Características del recién nacido

1. Características del recién nacido

2. Características y capacidades del recién nacido • El repertorio conductual del que disponen los recién nacidos es extenso e incluso notablemente organizado • Los neonatos son capaces de bastante más que succionar, llorar y actuar azarosamente. Además, estas primeras disposiciones son importantes puesto que van a conformar las bases de su crecimiento físico, social y cognitivo.

3. Los reflejos y las capacidades que ostentan los neonatos testifican la innata preparación del organismo humano no sólo para adaptarse a su nuevo entorno, sino para recibir la regulación emocional y los cuidados parentales que le son necesarios para su crecimiento y desarrollo.

4. Apariencia del Recién Nacido • El periodo neonatal comprende el primer mes de vida. • Más del 80% de los recién nacidos gozan de un estado neonatal normal. • Su nacimiento se da entre las 37 y las 42 semanas de gestación, su peso se sitúa entre los valores de 2.500 y 4.000 g y no presentan trastornos patológicos.

5. Características anatómicas y fisiológicas del neonato normal • Peso medio • Longitud media • Tamaño y forma de la cabeza • Características de la piel

6. Peso medio El peso del recién nacido suele oscilar entre 3.300 y 3.500 gr. Tras los primeros días, todos los recién nacidos suelen sufrir una pérdida fisiológica que se ha recuperado en torno al décimo día, en el que se vuelve a dar el peso del nacimiento.

7. Longitud media • 50 cm. El tamaño del recién nacido está relacionado con factores raciales, sexuales – los varones tienden a ser algo más altos y a pesar más- talla de los padres y nutrición materna. • El perímetro torácico suele medir unos 32 cm. las extremidades del bebé resultan pequeñas en relación con el cuerpo, característica que recibe el nombre de braquitipia, mientras que el vientre suele ser grande y abombado.

8. Tamaño y forma de la cabeza • El perímetro cefálico de la cabeza se sitúa entre los 32 y los 36 cm. • No es raro – con excepción del parto con cesárea- la cabeza de los pequeños se presente temporalmente “moldeada” por el paso a través de la pelvis materna. • Morfológicamente, los recién nacidos presentan macrocefalia, es decir, la cabeza presenta una proporción mayor comparada con el resto del cuerpo, característica que desaparece progresivamente.

9. Los huesos planos del cráneo del recién nacido no están del todo soldados, sino separados por membranas de tejido conjuntivo denominadas suturas. • Es importante que el cráneo no esté soldado porque la bóveda craneal y el cerebro van a experimentar un rápido periodo de crecimiento durante los dos primeros años de edad. • Aunque las fontanelas van a cerrarse, la bóveda craneal de una persona aumenta su capacidad hasta los quince o los dieciséis años de edad.

10. Características de la piel • La piel está cubierta con un unto sebáceo denominado vernix caseoso que la protege y nutre. • También puede observarse un vello fino denominado lanugo, aunque ya a partir del segundo día disminuye su intensidad. • Ictericia o tono amarillento. Se trata de un trastorno frecuente y transitorio debido a la necesaria descomposición de algunas células sanguíneas no necesarias fuera del útero materno. • La exposición de bebé a los rayos solares o sesiones de fototerapia durante unos días suele ser suficiente para hacer descender los niveles de bilirrubina. • En cuanto al repertorio conductual de esta edad, hay que señalar que los neonatos duermen la mayor parte del tiempo (en torno al 90%).

11. La valoración de normalidad se efectúa por medio de la exploración neonatal. • Valoración de pruebas específicas: • Apgar • Reflejos del recién nacido

12. Prueba de Apgar La evaluación neonatal empieza inmediatamente después del parto con la administración de la prueba de Virginia Apgar. Normalmente es aconsejable administrar la prueba tres veces durante los primeros diez minutos después del parto (al minuto, a los cinco y a los diez), de forma que no sólo se observen las puntuaciones obtenidas sino el tiempo de recuperación de las mismas. La prueba evalúa cinco ítems: ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio, irritabilidad refleja, tono muscular y color del recién nacido.

14. Reflejos en el recién nacido • El cerebro del niño al nacer se caracteriza por la marcada inmadurez del sistema nervioso central y del periférico. • Éste se comporta como un ser subcortical y medular, con tendencia a la hipertonía y a la irritabilidad, en el que se observan una serie de reflejos que manifiestan la inexistencia de movimientos voluntarios y de inhibiciones corticales.

15. Los Reflejos • Son respuestas automáticas que manifiesta el neonato para adaptarse al medio ambiente. • La exploración de estas respuestas involuntarias requiere que el recién nacido esté despierto, sin llorar y con los ojos abiertos.

