1 / 59

C É V Y obecný přehled

C É V Y obecný přehled. tunica intima subedothe l ová vrstva vaziva membrana elastica interna tunica media membrana elastica externa tunica adventitia = tunica externa. Obecná stavba cév. tunica intima tunica media tunica adventitia (externa). Tunica intima.

Download Presentation

C É V Y obecný přehled

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. C É V Yobecný přehled

  2. tunica intima • subedothelová vrstva vaziva • membrana elastica interna • tunica media • membrana elastica externa • tunica adventitia= tunica externa

  3. Obecná stavba cév • tunica intima • tunica media • tunica adventitia (externa)

  4. Tunica intima • endotelové buňky (endotheliocyti) • jednovrstevný plochý/dlaždicový epitel • na bazální lamině • subendotelové vazivo (stratum subendotheliale) • řídké pojivo • něco hladkých svalových buněk • lamina elastica interna • elastin

  5. Endotelové buňky (Endotheliocyti) • mezenchymální původ • zonulae occludentes, dezmozómy, nexy • intermediární filamenta, mikrofilamenta (kontrakce) • corpora multitubularia (Weibelova-Paladeho tělíska) • f. VIII – vWF, P-selektin • receptory: adrenergní, histaminové, ADH • syntéza vazoaktivních látek: NO, PG

  6. Tunica media • hladké svalové buňky • spirálovitě uspořádané • elastická a kolagenní vlákna (typ III) • lamina elastica externa • jen u silnějších tepen

  7. Tunica adventitia (= externa) • fibroblasty • kolagenní vlákna (typ I) • elastická vlákna • vasa vasorum • nervi vasorum

  8. Druhy cév • tepny (arteriae) - aer + térein • svalové x elastické x smíšené • mirocirkulace: malé tepny – méně než 1 mm • tepénky (arteriolae) • méně než 100 μm • několik vrstev buněk hladké svaloviny • hlavní zdroj periferního odporu !!! • metarterioly • jedna vrstva buněk, prekapilární svěrače • vlásečnice (vasa capillaria) • žádná nervová vlákna • endotelová buňka + pericyt (Rougetova buňka) • průměr ±7 μm

  9. Druhy cév • žíly (venae) • svaloviny mizivě málo, chlopně • žilky (venulae) • kapacitní řečiště (70 % krve) • mízní cévy(vasa lymphatica) • mízní vlásečnice (vasa lymphocapillaria) • začínají slepě • mízovody a mízní kmeny (trunci et ductus lymphatici) • kolektory na končetinách • chlopně

  10. Elastické tepnyaorta, truncus pulmonalis, a. subclavia, axillaris, iliaca, femoralis, thoracica int.

  11. Elastická tepna(Arteria elastotypica) • Tunica intima • lamina elastica interna –nesouvislá • Tunica media • elastické membrány s fenestracemi – elastin • hladké svalové buňky • lamina elastica externa • Tunica adventitia (externa) • četné vasa vasorum • zásobení vnějších 2/3 stěny

  12. Elastická tepna(van Gieson + elastika)

  13. Elastická tepna(elastika)

  14. Svalová tepna (arteria musculotypica) • Tunica intima • tenká • lamina elastica int. – zřetelná • Tunica media • cirkulární hladká svalovina (až 40 vrstev) • každá buňka obalena bazální laminou - spojení • syntéza extracelulární matrix • lamina elastica ext. – několik elastických membrán • Tunica adventitia (externa) • nervové svazky – kontrakce

  15. Svalová tepna(HE) (van Gieson + elastika)

  16. Tepénky = Arterioly průměr < 0,5 mm • Tunica intima • v endotelových buňkách nacházíme Weibelova-Paladeho tělíska (ve vlásečnicích již ne!) • lamina elastica int. – chybí u nejmenších arteriol • Tunica media • 1-3 vrstvy hladkých svalových buněk • lamina elastica ext. – chybí • Tunica adventitia (externa) – velmi tenká hlavní zdroj periferního odporu

  17. Arteriola(HE)

  18. Arteriola(HE)

  19. Senzorickéstruktury v tepnách • Glomera supracardiaca (aortica) – sup., medium, inf. – baroreceptory • Sinus caroticus – baroreceptor • silnější, hojně inervovaná tunica adventitia • slabší tunica media • Glomus caroticum – chemoreceptory • oválné struktury (3-5 mm) • glomové buňky – velké jádro, váčky s katecholaminy • štítové buňky – obalují nervová zakončení jako glie

  20. Vlásečnice (Vasa capillaria) • mikrovaskulární část oběhu • vas capillare arteriale, intermedium, venosum (tepenná, prostřední a žilní část vlásečnice) • místo vlastní výměny plynů a živin • vlásečnice (kapilára) • průměr 7-9 μm • délka okolo 1 mm (i 50 mm - ledvina) • celková délka přibližně 96 000 km • tvoří je endotelové buňky ležící na bazální lamině

  21. Vlásečnice – stavba stěny • Endotelová buňka (Endothelicytus) • Bazální lamina (Lamina basalis) • Pericyt (Pericytus; Rougetova buňka) • mezenchymové buňky s dlouhými výběžky • kmenové, podpůrné a přenosové buňky • vlastní bazální lamina • kontrakční proteiny (nahrazují tunica media)

