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INTOXICACIÓN POR SALICILATOS

INTOXICACIÓN POR SALICILATOS. Elva Marcela Escobar Morales. Salicilatos. Antiinflamatorio y analgésico-antipirético mas recetado Fácil acceso Toxicidad grave si se utiliza de manera impropia Causa importante de intoxicación en niños . AAS (Aspirina) . Comúnmente se le subestima

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INTOXICACIÓN POR SALICILATOS

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Presentation Transcript

  1. INTOXICACIÓN POR SALICILATOS Elva Marcela Escobar Morales

  2. Salicilatos Antiinflamatorio y analgésico-antipirético mas recetado Fácil acceso Toxicidad grave si se utiliza de manera impropia Causa importante de intoxicación en niños AAS (Aspirina)

  3. Comúnmente se le subestima • En EUA se consumen en promedio 10 000 a 20 000 toneladas al año

  4. Farmacocinética -Se absorbe bien en el estómago y duodeno -Dosis máximas se alcanzan en 1 a 2 horas -Ácido débil -50-80% unido a albúmina -En plasma en forma iónica Dosis terapéuticas

  5. -Semivida 2-3 horas (dependiente de la dosis) -Eliminación por metabolismo hepático (mayormente) -10% por orina sin metabolizar Dosis terapéuticas

  6. SOBREDOSIS DOSIS LETAL Adultos- 10-30g Niños- 4g • La absorción se prolonga hasta 24 horas • Semivida 20-36 horas • Excreción renal • Alcalinización de la orina

  7. ACCIONES FARMACOLÓGICAS

  8. ETAPAS PRECOCES DE INTOXICACION ETAPAS TARDIAS DE INTOXICACION Acidosis metabólica y respiratoria Alcalosis respiratoria

  9. ACCIONES FARMACOLÓGICAS

  10. | 3-6 horas después de la sobredosis Fiebre Taquicardia >150 mg/Kg Desequilibrio ácido-base Vomito Toxicidad Clínica Sudoración Alcalosis-acidosis Deshidratación Disminución función renal Hiperpnea

  11. Acúfenos • Tinnitus • Alucinaciones • Letargia • Confusión SNC

  12. Alcalosis respiratoria (Alcalemia) Acidosis metabólica (Aciduria paradójica) Elevación del hematocrito Plaquetas INTOXICACION MODERADA (30-100 mg/dl)

  13. Leucocitos Hipernatremia Hiperpotasemia Hipoglucemia Aumento tiempo de protombina INTOXICACION MODERADA

  14. Coma Insuficiencia respiratoria Convulsiones Colapso cardiovascular Edema cerebral INTOXICACION GRAVE (>100 mg/dl)

  15. Edema pulmonar Acidemia (Aciduria) Acidosis metabólica con alcalosis o acidosis respiratoria INTOXICACION GRAVE

  16. + Propensa EN NIÑOS + Grave • Cambios conductuales • Somnolencia • Respiración rápida y profunda Signos de Sobredosis

  17. Cualquier trastorno ácido-básico no especificado DIAGNOSTICO Prueba de cloruro férrico en orina Concentración máxima <30mg/dl ---síntomas leves o ausentes

  18. TRATAMIENTO

  19. TRATAMIENTO

  20. TRATAMIENTO

  21. TRATAMIENTO

  22. Bibliografía • FLOREZ, Jesús Farmacología Humana.- 5º Edición.- ElsevierMasson Barcelona, España, 2008.- pags. 432-435 • GOODMAN G., Alfred Las bases farmacológicas de la terapéutica.-9º Edición McGraw-Hill-Interamericana.- 1996.- pags. 669-676 Vol.I • HARRISON T., Randolph Harrison, Principios de medicinainterna.- 16º Edición.- McGraw-Hill-Interamericana.- 2005.- pags. 3062-3063 Vol.II

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