16. Reflejo Oral de Búsqueda • Se frota ligeramente las comisuras labiales o el centro del labio superior. • La respuesta será dirigir la parte del labio estimulada hacia lo que lo provoca; • En la estimulación del labio superior hay además retroflexión de cabeza; aparece desde el nacimiento. • Su persistencia después de los tres meses es patológica.

18. Reflejo de Succión • Se introduce el dedo meñique entre sus labios. • La respuesta del niño será empezar a chupar y luego a deglutir. • Aparece desde el nacimiento y debe explorarse después de una o dos horas de ayuno; en los dos o tres primeros días es débil, y debe desaparecer al cuarto o quinto mes. • Su persistencia más allá de los siete meses es patológica.

20. Reflejo Tónico del Cuello • Se desencadena con el giro pasivo de la cabeza hacia uno y otro lado, ante el cual el bebé extiende la extremidad superior de ese lado y flexiona la opuesta. • Las extremidades inferiores realizan algún movimiento menos completo y preciso. • Se le llama también “reflejo del esgrimista”, aparece en los dos o tres primeros días de nacer y debe remitir a los cuatro meses.

22. Reflejo de Babinsky • Se desencadena por la percusión firme de la parte lateral de la planta del pie. • La respuesta consiste en la flexión del primer dedo del pie, con extensión y separación en abanico de los demás. • Se manifiesta en el momento de nacer, y si persiste en la niñez, puede indicar una lesión de la vía piramidal.

24. Reflejo de Mordida • Se desencadena estimulando la cara externa de las encías; la reacción es apertura y cierre rítmicos de la boca. • Se observa desde el nacimiento y debe desaparecer entre los dos y los cuatro meses.

25. Reflejo de Huida • Se manifiesta pellizcando o punzando la planta del pie, la respuesta consiste en retirar toda la pierna por flexión de sus articulaciones.

26. Reflejo de Marcha Automática • Se desencadena manteniéndose por debajo de las axilas, con ambas manos, de forma que las plantas de los pies estén en contacto con la mesa y el cuerpo ligeramente inclinado hacia delante; • La respuesta consiste en que comienza a andar alternativamente con ambas piernas; • Se manifiesta desde el nacimiento y su persistencia más allá de los dos meses es patológica.

28. Reflejo de Moro • Son varios los estímulos que lo desencadenan: golpe sobre la almohada, dejar caer la cabeza estando en decúbito supino, etc. • La respuesta tiene dos fases: en la primera, los brazos se mueven hacia arriba y hacia el exterior, separa los dedos y abre la boca al mismo tiempo; • En la segunda fase, flexiona de nuevo los brazos y los cruza sobre el pecho, al tiempo que cierra la boca; se observa desde el nacimiento, debe desaparecer a los seis meses.

30. APEGO MADRE-HIJO

31. APEGO MADRE-HIJO La propiedad más importante del ser humano, es su capacidad de formar y mantener relaciones. Estas son absolutamente necesarias para que cualquiera de nosotros pueda sobrevivir, aprender, trabajar, amar y procrearse.

32. APEGO MADRE-HIJO • Las relaciones humanas toman muchas formas, pero las más intensas, las que producen mayor placer y a veces mayor dolor, son aquellas con la familia, amigos y personas amadas. • Dentro de este círculo interno de relaciones íntimas, quedamos vinculados o adheridos unos a otros con un “adhesivo emocional”, vinculados o adheridos con amor.

33. APEGO MADRE-HIJO • La habilidad individual para formar y mantener relaciones haciendo uso de este “adhesivo emocional” es diferente en cada uno de nosotros. Algunos parecen ser “naturalmente” capaces de amar y establecer relaciones íntimas, otros no tiene tanta suerte, carecen de capacidad afectiva y les cuesta hacer amigos, además de establecer una relación distante con la familia

34. APEGO MADRE-HIJO • La empatía, el afecto, el deseo de compartir, el inhibirse de agredir, la capacidad de amar y ser amado y un sinnúmero de características de una persona asertiva, operativa y feliz, están asociadas a las capacidades medulares de apego formadas en la infancia y niñez temprana.

35. El apego se refiere a un vínculo específico y especial que se forma entre madre-infante o cuidador primario-infante. El vínculo de apego tiene varios elementos claves: 1)Es una relación emocional perdurable con una persona en específico. 2) Dicha relación produce seguridad, sosiego consuelo, agrado y placer. 3)La pérdida o la amenaza de pérdida de la persona, evoca una intensa ansiedad. Entonces se entiende como apego la relación madre-infante, describiendo que esta relación ofrece el andamiaje funcional para todas las relaciones subsecuentes que el niño desarrollará en su vida. DEFINICIÓN DE APEGO

36. REFLEXIONES • Una relación sólida y saludable con la madre o cuidador primario, se asocia con una alta probabilidad de crear relaciones saludables con otros, mientras que un pobre apego parece estar asociado con problemas emocionales y conductuales a lo largo de la vida.

