PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost

1. PEČOVATELSTVÍ 3. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

2. Péče o výživu Cílem výživy je dodat člověku vodu, důležité živiny a potřebné látky. Výběr potravin zejména v dospívání a v dospělém věku může snížit riziko výskytu některých onemocnění – např. obezita, infarkt, hypertenze, ateroskleróza, cukrovka, osteoporóza, některé typy zhoubných nádorů. Člověk potřebuje takové množství potravy, jaké odpovídá jeho spotřeba energie. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3. Faktory ovlivňující rychlost metabolismu: • fyzický výkon • tělesná teplota • věk – nejvyšší metabolismus je u dětí, nejnižší u seniorů • mužské pohlavní hormony – zrychlují metabolismus • hormony štítné žlázy – zrychlují metabolismus Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

4. Do poruch výživy zařadíme: nechutenství, mentální anorexii, mentální bulimii, malnutrici, kachexii – chorobná vyhublost, karenci – nedostatek určité živiny v potravě. Příznaky poruch výživy Bolest, která může pocházet z jakéhokoliv orgánu trávicí soustavy. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

5. Na bolesti hodnotíme: • lokalizaci • charakter bolesti • intenzitu • vyzařování bolesti do okolí • závislost bolesti na jídle Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

6. Charakter bolesti: • tupá • pálivá • tlaková • svíravá • kolikovitá, která je svíravá, křečovitá Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

7. Intenzita bolesti je různá. Závisí na věku, zkušenostech s bolestí, na psychickém a fyzickém stavu nemocného. Intenzita bolesti se hodnotí na vizuální analogové škále, která znázorňuje intenzitu bolesti od žádné bolesti, mírné bolesti, středně silné bolesti, velmi silné bolesti, kruté bolesti až po nesnesitelnou bolest. Anebo se hodnotí na numerické škále, která je označena čísly 0 – 10 nebo 0 – 100. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

8. Zhodnocení výživy klienta Ke zhodnocení výživy existují určité postupy a vyšetření klienta. Hmotnostní index ukazuje, zda je hmotnost přiměřená výšce, nemá-li osoba nadváhu nebo podváhu. Nazývá se. body mass index – BMI Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

9. Vypočítá se podle následujícího vzorce:   hmotnost BMI = ----------------------- výška (m) × výška (m) Za fyziologický BMI je považována hodnota 20 – 25. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

10. Rozpětí BMI a její hodnocení 20 – 25 = přiměřená hmotnost 25, 1 – 30 = prostá nadváha 30, 1 – 40 = střední nadváha 40, 1 a více = těžká nadváha Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

11. Ošetřovatelská péče Na podkladě informací získaných od klienta může pečovatel stanovit ošetřovatelské problémy dané osoby. O jaké poruchy výživy se může jednat: • snížený příjem potravy • zvýšený příjem potravy • nedostatečný příjem tekutin • poruchy polykání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

12. u seniorů, kteří mají sníženou soběstačnost, může nastat problém s neschopností si nakoupit, uvařit • u osob, které mají naordinovanou dietu, může dojít k nechutenství – nejsou zvyklé na méně chutnou stravu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

13. Cílem ošetřovatelské péče je: • informovat klienta o důležitosti dietního omezení • dbát, aby klient dodržoval dietní nařízení • dodržovat vhodné stravování klienta • možnost dovážet čerstvé obědy do domácnosti klienta dle jeho požadavků, po domluvě může pečovatel upravit jídlo podle toho, jak je klient schopen kousat a polykat, krmení zesláblých klientů, úpravy hlavního jídla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

14. nákup požadovaných potravin • během dne pečovatel nabízí tekutiny • úprava prostředí při stravování – psychologický a estetický efekt • po jídle pečovatel dbá na klientovu hygienu dutiny ústní • pečovatel neustále sleduje výživový stav klienta, měří tělesnou hmotnost, počítá BMI Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

15. Zásady podávání stravy: • dodržování dané diety • dodržovat správnou teplotu pokrmu • jídlo by mělo být chutné, esteticky upravené • dodržování pravidelných rozmezí mezi jednotlivými pokrmy • podávání tekutin • respektovat vyznání klienta Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

