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Flagellati a localizzazione intestinale e genito-urinaria

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Flagellati a localizzazione intestinale e genito-urinaria

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Presentation Transcript

    1. Flagellati a localizzazione intestinale e genito-urinaria

    5. Giardia lamblia (intestinalis) Patogena per l’uomo oltre che per bovini, equini, canini e felini. Dà origine ad una tipica infezione a trasmissione oro-fecale (giardiasi), a diffusione ubiquitaria e ad alta prevalenza (sino al 20 %) nelle aree a basso tenore igienico-sanitario. Ha un ciclo biologico caratterizzato da due fasi di sviluppo, l’una vegetativa (trofozoite) e l’altra di resistenza (cisti); il trofozoite può essere messo in evidenza nel lume intestinale (esame del liquido duodenale), adeso alla parete duodenale, più spesso in corrispondenza delle cripte (biopsia duodenale) o nelle feci diarroiche (esame a fresco) quando l’accelerato transito intestinale ne impedisca l’incistamento; la cisti è solitamente evidenziabile all’esame diretto delle feci

    11. Nell’ 80 % e più dei casi l’infezione decorre in modo asintomatico anche per effetto della risposta protettiva immunitaria principalmente deputata alla produzione di IgA secretorie. In un certo numero di soggetti si possono invece avere manifestazioni diarroiche acute e croniche e sintomatologia da malassorbimento (dei lipidi); possono essere anche presenti modesti segni di colangite e colecistite catarrale, per invasione dei dotti biliari e della colecisti. Manifestazioni cliniche

    13. Trichomonas vaginalis Parassita ubiquitario diffuso in tutti i continenti. Non forma cisti ed è molto fragile al di fuori dell’organismo umano, non resistendo a temperature ambientali elevate ed all’essiccamento. Il trofozoite ha aspetto piriforme con asse maggiore lungo 15-20 µm; possiede apparato di Golgi e ribosomi; sono invece assenti i mitocondri, le cui funzioni sono probabilmente vicariate dagli idrogenosomi (granuli periassostilari che assicurano il metabolismo di tipo fermentativo).

    17. Diagnosi Evidenziazione diretta e contemporanea del parassita negli essudati vaginali e nelle urine. La ricerca può essere effettuata “a fresco”. o previa colorazione (Papanicolau, Gram, May-Grunwald-Giemsa) o mediante coltura “in vitro”, in anaerobiosi. Terapia Metronidazolo (250 mg t.i.d. x 7 gg nell’adulto) – da non somministrare in gravidanza. La terapia deve essere attuata su ambedue i componenti la coppia.

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