37. REFLEXIONES • Generalmente el apego tiene lugar en los primeros 8 a 36 meses de edad. El sistema de apego está compuesto de tendencias conductuales y emocionales diseñadas para mantener a los niños en cercanía física de su madre o cuidadores.

38. FORMAS DE APEGO • Las formas de apego se desarrollan en forma temprana y poseen alta probabilidad de mantenerse durante toda la vida. • En base a como los individuos responden en relación a su figura de apego cuando están ansiosos, se definen los tres patrones más importantes de apego y las condiciones familiares que los promueven, existiendo el estilo seguro, el ansioso-ambivalente y el evasivo.

39. FORMAS DE APEGO • Los niños con estilos de apego seguro, son capaces de usar a sus cuidadores como una base de seguridad cuando están angustiados. Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarán disponibles, que responderán y les ayudarán en la adversidad. En el dominio interpersonal, las personas con apego seguro tienden a ser más cálidas, estables y con relaciones íntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a ser más positivas, integradas y con perspectivas coherentes de sí mismo.

40. FORMAS DE APEGO • Los niños con estilos de apego evasivo, exhiben un aparente desinterés y desapego a la presencia de sus cuidadores durante períodos de angustia. Estos niños tienen poca confianza en que serán ayudados, poseen inseguridad hacia los demás, miedo a la intimidad y prefieren mantenerse distanciados de los otros.

41. FORMAS DE APEGO • Los niños con estilos de apego ansioso-ambivalente, responden a la separación con angustia intensa y mezclan comportamientos de apego con expresiones de protesta, enojo y resistencia. Debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales de sus cuidadores, estos niños no tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores.

42. LAS EXPERIENCIAS QUE FORMAN VINCULOS • El acto de poner el bebé al hombro, mecerlo, cantarle, alimentarlo, mirarlo detenidamente, besarlo y otras conductas nutrientes asociadas al cuidado de infantes y niños pequeños, son experiencias de vinculación. Algunos factores cruciales de estas experiencias de vinculación incluyen la calidad y la cantidad.

43. LAS EXPERIENCIAS QUE FORMAN VINCULOS • El factor más importante en la creación del apego, es el contacto físico positivo (ej: abrazar, besar, mecer, etc.), ya que estas actividades causan respuestas neuroquímicas específicas en el cerebro que llevan a la organización normal de los sistemas cerebrales responsables del apego.

44. LAS EXPERIENCIAS QUE FORMAN VINCULOS • Durante los primeros tres años de vida, el cerebro desarrolla un 90% de su tamaño adulto y coloca en su lugar la mayor parte de los sistemas y estructuras que serán responsables de todo el funcionamiento emocional, conductual, social y fisiológico para el resto de la vida. De allí que las experiencias de vinculación conducen a un apego y capacidades de apego saludables cuando ocurren en los primeros años.

45. LAS EXPERIENCIAS QUE FORMAN VINCULOS • La relación más importante en la vida de un niño es el apego a su madre o cuidador primario, esto es así, ya que esta primera relación determina el “molde” biológico y emocional para todas sus relaciones futuras. • Un apego saludable a la madre, construido de experiencias de vínculo repetitivas durante la infancia, provee una base sólida para futuras relaciones saludables.

46. LAS EXPERIENCIAS QUE FORMAN VINCULOS MANO A LA OBRA….DEMOSLE AFECTO A NUESTRO BEBE DESDE AHORA…

47. DESARROLLO PSICOMOTOR EN LA PRIMERA INFANCIA

48. PATRONES DE SUEÑO EN UN RECIEN NACIDO • El recién nacido promedio duerme durante gran parte del día y la noche; se despierta únicamente para alimentarse cada dos horas. • Los recién nacidos y los bebés de corta edad tienen un estómago pequeño y deben despertarse cada dos horas para comer. • Si un bebé que acostumbraba a dormir varias horas seguidas comienza a despertarse repentinamente, es posible que tenga algún problema.

49. ESTADOS DE SUEÑO EN UN RECIEN NACIDO • SUEÑO REM • Casi la mitad de las horas de sueño transcurre en la etapa de sueño REM.

50. SUEÑO NO REM • Etapa 1: Somnolencia. El bebé se duerme con los párpados caídos, posiblemente abriendo y cerrando los ojos • Etapa 2: Sueño liviano. El bebé se mueve y puede sobresaltarse o saltar al oír ruidos • Etapa 3: Sueño profundo. El bebé está tranquilo y no se mueve • Etapa 4: Sueño muy profundo. El bebé está tranquilo y no se mueve