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FACTORES DE CRECIMIENTO

FACTORES DE CRECIMIENTO. AUGUSTO MONTERROSO. MOVIMIENTO PERPETUO. ESTATURA y POESIA

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FACTORES DE CRECIMIENTO

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Presentation Transcript

  1. FACTORES DE CRECIMIENTO

  2. AUGUSTO MONTERROSO MOVIMIENTO PERPETUO ESTATURA y POESIA Sin empinarme, mido fácilmente un metro sesenta. Desde pequeño fui pequeño. Ni mi padre ni mi madre fueron altos. Cuando a los quince años me di cuenta de que ibapara bajito me puse a hacer cuantos ejerciciosme recomendaron, los que no me convirtieron ni en más alto ni en más fuerte, , pero meabrieron el apetito. Esto sí fue un problema,porque en ese tiempo estábamos muy pobres. Aunque no recuerdo haber pasado nunca hambre, lo más seguro es que durante miadolescencia pasé buenas temporadas de desnutrición.

  3. AUGUSTO MONTERROSO El centeno nace bajo el invierno Manuel Pombo Arias Huerga y Fierro editores. Madrid De todos es sabido que los centroamericanos, salvo molestas excepciones, no han sido generalmente favorecidos por una estatura extremadamente alta. Dígase lo que sediga, no se trata de un problema racial. EnAmérica hay indios que aventajan en ese sentido a muchos europeos. La verdad es que lamiseria y la consiguiente desnutrición, unidas a otros factores menos espectaculares,son la causa de que mis paisanos y yo estemostodo el tiempo invocando los nombres deNapoleón, Madero, Lenin y Chaplin cuandopor cualquier razón necesitamos demostrarque se puede ser bajito sin dejar por eso deser valiente.

  4. CRECIMIENTO DEFINICION

  5. FACTORES DE CRECIMIENTO DETERMINANTES

  6. F. GENETICOS

  7. GEMELOS Monocigóticos 2,5 cm Coef. Correl. 0,99 Dicigóticos 12 cm Coef. Correl. 0,66

  8. RETRASO DE CRECIMIENTO VARIANTES NORMALES

  9. SINDROME DE TURNER Cuello alado Tórax en escudo Pezones ampliamente separados Cúbito valgo Cortedad de talla Nevos pigmentados

  10. SINDROMES DISMORFICOS CON HIPOCRECIMIENTO • Síndrome de Aaskorg ( facio-digito-genital ) • Síndrome de Bloom • Síndrome de Coffin-Lowry • Síndrome de Cornelia de Lange • Síndrome de Dubowitz • Síndrome de Gilford (progeria) • Síndrome de Prader-Willi • Síndrome de Rubinstein-Taybi • Síndrome de Seckel • Síndrome de Smith-Lemli-Opitz

  11. Síndrome de Aarskog

  12. SINDROME DE AARSKOG Talla baja Hipertelorismo Anomalías del escroto MUTACIONES EN EL GEN FGD1

  13. SINDROME DE PRADER-WILLI Deleción del cromosoma 15 Hipotonía, debilidad de los reflejos de succión y de deglución al nacimiento Manos y pies pequeños Pene de pequeño tamaño Criptorquidia Escroto atrófico, pene y testículos de pequeño tamaño Después del primer año, polifagia con obesidad

  14. CATCH-UP C B A Talla Edad

  15. RETRASO INTRAUTERINO DEL CRECIMIENTO DEFINICIÓN Lactantes con peso al nacer inferior a dos DS por debajo de la media para la edad gestacional ( corregido para sexo y raza )

  16. RECUPERACION DEL CRECIMIENTO SEGÚN LA EDAD 90 PEG prematuro 80 PEG a término 70 60 50 % 40 30 20 PEG: Pequeño para Edad de Gestación 10 0 3 6 12 24 Edad en meses Hokken-Koelega ACS et al. Pediatric Research. 1995

  17. LA TALLA HUMANA EN ESPAÑA “Galicia es, sin duda, la comarca española mejor caracterizada por la talla: oscila su media alrededor de 162 centímetros; apenas llega en ella al 3 por 100 la proporción de los hombres altos, y en cambio se aproxima a la mitad del total de los cortos, proporción esta última tan excesiva, que al extremarse en las últimas quintas, ha suscitado reclamaciones por considerarse, al parecer con fundamento, que era notorio de fraude”. F. Olóriz, 1896

  18. SECULAR TREND 1967 1,68 m 1994 1,74 m

  19. SECULAR TREND EE.UU.: MALA SALUD LA GRAN EPIDEMIA DE LA OBESIDAD FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ALTURA Desigualdad social Inferior asistencia sanitaria Escaso amparo social No acceso a dieta equilibrada Por primera vez en los dos últimos siglos los europeos son más altos que los estadounidenses

  20. FACTORES DE CRECIMIENTO PERMISIVOS

  21. INFLUENCIA DE LA NUTRICIÓN SIKHS MADRASSI Carne, leche y derivados Vegetarianos

  22. EFECTO DE LA MALNUTRICIÓN SOBRE EL CRECIMIENTO

  23. TALLAS BAJAS DE ORIGEN NUTRICIONAL Orgánicas: Sindromes de malabsorción: enf. celíaca, f. quística Enfermedad de Crohn Deficiencias minerales específicas NO ORGANICAS: Disponibilidad de alimentos disminuida Pobreza Prácticas de alimentación alternativas Creencias imperantes en relación con la salud Tratamiento de la obesidad

  24. DEPRIVACIÓN PSICOSOCIAL EN UN ORFANATO (Widdowson)

  25. RETRASO DE CRECIMIENTO PSICOSOCIAL DIAGNOSTICO DIFICIL Los padres pueden presentar un comportamiento social aberrante Los pacientes pueden presentar hábitos extraños de toma de alimentos y bebidas

  26. VARIACIONES EN LA TASA DE CRECIMIENTO SEGÚN ESTACIÓN DEL AÑO (Marshall) 10 8 90 6 Velocidad de crecimiento (cm/año) 75 50 25 4 10 2 0 Mes del año E F M A M J J A S O N D

  27. RETRASOS DE CRECIMIENTO Y ENFERMEDAD CRONICA De causa: • Digestiva • Renal • Cardiopulmonar • Hematológica • Infecciosa

  28. FACTORES DE CRECIMIENTO REALIZADORES

  29. Más de 300 entidades APROXIMACIÓN CLINICA A LAS DISPLASIAS OSEAS • Antecedentes • Exploración física • Alteraciones asociadas • Disarmonía (valoración segmentos) • Exploración radiológica

  30. FACTORES DE CRECIMIENTO REGULADORES

  31. CONTROL HORMONAL DEL CRECIMIENTO HORMONAS TIROIDEAS HORMONA DE CRECIMIENTO SOMATOMEDINAS ANDROGENOS SUPRARENALES ESTEROIDES GONADALES Velocidad de crecimiento 1 3 6 10 – 12 15 – 18 Edad años

  32. Variantes de la normalidad Talla baja familiar Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo Combinación de ambos CLASIFICACION DE LOS RETRASOS DE CRECIMIENTO (I)

  33. Talla baja patológica a) Desproporcionada Displasias óseas Raquitismo CLASIFICACION DE LOS RETRASOS DE CRECIMIENTO (II) • b) Proporcionada • Prenatal • CIR • Síndromes dismórficos • Cromosomopatías • Postnatal • Malnutrición • Enfermedades crónicas • Nanismo psicosocial • Endocrinopatías

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