupa Sel: sel argentafin: dlm lambung  hormon gastrin • Kelenjar dalam organ lain: pulau langerhans (dalam pankreas) insulin glukagon somatostatin • Organ endokrin: A. Kel hypophyse B. Kel Thyroid C. Kel Parathyroid D. Kel Adrenal/Suprarenal E. Kel Pineal (epiphyse) F. Gonat (Ovarium & Testis)

7. HYPOPHYSE Makroskopis • Letak di dasar otak. • Di sella tursica. • 1.5x1x0,5cm (Transv). • 65gr, pria < wanita. • Pd kehamilan, tambah berat, menetap stl persalinan. • Dua bagian: 1. Anterior (lunak kemerahan)/ adeno hypophyse. 2. Posterior (kenyal pucat putih) / neuro hypophyse.

8. EMBRIOLOGI HYPOPHYSE • ECTODERMAL. Dari primitive mout diverticulum.ADENO-HYPOPHYSE. a. pars distalis. b. pars tuberalis. c. pars intermedia. • NEURO ECTODERMAL Dari diencephalon evaginasi. NEURO-HYPOPHYSE a. pars nervosa=infundibular pros. b. infundibulum=neuran stalk. NEURO HYPOPHYSE ADENO HYPOPHYSE

9. (Mikroskopis) ADENOHYPOPHYSIS • PARS DISTALIS = LOBUS ANTERIOR • 75% kelenjar. • Sel-sel tersusun memanjang / berkelompok. • Terdapat banyak anyaman kapiler. • Pewarnaan H.E. A. Sel chromophobe. B. Sel chromophil : -1.Sel Acidophil = sel alfa -2.Sel Basophil = sel beta • PARS INTERMEDIA • Rudimenter. • Lempeng-2 lap sel tipis & folikel isi koloid. • Granula basophilik dlm sel. • Pd ampibi  h. intermedin. • Pd manusia  MSH (?).

10. SEL CHROMOPHOBE(Chieff cells=C-cells) • Dgn pewarnaan HE: -sitoplasma tdk menyerap warna. -hanya kelihatan inti. -ditengah-2 lempengan sel-sel chromophil.

11. SEL ACIDOPHIL • Dgn pewarnaan HE : - Sitoplasma merah. - Sel besar. • Dgn pewarnaan khusus Ternyata tdd banyak macam sel: A.Sel Orangeophil (dgn orange-G). (alfa acidophil/sel somatotrop). mensekresigrowth hormon. B. Sel Carminophil(dgn azocarmin) (epsilon acidophil/mammotrope) mensekresi Prolactin. -Merangsang & mempertahankan sekresi air susu ibu (ASI). -Merangsang corpus luteum u/terus memproduksi hormon progesteron.

12. SEL BASOPHIL • Pd pewarnaan H.E : -Sel Basophil > Sel acidophil. -sitoplasma merah ungu/biru. ACIDOPHIL BASOPHIL

13. 1. Sel Beta Basophil aldehide fuchsin(+) Thyrotrophic mensekresihormon TSH. 2. Sel Delta Basophil aldehide – fuchsin (-) a. Sel gonadotropic type I. Mensekresi FOLICLE STIMULATING HORMON (FSH). b. Sel gonadotrophic type II. Mensekresi LUTEINIZING HORMON (LH) = (ICSH) c. Sel corticotrophic. Mensekresi: ADRENO CORTICO TYROTHROPHIC HORMON(ACTH). Pd manusia MELANOCYTE STIMULATING HORMON (MSH) PEWARNAAN KHUSUS PADA SEL BASOPHIL (ALDEHIDE-FUCHSIN)

14. RELEASING & INHIBITING FACTOR DARI HYPOTHALAMUS HYPOPHISE melalui PORTAL SYSTEM. • GRF = Growth Hormon Releasing Factor. • GIF = Growth Hormon Inhibiting Factor. • PRF = Prolactin Releasing Factor. • PIF = Prolactin Inhibiting Factor. • FRF = Folicle Stimulating Hormon Releasing factor. • TRF = Thyrotropine Releasing Factor. • LRF = Luteinizing Hormon Releasing Factor. • CRF = Corticotropine Releasing Factor.

16. NEURO HYPOPHYSE • Tdd 2 macam struktur - infundibulum = neural stalk. - pars nervosa = infundibular procesus.

17. NEURO HYPOPHYSE • Struktur Histologis tdd: - Sabut saraf tak bermyelin. asal dr neuro-secretory cells hypotalamus. - Sel Pituicyte. Mirip neuroglia, sel kecil + tonjolan sitoplasma pendek. - HERRING BODIES = neurosekret dari sel neurosekret di hypothalamus axon. • Hormon :ADH = VASOPRESIN OXYTOCIN HERRING BODIES

18. NEURO HYPOPHYSE Sel Pituicyte.

19. THYROID MAKROSKOPIS • Letak: di leher melekat pd trachea & larynx. • Tdd dua lobus dihubungkan dgn daerah sempit (isthmus). • Mempunyai 2 kapsul: - outer fals capsule. (fascia leher,melekatkan ke trachea) - inner true capsule. (bungkus & membentuk septa)

20. THYROID MIKROSKOPIS / HISTOLOGIS. • Thyroid folicle (bentukan bulat ukuran bervariasi) -Tdd sel-sel folikel (selapis kubis) + koloid ditengahnya. -Sering tdp vacuola resorbsi. -Diliputi jar ikat tipis banyak pemb darah. -Epitel & warna koloid dpt berubah (kubis  silindris).