  22. Vlásečnicové řečiště(HE)

  23. Typy vlásečnic • souvislé (somatické) kapiláry • svalstvo, vazivo a exokrinní žlázy (pinocytární váčky ve stěně), nervová tkáň (bez váčků) • fenestrované (viscerální) kapiláry s diafragmaty • fenestrace 60-80 nm (rychlý výměna látek) – ledviny, střevo, endokrinní žlázy • fenestrované bez diafragmat • ledvinná tělíska • sinusoidy – průměr 30-40 μm • často bez lamina basalis, hematopoetické orgány – játra, slezina, kostní dřeň, zubní dřeň glomus, glomi n. (cévní klubíčko) – bříška prstů, nehtová lůžka, ušní boltce, pyj / poštěváček, děloha

  24. Vlásečnice -funkce • permeabilita • výměníkové cévy (difúze, póry, fenestrace, váčky) • metabolické funkce • aktivace angiotenzinu I na angiotenzin II (plíce), inaktivace (bradykinin, serotonin, prostaglandiny), lipolýza • protisrážlivá funkce • blok tkáňového tromboplastinu

  25. Souvislá vlásečnice(EG)

  26. Souvislá vlásečnice(EG)

  27. Fenestrovaná vlásečnice (EG)

  28. Fenestrovaná vlásečnice (EG)

  29. Další součásti stěny cévy • vasa vasorum • vasa nervorum • nervi vasorum

  30. Další zvláštní cévní útvary • vas anastomoticum (spojovací céva) • vas collaterale (pobočná céva) • rete mirabile = portální systém • 2 vlásečnicová řečiště za sebou • anastomosis arteriovenosa (arteriolovenularis) • endotel vyklenut intimálními polštářky s myoepiteloidními buňkami • jednoduchý tvar (kůže, plíce, ledviny) • složený (glomus coccygeum)

  31. Úprava řečiště • konečné (sítnice, slezina, ledvina) • funkčně konečné (srdce, mozek) • anastomotické angiogeneze – nejsilnějším faktorem je hypoxie !!!

  32. Klinické poznámky • aneurysma (výduť) • atherosclerosis (athere + skleros) (kornatění) • necrosis (odúmrť), infarctus (záhať) • vzduchová embolie do hlavních žil krku • varices (městky)

  33. Rozdělení krve do cév • žíly 64 % • tepny 13 % • vlásečnice 7 % • srdce 7 % • plíce 9 %

  34. Procento prokrvení orgánů v těle • srdce (věnčité tepny) 5 % • mozek 15 % • svaly 15 % • vnitřnosti 35 % • ledviny 20 % • kůže, skelet 10 % dle Stingla

  35. Vývoj tepenné soustavy

  36. Vývojové tepny • Saccus aorticus (aortální vak) • Aa. arcuum pharyngeorum („aortální oblouky“) • 5 párů se postupně vyvíjí a přeměňuje • Aorta dorsalis (původně 2 – splývají) • a.a segmentales ventrales ( a. omphalomesenterica, nepárové větve z AA) • truncus umbilicalis ( a. iliaca communis + interna) • a. umbilicalis • aa. segmentales laterales ( párové větve z AA) • aa. intersegmentales dorsolaterales ( větve a. subclavia) • a. sacralis mediana

  37. 20.-22. den

  38. Deriváty tepen žaberních oblouků • 1. pár – arteria maxillaris + carotis externa • 2. pár – arteria stapedia • 3. pár – centrálně –arteria carotis communis – periferně –arteria carotis interna

  39. Deriváty tepen žaberních oblouků • 4. pár • vlevo – část arcus aortae • vpravo – a. subclavia dx. • periferní část a. subclavia dx.se tvoří z aorta dorsalis dextra • a.subclavia sin. není derivátem arcus aortae, nýbrž z 7. arteria intersegmentalis

  40. Deriváty tepen žaberních oblouků • 5. pár – Ø • 6. pár • vlevo centrálně arteria pulmonalis sinistra periferně ductus arteriosus (Botali) • vpravo centrálně arteria pulmonalis dextra periferně Ø

  41. Arteriae omphalomesentericae(vitellinae) • více párových tepen • zásobují žloutkový vak • rozvoj během zásobení střevaz aa. segmentales ventrales → truncus coeliacus, arteriae mesentericae

  42. Arteriae umbilicales • párové větve: • centrálně truncus umbilicalis z aorta dorsalis • periferně ve hmotě diverticulum allantoicum • vedou k placentě (původně do allantoidy) v zárodečném stvolu, později v pupečníku • zůstávají jako aa. iliacae internae a aa. vesicales superiores • centrálně pars patens • periferně ligamentum umbilicale mediale = pars occlusa

  43. Vývojové vady tepen • Ductus arteriosus patens • Coarctatio aortae • Arcus aortae duplex • Arcus aortae dexter • Arteria lusoria • abnormální odstup a. subclavia dextra – obliteracepravého aortálního oblouku – odstup7. a. segmentalis

More Related