16. zajistit pohodlí během jídla • dodržovat postup dle pohybového režimu a stupně sebepéče – chodícím klientům jídlo podáváme v jídelně, kde se obslouží sami, klienti ležící, kteří jsou schopni najíst se sami bez pomoci, jedí u stolu v pokoji nebo na lůžku u jídelního stolu, jako poslední pečovatel obslouží klienty, které je třeba nakrmit Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

17. Pomoc při jídle a pití • pečovatel informuje klienta, že je doba na podávání jídla • pečovatel informuje klienta, co má k jídlu • pečovatel klientovi umyje ruce • pečovatel si připraví potřebné pomůcky – jídelní stolek, pokrm, příbor, nápoj s brčkem, ručník, ubrousek • pečovatel klienta posadí na lůžko Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

18. pak pečovatel přistaví jídelní stolek s pomůckami nad lůžko • pečovatel pod bradu vloží ručník • pečovatel jako první podává polévku, poté hlavní jídlo • pečovatel dává další sousto teprve potom, až si je jistý, že klient předchozí spolkl • pečovatel sousta dává zapít dle potřeby klienta • pečovatel při stravování klienta povzbuzuje Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

19. pečovatel klienta po jídle utře ubrouskem • pečovatel upraví lůžko Pomoc nevidomému při jídle a pití • pečovatel se snaží vytvořit klientovi takové podmínky, aby byl schopen se najíst sám • pečovatel dle potřeby klienta nakrájí jídlo na menší kousky • pečovatel informuje klienta o jednotlivých složkách pokrmu na talíři Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

20. pečovatel využívá hodinové ručičky při navigaci klienta Pomoc při jídle a pití klienta bez chrupu • pečovatel podává klientovi stravu rozkrájenou na malé kousky nebo potravu kašovitou • pečovatel dbá na to, aby jídlo bylo méně solené a kořeněné, protože obnažené dásně mohou být velice citlivé Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

21. V rámci podávání stravy může docházet k menším trávicím potížím. • pálení žáhy • příčinou je nadměrný obsah žaludeční kyseliny • prevence – odstranit těžko stravitelnou stravu, nekouřit, nepít alkoholické nápoje • lékař dle stavu pacienta předepíše antacidum – neutralizuje žaludeční kyselinu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

22. zvracení • pokud klient začne zvracet, pečovatel rychle podá umyvadlo • pečovatel podpírá hlavu tak, aby byla v předklonu nad umyvadlem • jestliže má klient umělý chrup, pečovatel se pokusí o jeho vyndání z úst • pokud si klient potřísní oděv, pečovatel ho přikryje papírovým ubrouskem, dokud nevolnost neustane Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

23. pečovatel podá klientovi sklenici vody, klient si vypláchne ústa • pečovatel omyje klientovi obličej a ruce • pečovatel vymění klientovi prádlo • pečovatel prohlédne zvratky, pokud obsahují neobvyklou příměs, odebere vzorek pro lékaře • zbylé zvratky spláchne na WC Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

24. klienta přikryje a vyvětrá • pečovatel úkon zaznamená do dokumentace Kompenzační pomůcky k jídlu a pití • umělohmotné nádobí • příbor se speciální rukojetí • nádobí s přísavkou k podložce • nůž s obloukovým ostřím • nůž s vidličkou a lžící Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

25. brčko, slámka • struhadlo připevněné k pracovní desce • talíř s připojenou obrubou • talíř s ochranou • pomůcka k nalévání z čajníku • nastavitelný kráječ Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

26. Dieta je součástí léčby onemocnění. Dietní systém se dělí do tří skupin: • diety základní • diety speciální • diety standardizované Na podkladě tohoto tématu si studenti zopakují diety z 2. ročníku – tabulka s dietním systémem, výživovou stravu dle jednotlivých věkových skupin a způsob podávání stravy. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

