VITAMINOTERAPIJOS IR ERGOTERAPIJOS PAGRINDAI

1. VITAMINOTERAPIJOS IR ERGOTERAPIJOS PAGRINDAI Kauno medicinos universiteto Teorinės ir klinikinės farmakologijos k-dra doc. Edmundas Kaduševičius

2. MEDŽIAGOS GERINANČIOS BENDRĄ ORGANIZMO BŪKLĘ(ergogeninės medžiagos) • vitaminai, • mineralai, • metabolitai, • adaptogenai.

3. VITAMINŲ VARTOJIMO DUOMENYS • 40 proc. visuomenės vartoja vitaminus, • 4 - 25 proc. iš jų vartoja iki 5 kartų didesnes nei rekomenduojamas paros dozes. JAV, 1998 m.

4. VITAMINŲ TRŪKUMO ORGANIZME PRIEŽASTYS • stoka maiste (nepilnavertis maitinimasis, dieta, badavimas), • įsisavinimo sutrikimai (skrandžio ar žarnyno ligos), • padidėjęs poreikis (sunkus fizinis bei protinis darbas).

5. VITAMINŲ VARTOJIMO TIKSLAI • gydymas, • profilaktika.

6. GYDYMAS VITAMINAIS • skiriama 400 - 500 proc. rekomenduojamos paros dozės, • tik esant įrodytai vitamino stokai organizme, • negalima skirti profilaktiškai, • skiria tik gydytojas ir nuolat stebint, • dažniausiai gydoma tik vieno vitamino preparatu.

7. PROFILAKTIKA VITAMINŲ PREPARATAIS • 50 proc. rekomeduojamos paros normos (RPD) - esant menamai vitaminų stokai organizme, • 100 - 150 proc. RPD - esant vitaminų stokai organizme, • labiau vertinamipolivitaminų su mikroelementais preparatai.

8. SPECIALIOSIOS VITAMINŲ VARTOJIMO REKOMENDACIJOS(papildomai rekomenduojama) • nėštumo metu – folinė r., kalcis, geležis, • vegetarams – vit. B12, vit. D, geležis, • vyresnio amžiaus žmonėms – vitaminų ir mineralų derinys.

9. ADAPTOGENAI • gerina organizmo atsaką nepalankiems išorės poveikiams (fiziniams ir emociniams), • gerina fizinį pajėgumą, • skatina dėmesį, susikaupimą, • gerina imunitetą, bendrą būklę, • skatina lytinių liaukų veiklą.

10. ADAPTOGENŲ VARTOJIMO TIKSLAI • didinti organizmo fizinį pajėgumą, • padėti prisitaikyti prie fizinio ir emocinio krūvio, • gerinti organizmo atsistatymą po sunkaus fizinio krūvio, • didinti raumenų masę, • reguliuoti cholesterolio kiekį.

11. AUGALINĖS KILMĖS ADAPTOGENAI • Radiola rosea • Panax ginseng • Schisandra chinesis • Eleutherococcus senticosus • Tribulus terrestris • Echinacea • Ephedra (Chinese ephedra) • Guarana

12. Daugiau negu 25 proc. visų vaistų veikliųjų medžiagų yra išskirtos iš augalinės žaliavos. Todėl suprantama, kodėl visuomenė ir gydytojai stengiasi „sugrįžti atgal į gamtą“ (back to nature). • Bucci L. R., 2000.

13. PANAX GINSENG400-2000 mg/d standartizuoto ekstrakto • gerina dėmesio sutelkimą (regėjimo ir klausos laiką) (17-31 proc.), • normalizuoja gliukozės kiekį ir kraujo spaudimą, • gerina aerobinį tūrį, forsuoto iškvėpimo tūrį, širdies dažnį, • stiprina raumenų jėgą (krūtinės raumens - 22 proc., keturgalvio raumens - 18 proc.)

14. ELEUTHEROCOCCUS1gr ekstrakto miltelių/d • stiprina raumenų jėgą, • mažina nuovargį, • geria atsistatymą po intensyvaus fizinio krūvio, • didina atsparumą infekcinėms ligoms, • duomenys pateikti tiriant 35 sunkumų kilnotojus, 36 gimnastus, 60000 kareivių ir darbininkų?

15. ELEUTHEROCOCCUS1 gr./d – 6 savaites • stiprina raumenų jėgą (krūtinės raumuo - 13 proc., keturgalvis raumuo - 15 proc.), • gerina deguonies pasisavinimą (VO2max), - duomenys pateikti tiriant 30 atletų randomizuotu, dvigubu-aklu, placebo kontroliuojamu, kryžminiu metodu. Mc.Naughton ir kt., 1989.

16. CHINESE EPHEDRA120 mg/d • kaupia efedrino grupės alkaloidus, • tonizuoja bendrą būklę (gerina nuotaiką, euforizuoja), • skatiną lytinių liaukų veiklą, • mažina išsekimą, nuovargį, • gerina bendrą būklę.

