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Ministère de la Santé et de l’Action Sociale Direction Générale de la Santé Direction de la Prévention. SITUATION DU PEV AU SENEGAL Conférence de lancement du DIUI de vaccinologie 12 octobre 2012. Sommaire. Introduction Objectifs du pev Calendrier vaccinal Stratégies de vaccination
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Ministère de la Santé et de l’Action SocialeDirection Générale de la SantéDirection de la Prévention SITUATION DU PEV AU SENEGAL Conférence de lancement du DIUI de vaccinologie 12 octobre 2012
Sommaire • Introduction • Objectifs du pev • Calendrier vaccinal • Stratégies de vaccination • Composantes d’appui du programme • Principaux résultats et évolution des indicateurs majeurs du PEV • Acquis • Orientations du PEV 2012-2016 • Conclusion
INTRODUCTION PEV est initié au Sénégal en 1979 • Service National des Grandes Endémies / DS • Réorganisation du MSP: création DISE/DP • Défis nouveaux: • Éradication de la poliomyélite • Contrôle de la rougeole • Élimination du tétanos néonatal • Introduction des nouveaux vaccins • Lutte contre la pauvreté: • Couverture DTC3 indicateur P.P.T.E.
OBJECTIFS DU PEV • Vacciner au moins 80% des enfants 0-11mois dans tous les districts contre neuf(9) maladies cibles: • Tuberculose • Diphtérie • Tétanos • Coqueluche • Poliomyélite • Rougeole • Fièvre Jaune • Hépatite B • Infections à Heamophilius • Vacciner au moins 80% des FE au VAT2 dans tous les districts
Stratégies de vaccination • La stratégie fixe: elle se pratique au niveau des formations sanitaires dans un rayon de 5 km • La stratégie avancée :elle se pratique sur un rayon de 5 à 15 km • La stratégie mobile :elle pratique au delà de 15 km par l’équipe mobile du district NB: La stratégie porte à portequi est utilisée lors des campagnes de masse, JNV …
1.GESTION DU PROGRAMME • Renforcement de la coordination nationale par une érection en division • Redynamisation du Comité National de Coordination CCIA /PEV • Réunions techniques mensuelles au niveau central • Rencontres trimestrielles au niveau régions et districts • Renforcement des capacités managériales des équipe-cadres des régions et districts
2.SUIVI ET COORDINATION • Collecte, synthèse et analyse mensuelle des rapports d’activités et de surveillance des DS et RM • Organisation de réunions bimestrielles de coordination avec les DS et RM: • Présentation des rapports (monitorage CV) • Analyse des problèmes et choix des stratégies • Supervision régulière des régions et districts
3.LOGISTIQUE • Approvisionnement en vaccins au pays • Initiative d’Indépendance Vaccinale(IIV) • Renouvellement du parc auto et motos pour les stratégies fixes, avancées et mobiles • Renouvellement de la chaîne du froid pour vaccins • Central: • chambres froides • CF inter-régionales, frigos mobiles • Unités de vaccination: réfrigérateurs • Maintenance et Suivi du matériel • Formation du personnel et Contractualisation
4.PARTENARIAT • Programmes locaux d’appui : • Formation, supervision, • Renforcement des activités des services • IEC et suivi actif de la cible • Appui logistique • UNICEF/OMS • PATH/OPTIMIZE • JICA, BAD, USAID, UNICEF, Lux-Dév., Banque Mondiale… • SOCOCIM (lors des campagnes de masse) • Initiatives à base communautaire: +++ • Collectivités locales
5.FINANCEMENT • Vaccins et consommables sur budget Etat (IIV) • Octroi par l’Etat d’une ligne budgétaire annuelle d’un milliard pour achat vaccins et consommables • Souscription au GFCV/GAVI • Renforcement des services de vaccination • Sécurité des injections • Introduction de nouveaux vaccins et des vaccins sous utilisés • Renforcement du partenariat • National • Local +++
Principaux résultats et évolution des indicateurs majeurs du PEV
Résultats des EDS et Revue externe Couvertures vaccinales en hausse Selon données administratives et enquêtes
Répartition des districts selon les performances au Penta3 de 2001 à 2009
Indicateurs traceurs de la surveillance 1 Surveillance des PFA
Indicateurs traceurs de la surveillance 2 Surveillance de de la rougeole
Indicateurs traceurs de la surveillance 3 Surveillance de de la fièvre jaune
Acquis • Sénégal déclaré libre de circulation du Poliovirus sauvage autochtone en 2004 • Elimination du TMN validée en décembre 2012 • Méningites bactériennes à HIB : Incidence chez les moins de 1 an passée de 21,5 cas pour 100.000 à 1,4 de 2003 à 2007 • Aucun cas de décès par la rougeole n’a été signalé depuis 2005 • morbidité en baisse de +90% • Aucun cas de décès depuis 2005 • environ 5.000 décès d’enfants évités • Plan stratégique 2012-2020:élimination de la rougeole
ORIENTATIONS DU PEV 2012-2016 • Prévisions • 2012 : Campagne de vaccination de masse contre la méningite chez les sujets âgés entre 1 et 29 ans dans 8 régions du pays • 2012-2020 : Plan stratégique d’élimination de la rougeole • 2013: Campagne de vaccination de masse rougeole-rubéole chez les enfants âgés entre 9 mois et 14 ans • 2014 : Introduction du vaccin combiné rougeole-rubéole dans la routine • Renforcement de la vaccination de routine de manière continue • Campagne de suivi tous les 3 ans.
ORIENTATIONS DU PEV 2012-2016 • Prévisions • 2013 : Introduction du vaccin contre le Pneumocoque • 2013 : Préparation du plan d’introduction du vaccin contre les rotavirus • 2014 : introduction du vaccin contre les rotavirus dans le PEV de routine • 2015 : Perspective d’introduction du vaccin contre le Men A dans la routine • Réflexions en cours sur la vaccination contre le HPV et l’Hépatite B à la naissance.
CONCLUSION • Engagement de tous les acteurs • Beaucoup de progrès réalisés • Beaucoup de défis à relever: • Maintien des performance • Formation continue du personnel • Réhabilitation de la CDF et de la logistique roulante • Introduction de nouveau vaccins et des vaccins sous utilisés • Amélioration de la gestion des données