411 likes | 2.2k Views
Кости и стави на долен крайник. Д-р А. Балтаджиев, ДМ. Скелет на долния крайник. Две области 1. Тазов пояс (2 кости ) 2. Свободен долен крайник (30 кости ). Тазов пояс - pelvis. Тазова кост - Os coxae. Хълбочна кост, os ilium. Най-голямата от трите кости
E N D
Кости и стави на долен крайник Д-р А. Балтаджиев, ДМ
Скелет на долния крайник Две области • 1. Тазов пояс (2 кости) • 2. Свободен долен крайник (30 кости)
Хълбочна кост, os ilium • Най-голямата от трите кости • Състои се от крило, ala, отгореи тяло, corpus, отдолукоето участва в образуването на acetabulum (ямката за главата на femur) • Сrista iliaca - горна граница • Spina iliaca anterior superior – предна точка • Facies auricularis – ставна повърхност за съчленяване с sacrum
Седалищна, оs ischium и срамна, os pubis, кост • Седалищна кост: долно-задна част на тазовата кост - Тяло и клон • tuber ischiadicum • spina ischiadica • Срамна кост:долно-предна част на тазовата кост - Тялои два клона - Facies symphysialis • Двете кости обграждат foramen obturatorium
Свързване на костите на таза • Стави: - art. sacroiliaca:полуподвижна • Synchondrosis - Symphysis pubica • Syndesmosis • lig. Inguinale • Membrana obturatoria
Кости на долния крайник • Функция: • Движение • Поемат товара на тялото • Опора • Залавяне на мускули • Кости: • Бедро • Femur • Коляно • Patella • Подбедрица • Tibia (медиално) • Fibula (латерално) • Ходило • Тарзални кости (7) • Метатарзалникости (5) • Фаланги (14)
Бедрена кост - femur Проксимално • Глава, caput • Шийка, collum - под главата • Trochanter major et minor – залавяне на глутеални мускули • linea aspera – залавяне на бедрени мускули Дистално • Сondylus medialis et lateralis, • Facies patellaris • Свързва се с капачето
Тазобедрена става, art. coxae • Многоосна-сферична (ореховидна) – стабилност и свободни движения • Ставни повърхности: • Тазова кост-os coxae:acetabulum, facies lunata, • Femur: caput femoris • Спомагателни елементи: labrum acetabulare • Връзки: • Извънкапсулни: Lig. iliofemorale, ischiofemorael, pubofemorael,zona orbicularis • Вътрекапсулни: ligamentum capitis femoris • Движения: • Сагитална ос: аддукция/абдукция • Напречна ос: флексия/екстензия • Вертикална ос: вътрешна и външнаротация • циркумдукция
Подбедрица - crus Tibia По-голямата, медиално разположена кост • Проксимално • Condylus lateralis etmedialis: Facies articulares superior oбразуват става с femur • Тяло, corpus • Три ръба и три повърхности • Дистално • Malleolus medialis – най-дистално (медиална повърхност на глезенната става) • се свързва с talus и fibula Fibula • По-малката, латерално разположена кост • Проксимално • Глава, caput, • Дистално • Malleolus lateralis - се свързва с talus и tibia
Колянна става- articulatio genus • Сложна става • Ставни повърхности: несъвпадащи • Femur: condylus medialis et lateralis, facies patellaris, • Patella: задна повърхност • Tibia: facies articularis superior, • Капсула: широка, заловена по ръба на ставните повърхности • Спомагателни елементи: 1. Meniscus medialis et lateralis –влакнест хрущял 2. Връзки: • Извънставни: lig. patellae, • Вътреставни: предна и задна кръстати връзки /lig. cruciatum anterior/posterior/ 3.Образувания на синовиалната мембрана: - синовиални гънки - Околоставни бурси: bursa supra- et infrapatellais • Движения: флексия/екстензия, вътрешна и външна ротация
Свързванена tibia и fibula • Art. tibiofibularis: Главата на фибула и латерален кондил на тибиа. • Membrana interossea cruris: диафизите на двете кости. • Syndesmosis tibiofibularis: дисталните краища на двете кости.
Ходило - pes • Функция: • Носи тежестта на тялото • Действа като лост за придвижване напред • Части: • Тарзални кости • Talus -глезенна кост • Calcaneus - петна кост • Navicularis - ладиевидна • Cuboideum - кубовидна • Cuneiformis medialis, lateralis & intermedia - клиновидни • Метатарзални кости • Фаланги
Стави на ходилото • Горна скочна става /art. talocruralis/ • Ставни повърхности: макарата на talus и дистална част на tibia и fibulа • Биомеханика: макаровидна става, flexio/extensio на стъпалото • Долна скочна става - talus, calcaneus, os naviculare • Други стави • artt. tarsometatarsales: плоски, полуподвижни • artt. мetatarsophalangeales:сферични • artt. interphalangeales: макаровидни
Ходило • 3 дъги • Медиална • Латерална • Напречна • Под костите преминават сухожилия • Поддържат сводовете на ходилото • Функция • Пружинира при стъпване