17. TRIBULUS TERRESTRIS750-1500 mg/d • didina DHEA kiekį organizme (anabolinis poveikis – skatina raumenų masės didėjimą), • didina spermatozoidų skaičių, judrumą, gerina jų morfologines savybes, • mažina cholesterolio kiekį, • gerina bendrą būklę.

18. TRIBULUS TERRESTRIS VEIKIMO MECHANIZMAS • pagrindinė veiklioji medžiaga protodioscinasmetabolizuojamas iki dehidroepiandrosterono (DHEA) - testosterono pirmtako ir skatina jo sintezę, • DHEA stimuliuoja imunitetą, lytinių liaukų funkciją, cholesterolio metabolizmą, • padidina Sertoli ląstelių skaičių ir paskatina spermatogonijų mitotinį aktyvumą.

19. Pagumburis (GnRH) Pasmegeninės liaukos (hipofizio) priekinė dalis (LH, FSH) Lytinės liaukos Lytiniai hormonai (Testosteronas, epitestosteronas) Inhibitoriai

20. TESTOSTERONO SINTEZĖ LEYDIG LĄSTELĖSE Plazmos cholesterolis cholesterolis acetatas pregnenolonas progesteronas 17 L OH - pregnenolonas 17 L OH - progesteronas DHEA androstenedionas androstendiolis testosteronas

21. TRIBULUS TERRESTRIS SKATINA VYRŲ LYTINIŲ LIAUKŲ FUNKCIJĄ • padidina spermatozoidų skaičių ir judrumą (skatina spermatogenezę) • padidina libido (lytinį potraukį) • pailgina erekcijos laiką • pagerina spermatozoidų morfologines savybes (akrosominė reakciją)

22. TRIBULUS TERRESTRIS POVEIKIS VYRŲ HORMONAMS 750 mg/d., 5 dienas Viktorov V., Protich M., 1994.

23. Vitaminų ir augalinių preparatų dvigubas standartas rinkoje • Vaistiniai preparatai, pagaminti pagal GMP (Good Manufacturing Practice) reikalavimus • Maisto papildai

24. Vitaminai ir augaliniai preparatai, pagaminti pagal GMP (Good Manufacturing Practice) reikalavimus • Rinkoje registruoti kaip vaistiniai preparatai • Gamintojo gamybos vieta ir preparatai rinkoje nuolat kontroliuojami valstybinių institucijų • Produktų kokybė atitinka tarptautinius standartus • Negalimas produktų užteršimas kitomis medžiagomis (anabolikais, efedrinu ir kt.) • Didesnė kaina rinkoje

25. Vitaminai ir augaliniai preparatai, pagaminti pagal maisto papildų reikalavimus • Rinkoje registruoti kaip maisto papildai • Preparatų kokybė ir veikliųjų medžiagų standartai nėra kontroliuojami valstybinių institucijų • Produkto kokybė ne visada atitinka gamintojo deklaraciją • Galimybė užteršimo anabolikais ar kitais draudžiamais preparatais • Pigesni negu vaistiniai preparatai

26. Maisto papildo kokybės neatitikimas • Karnitino preparatai (iš 12 preparatų, 6neatitiko deklaruoto kiekio, o 5 produktaineatitiko tirpumo reikalavimų; Brass EP 2000; Milington DS 1993) • Chondroitino preparatai (tik 5 preparatai, iš 32 atitiko deklaruotą veikliosios medžiagos nuokrypį ±10%. Nuokrypis didesnis negu ±10% parodo blogą gamybos procesą, veikliųjų medžiagų kokybę ar galutinio produkto kokybę; Adebowale AO, 2000) • DHEA preparatai (tik 8 preparatai, iš 16 atitiko deklaruotą veikliosios medžiagos nuokrypį ±10%. Vienas produktas turėjo 150% deklaruoto kiekio, o 3 produktai turėjo tik veikliosios medžiagos pėdsakus arba visai jos neturėjo; Parasrampura J, 1998 ) • Ephedra (ištirtos dvi serijos10 komercinių preparatų. Efedrino kiekis kapsulėje svyravo nuo 1,09 iki 15,33mg. Pseudoefedrino rasta tik 16 atvejų ir jo kiekis kapsulėje svyravo nuo 0,16 iki 9,45mg; Gurley BJ, 2000) • Ženšenio preparatai (ištirta10 preparatų, kurių etiketėse nurodytas 100mg veikliosios mežiagos kiekis. Veikliosios medžiagos ginsenozido kiekis 3 produktuose buvo tik 3,0%, 6,5% ir 7,6% atitinkamai; Herbal Roulette, November, 1995)

27. AČIŪ UŽDĖMESĮ !