21. THYROID • Sel Parafolikuler - kelompok sel diantara thyroid folikel.menempel basal membran TF. -sekresiH. Thyrocalcitonin. menurunkan kadar ion kalsium darah.

22. HYPO FUNGSI 1. H.Thyroid / yodium Pd anak : metabolik rate rendah kemunduran mental+fisik Pd dws : juvenile myxedema 2. Yodium Endemic goiter HYPER FUNCTION Aktivitas berlebihan Iritable Exophtalmic goitre FUNGSI THYROID(Meningkatkan metabolisme)Perkembangan, Pertumbuhan, Differensiasi

23. SINTESA & AKUMULASI HORMON Terdiri dari 4 tahap • Sintesa Thyroglobulin. • Uptake Jodium dari darah. • Aktifasi Jodide. • Jodinasi gugus thyrosil dari thyroglobulin

24. PARA THYROID MAKROSKOPIS • 4 buah • Sepasang di kutup atas thyriod terbungkus dgn fascia thyriod. • Sepasang di kutup bawah thyroid didalam/ diluar fascia thyroid. • Masing-2 kel dbungkus kapsula jar ikat kendor+ pemb darah>>>, membentuk septa.

25. PARA THYROID MIKROSKOPIS / HISTOLOGIS • Chieff cell(Principal cell) -Sel kecil, inti ditengah, sitoplasma agak acidophilic( H.E. merah muda) -sitoplasma pucat ( >>glikogen) -sitplasma gelap (<<glikogen) -granula (++) Parathyroid-hormon (parat-hormon) - sdh ada sejak lahir. 2. Oxyphiel cell - >> dari chieff cell. - Tersebar diantara chieff cell - Fs belum jelas - ada sejak pubertas

26. ADRENAL/SUPRARENAL MAKROSKOPIS • 2 buah, kekuningan. • Diatas kutup ginjal, kanan spt pyramid, kiri spt bulan sabit. • Diliputi jar ikat yg + >> lemak. • Dibungkus kapsul yg ikut membentuk septa dlm kelenjar. • Pd potongan melintang: cortex( luar) kuning medula(dalam) kemerahan.

27. CORTEX ADRENAL/SUPRARENAL MIKROSKOPIS • Zona Glomerulosa. • Zona Fasciculata. • Zona Reticularis. -

28. ZONA GLOMERULOSA - Lapisan tipis. Tepat dibawah kapsul. -Tdd sel silindris membentuk bentukan bulat/ovoid dikelilingi kapiler. -Inti sel bulat, nucleolus jelas. -Sitoplasma acidophilic,granula basophilic. -membentuk H. mineralo corticoid (deoxycorticosteron & aldosteron) Untuk metabolisme mineral.

29. Zona fasciculata • Sel-sel berderttersusun sejajar. • Tdp kapiler. • Sel polyhedral,inti openfaced type, sitoplasma tdplipid droplet lubang-2 spt busaSpongiocyte. • Fungsi: Bersama zona retikularisH. glucocortikoid (cortison,cortisol,corticosteron) Merangsanggluconeogenesis.

30. ZONA RETICULARIS • Sel-sel membentuk nyaman yg saling beranastomose. • Berakir pd bag medula. • Sitoplsma merah gelap lipid droplet (-). • FS: membentuk H.glucocorticoid (dehydro epi andosteron)

31. MEDULA KEL ADRENAL • Sel dlm bentuk lenpengan-lempengan dikelilingi kapiler,vena,sel ganglion simpatik. (sgb post synaptic fibers) • Mensekresi CATECHOLAMIN. 1. EPINEPHRIN (adrenalin). 2. NORADRENALIN.

32. (chromafinne reaction) Sel pd medula + Oxidizing agent  berwarna coklat (CHROMAT)chromaffine cells (pheochrome cell) FIXASI dgn glutaraldehyd & osmium : -SEL EPINEPHRIN -SEL NOREPHINEPHRIN • PARAGANGLIA. Sekelompok sel disekitar ganglion symphatetik thorax & abdomen yg bereaksi positif terhadap bahan chromafinne. • CHROMAFFINE SYSTEM. Sel-sel para ganglia + sel medula adrenal. • CHROMAFFINE LIKE CELLS Sel-sel pada ginjal,ovarium, testis,hepar, jantung,G.I Trac • PHEOCHROMOCYTOMA (keganasan)

33. PANCREAS • Struktur kelenjar endokrin di pancreas pulau langerhans. • Hormon insulin glukagon somatostatin

34. EPIPHYSIS CEREBRI / PINEAL MAKROSKOPIS • Bentuk kerucut. • Dibelakang ventrikel III Otak. • Puncak perkembangan usia 7 th kemudian involusi  jar ikat, pengapuran = brain sand(acervuli = corpora arenacea)

35. HISTOLOGIS • SEL PINEALOCYTE sel prenchym Ag impregnasi  sitoplasma bercabang • SEL INTERSTITIAL inti memanjang disamakan dgn sel glia

36. Fungsi epiphysis • Growth hormon releasing factor (G.R.F) • Growth hormon ihibiting factor (G.I.F) • Thyrotropine releasing factor (T.R.H) • Melatonin & Serotonin. • Factor antagonis sekresi A.C.T.H u/ mengatur Aldosteron.