1 / 50

Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα

Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα. 1904 : Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse. Egyptian papyrus in 1550 BC describes polyuric states, in which treatment was given with a 4 day decoction of bones, wheat, grain, grit and earth.

ciara-winters
Download Presentation

Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα

  2. 1904: Endocrinology = ένδον + κρίνειν + λόγος 1905 : Hormone = Ορμάω = Excite or Arouse

  3. Egyptian papyrus in 1550 BC describes polyuric states, in which treatment was given with a 4 day decoction of bones, wheat, grain, grit and earth

  4. The term Diabetes = run through = siphon was first used by Aretaeus in the 2nd century AD for conditions causing increased urine output

  5. 1889 Pancreatectomy produced Diabetes in dogs 1921 Discovery of Insulin by Banting & Best 1923 The Nobel Prize in Physiology or Medicine

  6. Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα • Ο Διαβήτης είναι εμπόδιο στη ζωή • Ο Διαβήτης είναι γενετική νόσος • Παρατηρείται αύξηση του Διαβήτη • Υπάρχει ιδανική θεραπεία, που να μιμείται αποτελεσματικά την παγκρεατική λειτουργία • Ο Διαβήτης τύπου 2 δεν εκδηλώνεται στα παιδιά

  7. Σακχαρωδης Διαβητης • Ομαδα Μεταβολικων Διαταραχων οι οποιες χαρακτηριζονται απο ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑ η οποια ειναι αποτελεσμα βλαβης • 1. Παραγωγης και εκκρισης της Ινσουλινης • 2. Δρασης της Ινσουλινης • 3. Παραγωγης και Δρασης της Ινσουλινης • Συμτωματα Πολυουρια Πολυδιψια Απωλεια βαρους Πολυφαγια

  8. Διαγνωστικα κριτηρια • Συμτωματολογια και τυχαιο Σακχαρο αιματος μεγαλυτερο των 200 mg/dl 2. Σακχαρο νηστειας ( τουλαχιστον 8 ωρες μετα το γευμα ) μεγαλυτερο των 126 mg/dl - χρηση για επιδημιολογικες μελετες 3.Δυο ωρες μετα απο δοκιμασια ανοχης Γλυκοζης με 75 γρ να ειναι > των 200 mg/dl

  9. Ταξινομηση Τυπος 1 Καταστροφη β-κυτταρων - ενδεια Ινσουλινης α. Αυτοανοσος Μηχανισμος β. Ιδιοπαθης Τυπος 2Σχετικη ενδεια και αντισταση στην δραση της Ινσουλινης Διαβητης της Κυησης Αλλοι τυποι Ενδοκρινοπαθειες Φαρμακα Λοιμωξεις Γενετικα Συνδρομα Νοσοι του Εξωκρινους Παγκρεατος

  10. Επιβίωση για άτομα με ΣΔ τύπου 1 με διάγνωση σε ηλικία πριν τα 10 έτη. ΤΟ ΘΑΥΜΑ ΤΟΥ 20ου αιώνα συνεχίζεται:Σήμερα το προσδόκιμο όσο και του υπόλοιπου πληθυσμού με αυστηρό μεταβολικό έλεγχο

  11. Overall annual incidence for 1990 – 1999 10,8/ 100.000 Skordis N. Pediatric Diabetes 2002

  12. Global estimates of DM 1 million USA: More than 13,000 children are diagnosed with DM 1 each year

  13. Σακχαρώδης Διαβήτης - μύθος και πραγματικότητα • Ο Διαβήτης είναι εμπόδιο στη ζωή • Ο Διαβήτης είναι γενετική νόσος • Παρατηρείται αύξηση του Διαβήτη • Υπάρχει ιδανική θεραπεία, που να μιμείται αποτελεσματικά την παγκρεατική λειτουργία • Ο Διαβήτης τύπου 2 δεν εκδηλώνεται στα παιδιά

  14. Φυσιολογική Έκκριση Ινσουλίνης: Η Ιδέα του σχήματος ινσουλίνης Basal-Bolus Ενδογενής Ινσουλίνη Ινσουλίνη Bolus Βασική Ινσουλίνη Δράση τηςΙνσουλίνης Π Γ Δ ΠΥ Χρόνος Χορήγησης Π=πρωινό; Γ=γεύμα;Δ=δείπνο; ΠΥ= προ του ύπνου. Προσαρμογή από: 1. Leahy JL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc.; 2002. 2. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.

  15. Insulin Pumps

  16. Sensor-Augmented Pumps

  17. Artificial Pancreas Sensor Implanted Pump Remote control

  18. Διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά και εφήβους η επόμενη επιδημία ?? Acanthosis Nigricans – Insulin Resistance

  19. Επιπλοκές της Παιδικής Παχυσαρκίας Αναπνευστικό Διαταραχή αν. λειτουργίας Σύνδρομο sleep apnea Βρ Άσθμα • Ψυχοκοινωνικές Κατάθλιψη • Αυτοεκτίμηση Διατροφικές διαταραχές Γαστρεντερικό Στεατοηπατίτιδα Χολολιθίαση Ενδοκράνια υπέρταση Καρδιαγγειακό Υπερλιπιδαιμία Υπέρταση Χρόνια φλεγμονή Δυσλειτουργία ενδοθηλίου Νεφροί Σπειραματονεφρίτιδα Μυοσκελετικές Επιφυσιολίσθηση μηριαίου Blount’s disease Κατάγματα αντιβραχίου Ενδοκρινείς Τύπου 2 ΣΔ Πρώϊμη ήβη Πολυκυστικές ωοθήκες Υπογοναδισμός

