SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO

SNC Encéfalo, médula espinal SNP N. craneales, espinales, ganglios, recep. Sensit. SNSNeuronas sensitivas y motoras SIST. NERV. SIMPÁTICO Neuronas SNA sensitivas y eferentes PARASIMPÁTICO

ESTRUCTURAS NO NEURONALES • GLIA, VASOS SANGUÍNEOS, LCR • NUTREN, ESTABILIZAN METABOLICAMENTE, SOPORTAN FISICAMENTE A LAS NEURONAS

FUNCIONES DEL SN • Sensitiva • Integradora • Motora.

FISIOPATOLOGIA DE LOS SINTOMAS DEL S.N. • Cerebro informa al organismo si se encuentra enfermo; por lo que todos los síntomas que indican una disfunción orgánica, son de origen neurológico • Enfermedades del SN = incapacidad neuronal de conducir o transmitir impulsos en forma adecuada

CONDUCCIÓN DEL IMPULSO NEURONAL TIPOS A) HIPOFUNCIÓN: deficiente o ausente B) HIPERFUNCIÓN: excesiva C) COMBINACIÓN

HIPOFUNCIÓN • Causas: lesión en neurona motora inferior. • Fisiología de la neurona motora La información es recibida en las dendritas (flechas cortas), procesada en el cuerpo y enviada hacia el músculo a través del axón (flecha larga), el cual puede ser muy largo, hasta de más de un metro, pues el cuerpo de la neurona se encuentra en la médula espinal y los músculos pueden estar muy alejados, como los que mueven los dedos de las manos o, aún más, los de los pies. Médula espinal

Ubicaciones y conexiones representativas de las neuronas motoras superiores e inferiores

HIPOFUNCIÓN Síntomas • Parálisis • Síncope • Atrofia muscular • Pérdida de la sensibilidad • Incontinencia • Demencia • Ataxia • Ceguera

HIPERFUNCIÓN Sobrestimulación de los músculos causada por una descarga espontánea conduciendo a una contracción aislada de las fibras musculares Síntomas • Parestesias • Neuralgia del trigémino • Crisis epilépticas • Escotomas titilantes

COMBINADAS O MIXTAS Síntomas • Espasticidad y rigidez • Temblores • Dolor

MIASTENIA GRAVE * TRASTORNO NEUROMUSCULAR, crónico, autoinmune caracterizado por debilidad muscular *Causada por respuesta inmune anómala, probabilidad de Lupus Eritematoso y artritis reumatoide Síntomas • Visión doble, dificultad para fijar la mirada y párpado caído • Cabeza caída • Dificultad para respirar, deglutir o hablar, babeo • Arqueo frecuente o asfixia • Dificultad motora (actividades diarias) • Debilidad del músc. esquelético • Timomas, hiperplasias (sist. Inmune) • Fatiga

HIPERSENSIBILIDAD POR DENERVACIÓN • Condición en la cual la pérdida de la liberación presináptica del neurotransmisor induce un incremento de los receptores para el mismo • La célula denervada descargará sin estimulación previa por la presencia de pequeña cantidad del neurotrasmisor • La lesión de un nervio autónomo hace que el tejido que inerva sea más sensible a los agentes estimuladores

PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADA (HTIC) • Elevación de la presión dentro del cráneo resultante de una lesión cerebral o provocarla . Causas • de la cantidad de LCR o de la presión dentro de la materia cerebral debida a una masa (tumor). • Sangrado y/o líquido dentro del cerebro • Inflamación de la materia cerebral (meningitis, encefalitis) • ACV, epilepsia, hidrocefalia

PRESIÓN INTRACRANEANA ELEVADA Síntomas (Bb´s) • Somnolencia • Suturas separadas • Protrusión del punto blando en la parte superior de la cabeza (fontanela protuberante o abultada)Vómitos Niños mayores y adultos: Cambios en el comportamientoDisminución del estado de concienciaDolor de cabezaLetargoProblemas neurológicosConvulsionesVómitos Triada de Cushing ( bradicardia, HA, trastornos respiratorios)

HIPOTENSIÓN INTRACRANEANA • Conjunto de signos y síntomas secundarios a la caída de la presión LCR. Se caracteriza por la presencia de cefalea ortostática, hipotensión del LCR en ausencia de antecedentes traumáticos. Causas • Falla en equilibrio: producción-absorción del LCR • Disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR • Filtración de LCR hacia el exterior del SNC • Exceso de drenaje del LCR • Eventos precipitantes e inocuos como estornudos, tos, caídas menores o esfuerzos en relación a la práctica de deportes Síntomas Cefaleas posturales • Cefalea de localización frontal y occipitocervical que empeora en bipedestación y mejora con el decúbito (cefalea ortostática) • Se asocia frecuentemente con síntomas como náuseas, vómitos, fotofobia, mareo, anorexia y decaimiento.

HERNIA UNCAL • Trastorno en el que la porción interna del lóbulo temporal protruye sobre el borde tentorial como consecuencia del aumento de la presión intracraneal. • signo diagnóstico del cuadro es la dilatación de la pupila en el lado de la herniación.

POLINEUROPATÍA PARAINFECCIOSA(Síndrome Guillain- Barré) -Trastorno autoinmunitario inflamatorio agudo de los nervios periféricos -Ataque de nervios periféricos x macrófagos (reacc. Inmune) desmielinización de los axones -Posterior a infecc. Viral o inmunización

Síntomas (progresivos y degenerativos) Pérdida aguda o subaguda de la función motora con < pérdida sensorial Hormigueos Parálisis Debilidad muscular, pérdida de reflejos en 4 extremidades Hipotensión arterial Visión borrosa Dificultad para respirar Desmayos

NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS • Afecciones del sistema nervioso periférico (raíces, ganglios, plexos, fibras nerviosas) • De naturaleza inflamatoria o degenerativa • Síntomas • -Sensación de hormigueo, frialdad • -Adormecimiento, quemadura, dolor • -Hipersensibilidad, debilidad, atrofias • -Hipotensión arterial postural, impotencia • -Anhidrosis e incontinencia de esfínteres, entre otros síntomas y signos.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE • Personas jóvenes, edad ½ • Probable autoinmunidad • Factor desencadenante desconocido • Destrucción mielínica preservando axones Síntomas • Episodios recurrentes de disfunción del SNC

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS • Pacientes con ca (pulmonar) • Degeneración cerebelosasubaguda • Neuropatía sensorial subaguda • Neuropatía sensomotora periférica • Polimiositis (trastorno muscular) • Síndrome miasténico de Eaton-Lambert

Causas • Con diferentes fisiopatología, evolución y pronóstico, de modo tal que el tratamiento adecuado depende de la correcta clasificación de sus características específicas en cada caso.

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