1 / 25

7. Východoslovenský bioptický seminár

Doplnkový text. 7. Východoslovenský bioptický seminár. 28. a 29. marec 2014, Košice, Golden Royal. L. Stoláriková, P. Bohuš. Prípad SDIAP č. 512. 24-ročná pacientka Predmet vyšetrenia: Oba laloky ŠŽ s cystou. MAKROPOPIS.

duscha
Download Presentation

7. Východoslovenský bioptický seminár

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Doplnkový text 7. Východoslovenský bioptický seminár 28. a 29. marec 2014, Košice, GoldenRoyal

  2. L. Stoláriková, P. Bohuš • Prípad SDIAP č. 512 24-ročná pacientka Predmet vyšetrenia: Oba laloky ŠŽ s cystou

  3. MAKROPOPIS • 24-ročná pacientka s klinickou diagnózou cysty isthmu štítnej žľazy • ŠŽ mierne zväčšená (6x5x3cm) • Z isthmu vyrastajúci unilokulárny cystický útvar veľkosti do cca 6cm • Žltý kašovitý obsah • Hladká výstelka

  4. CK5/6

  5. p63

  6. p16

  7. Thyroglobulin

  8. TTF1

  9. ?

  10. DERMOIDNÁ CYSTA M-9084/0 (dermoidná cysta mäkkých tkanív naliehajúca na tkanivo isthmu ŠŽ )

  11. DERMOIDNÁ CYSTA (DERMOID) WHO head and neck • Definícia • Vývojová porucha histologicky a histogeneticky zložená z ektodermy a z mezodermy (nie z endodermy) • Histológia • Výstelka tvorená matúrnym rohovatejúcim skvamóznym epitelom s kožnými adnexami vo fibróznej stene cysty • DFDX dermoidversusteratoma • Od teratómu sa odlišuje menšou rôznorodosťou druhov tkaniva (?) a absenciou endodermálnej zložky

  12. DERMOIDNÁ CYSTA (DERMOID) • 34% dermoidných cýst sa vyskytuje v oblasti hlavy a krku • Výskyt v každom veku, najviac v 1. dekáde • Podkožne, menej mukozálne • Orbita, ústna dutina, nosová dutina, mandibula, maxila, stredné ucho, krk (najmä v blízkosti strednej čiary, horná časť krku, pri cartilagothyreoidea) • Veľkosť od niekoľkých mm až do 12cm

  13. DERMOIDNÁ CYSTA (DERMOID)etiopatogenéza • Inklúzie ektodermálneho tkaniva pozdĺž línií uzatvorení a spojov kostí, mäkkých tkanív a embryonálnych membrán • Stredová čiara a línie fúzie faciálnych výbežkov počas embryogenézy

  14. DIFERENCIÁLNA DIAGNÓZA • Teratóm • Cysta ductusthyreoglossus • Branchiogénna cysta • Cystická MTS (SCC, PTC, iné) • Cervikálnaparathyreoideálna cysta • Cervikálnathymická cysta (pri m. sternocleidomastoides, rôzny epitel, conditio sine qua non: tymické tkanivo v stene) • Steatocystoma(absencia stratumgranulosum, PAS+ eozinofilnákutikula; prítomné mazové žliazky v stene)

  15. Teratóm • Germcell tumor z kmeňových buniek (non-seminomatózny), v ktorom sú zastúpené tkanivá jedného, dvoch, alebo troch zárodočných listov • Heterológny tumor (nie je ho možné odvodiť z miestnych tkanív) • Výskyt: pohlavné orgány+miesta migrácie kmeňových bb pri axiálnej osi (reg.sacrococcygealis, retroperitoneum, predné mediastínum, báza lebky, epifýza, iné.......)

  16. Teratóm • WHO head and neck • Matureteratoma • .... „typicallytissuesderivedfromtwo, or threegermlayers“ • ....“completesurgicalexcision is curative“

  17. Teratóm hlavy a krku • Prevažne deti do 1 roka; (vzácne >1rok-cervikálnyteratóm); (vzácne > 2roky – nazofaryngeálnyteratóm) • U detí bez popísanej malígnej transformácie • U dospelých je teratóm považovaný za malígnu léziu • 7 popísaných kongenitálnychcervikálnychteratómov s MTS („MTS benígneho charakteru“)

  18. Teratómythyreoidey • Pediatrické teratómy ŠŽ • Zvačša<1rok • Benígne správanie, excelentná prognóza • Adultnéteratómy ŠŽ • Zväčša agresívne správanie s fatálnym priebehom (napriek TTE, RAT, CHT)

  19. Ďakujeme za pozornosť

More Related