  20. DM 2 in newly diagnosed children with Diabetes USA: DM 2 in 1/3 of new cases of Diabetes in children 10-19 years Japan 0.2 7.3/100,000 For each extra kg in weight the risk for DM 2 increases between 4.5 - 9 %

  21. Σακχαρώδης Διαβήτης 2 • Τα παιδιά τυπικά είναι παχύσαρκα • Οικογενειακό ιστορικό ΣΔ 2 • Σημεία Αντίστασης στην Ινσουλίνη • Απουσία παγκρεατικής Αυτοανοσίας • Φυσιολογικό ή αυξημένο C-πεπτίδιο Η τοξικότητα της Γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει έκπτωση της λειτουργίας του β-κυττάρου με συνέπεια την Κετοξέωση και να υπάρχει επικάλυψη με ΣΔ 1

  22. Τα Κυπριακά δεδομένα . . . Int J Obes 2002; 26: 1036-45, Eur J Clin Nutr 2005; 1259-65 Ορισμός IOTF

  23. Συχνότητα του Μεταβολικού Συνδρόμου και των διαταραχών της Ομοιόστασης της Γλυκόζης σε Παχύσαρκους Εφήβους Ερευνητικό Έργο ΔιαΜΑντΙ Συνεργαζόμενοι Φορείς Χορηγοί Έργου

  24. ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΣΤA ΠΑΙΔΙΑWeiss (2004) Caprio (2005)

  25. Κριτήρια διάγνωσης Μεταβολικού Συνδρόμου

  26. Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου ανάλογα με το σωματικό βάρος

  27. Αντίσταση στην Ινσουλίνη ανάλογα με την παρουσία Μεταβολικού Συνδρόμου 53,4%

  28. Συχνότητα Μεταβολικού Συνδρόμου 17%

  29. Μεταβολικό Σύνδρομο σε σχέση με Αμερικανούς Εφήβους

  30. Συχνότητα διαταραχών ομοιόστασης της γλυκόζης Κύρια Πορίσματα

  31. Ισχνό και ευτελές περιβάλλον για Χιλιάδες χρόνια Επαρκές σύστημα για την χρήση και αποθήκευση της ενέργειας Επιβίωση Επιλογή τωνγόνων Παχυσαρκία Μεταβολικό Σύνδρομο Παχύ και επιεικές περιβάλλον για Εκατοντάδες χρόνια

  32. Επιβιώσαντες γόνοι - Περιβάλλον

  33. TV and Hamburger Μέσο παιδι στη Αμερική παρακολυθεί 3-4 ωρες τηλεόρασητη μερα Jack in the Box Bacon Ultimate Cheeseburger 1020 Calories 71 grams of Fat

  34. Μείωση παρακολούθησης TVκαι βελτίωση ΔΜΣ στα παιδιά Change in BMI (kg/m2) Change in TV viewing (h/wk) P<0.001 P=0.002 6-monthintervention Control 6-monthintervention Control

  35. The Spread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years Nicholas A. Christakis, N Engl J Med 2007uly 26, 2007

  36. Η παχυσαρκία είναι μεταδοτική Πιθανότητα εξέλιξης σε παχύσαρκο 12.067 άτομα Υπό παρακολούθηση για 32 χρόνια %

  37. Πολιτικές επιλογές για την Πρόληψη της Παχυσαρκίας • Συλλογή και ανάλυση δεδομένων ως προς τις αντιλήψεις και τις προσεγγίσεις εκπροσώπων: • Αγροτών • Βιομηχανίας τροφίμων • Μεταπωλητών • Αλυσίδων Εστιατορίων • Διαφημιστικών εταιρειών • Ασφαλιστικών εταιρειών Εκπαιδευτικών Γυμναστών Επαγγελματιών υγείας Ειδικών δημόσιας υγείας Ομάδων καταναλωτών Σχεδιαστών πολιτικής

  38. Διάρκεια ύπνου και παχυσαρκία Κούραση Μείωση φυσικής δραστηριότητας Λεπτίνη Γκρελίνη Ορμόνες Πείνα Επιλογή φαγητού Κατανάλωση ενέργειας Απώλεια Ύπνου Αυξημένη Πρόσληψη ενέργειας Ευκαιρία για φαγητό Παχυσαρκία

  39. Η Πόλις Η πόλις θα σε ακολουθεί. Στους δρόμους θα γυρνάςτους ίδιους. Και στες γειτονιές τες ίδιες θα γερνάς·και μες στα ίδια σπίτια αυτά θ' ασπρίζεις. . Κωνσταντίνος Π. Καβάφης (1910)

  40. Κεριά Του μέλλοντος η μέρες στέκοντ' εμπροστά μαςσα μια σειρά κεράκια αναμένα χρυσά, ζεστά, και ζωηρά κεράκια Εμπρός κυττάζω τ' αναμμένα μου κεριά. Κ Π. Καβάφης (1899)

More Related