27. Podáváni stravy u některých specificky nemocných jedinců. • péče o klienta s onkologickým onemocněním • s růstem zhoubných nádorů, především u trávicího traktu, se u klientů může projevit nechutenství • nemocní v průběhu léčby i po ní dostávají léky, které tlumí zvracení • klient se stravuje častěji během dne Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

28. porce jídel jsou menší, klientovi se může udělat nevolno z pohledu na plný talíř • pečovatel dbá, aby jídelníček obsahoval příjem ovoce a zeleniny • pokud má klient bolesti při polykání, pečovatel zvolí tekutou nebo kašovitou stravu, vhodný je sipping • klient by neměl pít tekutiny při jídle Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

29. pečovatel dbá na to, kdy klient musí užít léky a zapít je, dobu jídel a dobu příjmu tekutin • strava i tekutiny by měly obsahovat energeticky bohaté živiny • pečovatel také dbá na kulturu stolování • alternativní zvolenou možností výživy je umělá enterální výživa Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

30. péče o klienta s Alzheimerovou chorobou • pečovatel se může u klienta setkat s problémy polykání, během jídla by s klientem neměl mluvit, proto klienta upozorní, že je čas jíst • pečovatel zajistí klientovi naprostý klid, např. vypnutím televize atd. • jídlo je upravené tak, aby klient mohl být schopen pokousat stravu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

31. při pití tekutin může pečovatel využít zahuštěné přípravky, např. Nutridrink • při domácí péči může pečovatel zamíchat léky do jídla, pokud někteří klienti odmítají léky perorálně • péče o seniora • výživa v seniorském věku se vyznačuje určitými změnami • v seniorském věku klesá pocit žízně Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

32. u seniorů se vyskytují problémy s polykáním • typické zejména u seniorů trpících demencí • zpomaluje se nebo zhoršuje koordinace svalů, které jsou důležité pro polykání • polykací reflex je zpožděný • senior necítí stravu v ústech • senior má stravu pouze v ústech • zhoršené kousání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

33. vkládá do úst velká sousta • odmítá jíst, pít • kouše, polyká a při tom mluví • fouká do jídla nebo pití • sousto se nedostává do jícnu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

34. Zásady pro odstranění polykacích potíží • esteticky upravené prostředí • senior sedí vzpřímeně a bradu drží co nejníže • pečovatel pití podává po malých doušcích • pečovatel u seniora toleruje pocit plnosti, nenutí ho, pokud už nemůže jíst • pečovatel podává klientovi častější porce jídla a v menším množství, přibližně 6 – 8 porcí • pečovatel při jídle zajistí klid Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

35. pečovatel stravu přizpůsobuje možnostem polykání klienta, místo rýže zvolí pečovatel kaši, maso mele apod. • pokud má klient problémy s tělesnou váhou – např. snížená tělesná hmotnost, příbuzní klienta se obrátí na lékaře • strava musí být bohatá na vitaminy a další nezbytné složky výživy, nedoporučují se potraviny podporující nadýmání, průjem, zácpu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

36. péče o klienta diabetes mellitus • pečovatel má především na starosti nakoupit vhodné potraviny, přípravu jídel • někdy může nastat problém při nákupu, kdy klient odmítá nakoupit potraviny označené značkou DIA • diabetická dieta vylučuje příjem cukrů a omezuje příjem živočišných tuků • klient nepije sladké limonády nebo minerální vody Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

37. snídaně se servíruje 20 – 30 minut po aplikaci ranního inzulinu, pečovatel podává celozrnné pečivo nebo tmavý chléb, křehký chléb, nízkotučné sýry, šunku, k přesnídávce zvolí pečovatel ovoce, např. pomeranč, zeleninu, v hlavním jídle se pečovatel vyvaruje podávání smaženého řízku a bramborovému salátu, k odpolední svačině pečovatel servíruje DIA mléčné potraviny Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

38. z uzenin pečovatel volí dušenou šunku, ne slaninu nebo uzeniny obsahující zvýšené množství tuku, pečovatel volí uzeniny a maso libové, k večeři pečovatel volí rajče a bílý jogurt, ovoce • během dne si klient může udělat kontrolu hladiny cukru v krvi pomocí přístroje zvaného glukometr Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

