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生醫材料. 授課教授 : 林鴻儒 學生 : 謝智賢 魏伯翰. 人工心臟瓣膜. Outline. 心臟瓣膜作動 原理 心臟瓣膜疾病 人工瓣膜之 種類 心 瓣更換 手術. 心臟瓣膜作動原理. 房室瓣關閉半月瓣開放. 房室瓣半月瓣皆關閉. 房室瓣開放半月瓣關閉. 心臟瓣膜疾病. 心臟瓣膜可能因滲漏或因沒有適當地開啟而造成血流被部分阻塞沒有通過瓣膜而造成機能失常。兩者之一的毛病都可能嚴重影響心臟抽唧血液的能力。有時一個瓣膜同時發生兩種毛病。缺陷的瓣膜通常會造成心雜音和其他心臟異常的聲音,醫師可藉由聽診器聽到這些聲音。.
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生醫材料 授課教授:林鴻儒 學生:謝智賢 魏伯翰 人工心臟瓣膜
Outline • 心臟瓣膜作動原理 • 心臟瓣膜疾病 • 人工瓣膜之種類 • 心瓣更換手術
房室瓣關閉半月瓣開放 房室瓣半月瓣皆關閉 房室瓣開放半月瓣關閉
心臟瓣膜疾病 心臟瓣膜可能因滲漏或因沒有適當地開啟而造成血流被部分阻塞沒有通過瓣膜而造成機能失常。兩者之一的毛病都可能嚴重影響心臟抽唧血液的能力。有時一個瓣膜同時發生兩種毛病。缺陷的瓣膜通常會造成心雜音和其他心臟異常的聲音,醫師可藉由聽診器聽到這些聲音。 https://www.youtube.com/watch?v=8AeU-PuiOsw
人工瓣膜之種類 當心瓣出現病變,現行的醫療方式有兩種,一種為瓣膜修復手術,另一種則是人工心臟瓣膜置換手術。而人工瓣膜的來源有下列四種: • 組織工程 • 生物性人工心臟瓣膜 • 機械式人工心臟瓣膜 • PU心臟瓣膜
組織工程 • 可以利用組織工程的技術,取得病人自體的內皮樣細胞或肌肉纖維母細胞,在實驗室裡培養人工心臟瓣膜。好處是完全沒有排斥的問題,但是目前利用組織工程技術來培養人工心臟瓣膜,仍處於臨床前階段。
生物性人工心臟瓣膜 • 材料來自自體其他器官組織、他人捐贈或由動物〈豬或小牛〉組織而取得的生物性人工心臟瓣膜,這些人工瓣膜早在植入病患心臟之前就已經用化學物質處理過,幾乎沒有排斥的問題了,而且沒有噪音及凝血的問題,病人不必服用抗凝血劑。但是它的缺點是,生物性人工心臟瓣膜會老化〈瓣膜彈性疲乏或鈣化〉,大約只能使用十年。
機械式人工心臟瓣膜 • 機械式人工心臟瓣膜大多由熱解碳作為製作材料,優點是重量輕(密度僅約2.0g/cm3 )、耐用,缺點是加工製作過程困難、品質不穩定、且其幾何形狀與心臟的解剖學原理並不是完全配合,所以血液的流動仍不像自然的心臟瓣膜那麼流暢,容易造成凝血現象,因此病患必須長期服用抗凝血劑,且經常量測血液的凝血值,不太方便。
PU心臟瓣膜 • PU三葉片瓣膜在心收縮期時提供中心流流場,血液動力性能優於機械瓣膜者而不需長期服用抗凝血藥劑,另也優於生物組織異種瓣膜者而有較佳之耐用性
人工心瓣置換手術 首先對患者進行全身麻醉,打開胸部,接上體外循環,在進行瓣膜手術完之後脫離體外循環。止血、縫合傷口、送至加護病房。 瓣膜手術包括瓣膜修補術與瓣膜置換術。手術時,將先嘗試瓣膜修補術 , 若不成功則做瓣膜置換術(僧帽瓣置換術或主動脈瓣置換術) https://www.youtube.com/watch?v=9JRZubIV7S8
參考文獻 http://activity.ntsec.gov.tw/lifeworld/body_c7.html http://ase.kuas.edu.tw/disquisition/96disquisition(1)/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%93%A3%E8%86%9C.pdf https://www.youtube.com/watch?v=nQjKdnpOiI8 http://supermt.com.tw/edu/Common%20disorder/Heart%20Valve%20Disorders/Heart%20Valve%20Disorders_01.htm http://www.betterhumans.com http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=301468 http://www.lepumedical.com/gsjs/zigongsi/sida.htm http://eshare.stust.edu.tw/Etd/2005_1/etd-0407109-183704-210-001.pdf http://www.ah5120.com/xinwaike/zhongxindongtai/8391.html
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