Município de Ijuí – Poder Executivo Secretaria Municipal da Saúde Vigilância Ambiental em Saúde

1. Município de Ijuí – Poder ExecutivoSecretaria Municipal da SaúdeVigilância Ambiental em Saúde Controle Vetorial durante o Período Epidêmico de Dengue: Ijuí – 2010: Elaboração: Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Coord. Vig. Ambiental em Saúde Ijuí-RS

2. Município de Ijuí e o mapa do Aedes aegypti no RS em 2010. N

3. 1.442 quarteirões 32.782 imóveis 01 área central 37 bairros

4. Controle Vetorial: Ijuí, RS Município positivo para presença do Aedes aegypti desde o ano de 2002; Já no ano de 2006, presença do vetor em todos os 37 bairros e área central da cidade; • Equipe com 35 AVS, descentralizados nas UBS, desde março de 2007; • Delimitação de território único dos programas na UBS;

5. Epidemia - Fev/2010 • 3 de Fev/10 – terceira notificação de caso suspeito; • Outras duas haviam sido descartadas (negativo); • Resultado sorologia 22 fev.; • Realização da PVE; • 19 de Fev/10 – segunda notificação de caso suspeito- (resultado sorologia 22 fev.); • Realização da PVE – dia 19 de fev/10 • Resultado não oficial de sorologia (+) – dia 18 de fev/10 • Tratamento focal no raio de 300 metros – dia 20 de fev/10 • Mecânico • Químico (larvicida e inseticida - UBV portátil)

6. 18 de fev/10

7. Epidemia: Fev/2010 • Dia 20 de Fev/10 • Coleta de 05 amostras somadas as duas amostra de casos já notificados; • Dia 22 de Fev/10 • Confirmação de 07 casos autóctone de dengue em Ijuí; • Casos dispersos em 03 áreas da cidade; • Tratamento Focal em Raio de 300 metros; • Tratamento Focal no Bairro São Paulo; • Mecânico • Químico • Larvicida • Inseticida (UBV portátil)

8. 22 de fev/2010

9. Epidemia: Fev/2010 • Entre os dias 22 e 24 de Fev/10 • 184 casos notificados em 22 bairros da cidade • Decreto de ALERTA EPIDEMIOLÓGICO

10. 24 de fev/10

11. Epidemia: Fev/2010 • Dia 25 de Fev/10 • 29 bairros já com casos notificados • Início tratamento com UBV Pesada • 6 bairros da cidade • Dia 09 de Mar/10 • 37 bairros e centro da cidade com casos notificados • UBV pesada em 85% dos 1442 quarteirões • UBV portátil em 15% dos 1442 quarteirões • Tratamento mecânico...

12. Epidemia: Ijuí - 2010 • Dimensões: • Notificados 3.136 casos; • Internados 211; • Hidratação 906; • Casos Confirmados Lab. e Vinc. Epid. 2.959

14. Distribuição das Notificações por bairros

15. Relação das Notificações pelo Total de Imóveis por Bairro

16. Distribuição percentual das Notificações em Relação à População

17. Controle Vetorial: Ijuí -2010 • Tratamento • Mecânico • Químico • Larvicida • Inseticida UBV

18. Controle Vetorial - Fev/2010 • O que fazer e por onde começar? • PNCD: • Tratamento Mecânico e químico (larvicida e UBV) • Recursos humanos • 35 AVS • Equipamentos • 3 UBV portátil • 1 Termonebulizador portátil • Inseticidas • Lambda-cyhalothrin

19. Deficiência de RH • Suprida com o chamamento de apoio: • 65 Agentes do PACS e ESF; • 15 Militares do Exército; • 14 Agentes do Estado (Funasa); • 20 AVS (contrato emergencial).

20. Equipamentos • UBV Portátil: • 03 Unidades do Município, adquiridas em 2007; • 07 Unidades cedidas pelo CEVS; • UBV Pesada: • 03 Unidades do CEVS; • Termonebulizador: • 01 Unidade do Município.

21. Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15Jun/2010: • Tratamento e eliminação de criadouros: • Dois ciclos em 100% dos quarteirões; • 130 pessoas trabalhando; • Equipe formada por AVS, ASF, ACS, Militares, Agentes do Estado (supervisão); • Média de 10 pessoas por equipe; • Distribuição diária dos trabalhos; • Trabalho inicial: Cada grupo em sua UBS; • Reorganização: Centralização e deslocamento para áreas específicas; • Mecânico: • Eliminação mecânica de criadouros; • Químico • Larvicida:Tratamento de criadouros não passíveis de eliminação; • Execução de 01 Mutirão de Mobilização Social;

22. Controle Vetorial: 22 de Fev/2010 a 15 Abr/2010: • UBVs: • Diminuição da população de mosquitos alados; • Bloqueio no crescimento do número de novos casos; • Diminuição da circulação viral; • Portátil: • Tratamento em 15% quarteirões (216); • Ciclos em intervalos de 05 dias; • Início casa a casa; • Quarteirão a quarteirão; • Pesada: • Tratamento em 85% quarteirões (1226); • Ciclos em intervalos de 05 dias; • 80 quarteirões/dia/equipamento;

23. Encerramento dos Trabalhos de Tratamento • UBVs: • 15 de abril; • Larvicida/mecânico: • 15 de junho; • Retorno ao trabalho de LI + T: • 16 de junho; • Último caso confirmado de dengue: • 13 julho;

24. Problemas enfrentados:Controle Vetorial • Demora inicial no resultado da sorologia; • Tratamento com UBV somente após caso confirmado; • Fragilidade do PNCD: • Ancora-se na participação e mobilização social; • Falta de estrutura e RH; • Estrutura para enfrentar a mudança de rotina; • Falta de preparo para o enfrentamento de Epidemias; • Integração com Programas de Saúde da Família e Agentes Comunitários de Saúde; • Estabelecimento de uma proposta inicial de trabalho e manutenção da linha de trabalho; • Privilegiou o tratamento químico UBV em detrimento do tratamento mecânico; • Falta de RH com treinamento especializado • UBVs pesadas; • UBVs portátil

25. Problemas enfrentados:Área Governamental e Mobilização Social • Dengue problema de Saúde: • Dengue problema somente da Secretaria Municipal da Saúde; • Necessidade de implementação da Vigilância em Saúde; • Aproximação das Vigilâncias; • Comitê Municipal de Combate a Dengue; • O que é participar de um comitê; • Conscientização do cidadão; • Descaso da população;

26. Necessidade de preparação nos municípios, que vá alem dos planos de contingência! • Necessidade que os municípios positivos para o vetor, sejam capacitados, não só para o controle do vetor, mas sim para situações epidêmicas!

27. Ijuí – Dengue 2011!!! Vigilância Ambiental em Saúde Méd. Vet. Adriano Lorenzoni Email: ambiental.sms@hotmail.com lorenzoni.vet@hotmail.com 55-3331-5976 55-9975-3938