39. péče o klienta s duševní poruchou • stravování se neliší od způsobu většiny domácností • jídlo je přiváženo nejčastěji pečovatelskou službou v jídlonosičích • je vhodné dodržovat kulturu stolování • pečovatel dbá na to, aby se klient nepřejídal (někdy jí pacienti z nudy), aby měl dostatečný příjem potravin Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

40. péče o klienta s tělesným handicapem • snížený pohyb vyžaduje snížený energetický příjem v potravě • obědy nejčastěji zajišťuje pečovatelská služba • pečovatel klientovi stravu připraví, dle potřeby nakrájí, nakrmí, záleží na manuálních schopnostech klienta • pečovatel sleduje tělesnou hmotnost klienta Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

41. péče o klienta s mentálním handicapem – u dítěte • pečovatel usiluje, aby se dítě samostatně najedlo • při krmení dítěte s hlubším handicapem dbá pečovatel na podávání přiměřeně velkých soust, aby nedošlo k dušení dítěte • krmení musí probíhat pomalu, aby dítě mělo dostatek času na zpracování a polknutí sousta Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

42. pečovatel často podává mixovanou stravu • pečovatel podává dítěti jídlo v poloze vsedě nebo vpolosedě • péče o klienta se zrakovým handicapem • pečovatel pomáhá klientovi s nákupem potravin, při vaření • při vlastním jídle je zachována osa ruka – ústa • klient se nají sám, pečovatel pouze popíše části porce na talíři, pečovatel využívá ciferník hodinek Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

43. Sledování fyziologických funkcí Vědomí představuje bdělý stav, je opakem spánku, znamená vědomí sebe samého. Předpoklady pro udržení normálního stavu vědomí: • dostatečný přívod kyslíku • dostatek živin • dostatečná zásoba ATP – adenosintrifosfát • normální pH mozkové tkáně Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

44. normální tělesná teplota • normální nitrolební tlak • dostatečný průtok krve mozkem Poruchy vědomí: • somnolence – zvýšená ospalost • sopor – hlubší porucha vědomí, kóma – stav bezvědomí • mdloba – krátkodobá ztráta vědomí • obluzené vědomí – přechodná porucha ve vnímání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

45. Příčiny poruch vědomí • neurogenní příčiny • poranění mozku • cévní mozkové příhody • záněty mozku a mozkových blan • nádory mozku • vnější příčiny • otravy, infekce • fyzikální příčiny Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

46. endogenní příčiny • toxické – např. jaterní • endokrinní – např. cukrovka • kardiovaskulární s poruchou prokrvení mozku • dechová nedostatečnost • poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

47. Sledování tělesné teploty Tělesná teplota tvoří rovnováhu mezi vyráběným teplem v organismu a jeho výdejem. Fyziologická teplota člověka dosahuje 36 – 37 stupňů Celsia. Nejnižší hodnota je v ranních hodinách – mezi 4. a 6. hodinou, nejvyšších hodnot pak dosahuje mezi 17. a 20. hodinou večerní. Tělesná teplota je řízena termoregulačním centrem, které se nachází v mezimozku. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

48. Vnitřně vyráběné teplo je ovlivňováno: • bazálním metabolismem • zvýšenou svalovou aktivitou • hormonálně • zvýšenou teplotou tělesných buněk • citovým a psychickým stavem • celkovým zdravotním stavem Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

49. Výdej tělesného tepla je ovlivňován • vnějším prostředím • celkovým zdravotním stavem • činností centra v mozku, která působí na TT • nečinností  Faktory ovlivňující tělesnou teplotu • věk, denní doba, tělesná aktivita, hormonální aktivita, teplota a vlhkost okolí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

50. Typy horečky • kontinuální horečka – přetrvávající horečka, je příznačná pro virová a streptokoková onemocnění – např. zánět plic • kolísavá horečka – remitentní horečka, je typická pro zánětlivá onemocnění a hnisavé procesy • střídavá horečka – intermitentní horečka, objevuje se u septických stavů, např. u zánětu žlučníku Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK