1 / 22

Hjemmebehandling af medicinske patienter

Hjemmebehandling af medicinske patienter. I samspil mellem storkommune og region – er det muligt? Else Marie Damsgaard Lic. et dr. Med. Hjemmebehandling i 2004 Geriatrisk afd. Århus Sygehus. Patienter 1877 Besøg 6686 Besøg/pt. 3.5. Hjemmebehandling er ikke. Indlagte i sengeafsnit

chandelle
Download Presentation

Hjemmebehandling af medicinske patienter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hjemmebehandling af medicinske patienter I samspil mellem storkommune og region – er det muligt? Else Marie Damsgaard Lic. et dr. Med.

  2. Hjemmebehandling i 2004Geriatrisk afd. Århus Sygehus • Patienter 1877 • Besøg 6686 • Besøg/pt. 3.5

  3. Hjemmebehandlingerikke • Indlagte i sengeafsnit • Færdigbeh. v. udskr. • ”Følges hjem” = god overleveringsforretning • Udgør knap 1000 patienter Geriatrisk afd. ÅS - 2004

  4. Hjemmebehandling • Fra prakt. læge • eks. Distriktsgeriatri, palliativt team, diabetes, lunger, hjerte • Indlagte på akut afsnit – udskrives til hjemmet i stedet for sengeafsnit • eks. akutte medicinske ældre, apopleksi, lårbensbrud • Indlagte i sengeafsnit – følges hjem og færdigbehandles hjemme

  5. 90- årig mand på medicinsk visitationsafsnit • Indlagt p.gr.a. manglende væske- og fødeindtag • Ældrebolig • Ser og hører dårligt • Manglende blæretømning • Tiltagende forvirret første døgn af indlæggelsen – fast vagt • Tp. steget 38.7 • Antibiotika er startet for urinvejsbetændelse • Mange andre kroniske problemer

  6. Visiterer

  7. Yderligere information • Prakt. læge • Hj.pl. • Familie

  8. Geriatrisk helhedsvurdering • Udredning og beh. af akut sygdom • Samspil med alle patientens sygdomme • Medicingennemgang og optimering • Funktionsniveau • Social problemer • Profylakse Hvorfor?

  9. Orientering og endelige aftaler • Patienten • Familien • Prakt. Læge • Hj.pl.

  10. Udskrivningsbrev med hjem

  11. Patientenfølges fysisk hjem

  12. 90-årig mand • Antibiotika beh. x 1 dgl. (indsprøjtning) i 3 dage • Fast vagt første døgn kl. 15-07 kommunal-amtsligt vagtberedskab • Fast vagt kl. 07-15 fra geriatrisk afd. • Saltvandsdrop i underhuden det første døgn • Vanlig hjemmepleje

  13. 90-årig mand i vante omgivelser • Klarede op umiddelbart v. hjemkomst • Skiftet til tabletbehandling 3 dage senere • Fuldstændig i vanlig tilstand efter 3 dage • Plan for opfølgning af medicin, udredning for andre sygdomme aftalt m. egen læge

  14. 1877 patienter behandlet hjemme af geriatrisk team - henvist fra 632 346 317 303 139 76 64

  15. % udskrevet fra de 2 MVA –Århus Sygehus til praktiserende læge/amb. THG NBG (følge-hjem) 81+ 25% 17%

  16. Hospital-i-hjemmetHvor findes det? • Start 1.2.2001 - Århus Amtssygehus • Kvalitetsundersøgelse 2003 • Silkeborg Sygehus 2004 (shared care) • Gentofte Sygehus 2004 • Århus Sygehus NBG 1.9.2005 • Randers Sygehus 1.9.2005?

  17. Fordele? • Bedre kvalitet for ældre patienter • Sikre ældre får tilbudt udredning og behandling • Sparede sengedage • Sparede plejehjemspladser

  18. Forudsætninger • Umiddelbart større udgifter i primærkommunen • Speciallæger med særlige kvalifikationer • Opkvalificering af praktiserende læger • Plejepersonale og terapeuter med specielle faglige og menneskelige kompetencer • Kompetenceøgning af primærsektorens personale • Samspil - Sundhedsaftale - med fælles finansiering • Vagtberedskab

  19. Er hjemmebehandling mulig i en ny struktur? Ja - en nødvendighed!

  20. Tak for opmærksomheden!

  21. Medicinsk Visitations AfsnitFølge hjem + ”Hospital i Hjemmet” Direkte udskrevet af MVA selv (14%) Alle over 65 år indlagt på MVA 1 år Direkte hjem af Følge hjem + HiH (14%) Amb/dag A,C,G (3%) MVA Akutte pt. +65år 2747 Overflyttet til Geriatrisk afd. (11%) Overflyttet til a. med afd. A/C (52%) Anden afd./sygehus (6%) Døde (1%)

More Related