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帕金森氏症

帕金森氏症. 帕金森氏症 ( 巴金森氏症 ). 大腦需要多巴胺指揮肌肉活動，缺乏多巴胺，中樞神經系統就會失調，造成運動障礙。. 它是一種好發於 55~60 歲的慢性退化疾病，病因是大腦內減少了一種叫 多巴胺 的化學物質。. 2. 請點擊您要看的項目. 3. 常見的症狀. 主要症狀 ：靜止性顫抖、肌肉僵硬、運動遲緩、步履不穩。 次要症狀 ：寫字字跡很小、表情木然、不常眨眼、吞嚥困難、說話小聲模糊。走路時小碎步、愈走愈快、手臂不會擺動等。 其他症狀 ：頭暈、便秘、失眠、性功能障礙、頻尿、皮膚油脂過多、呼吸問題、憂鬱症、失智等。. 4. 治療的方法.

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帕金森氏症

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Presentation Transcript

  1. 帕金森氏症

  2. 帕金森氏症(巴金森氏症) 大腦需要多巴胺指揮肌肉活動，缺乏多巴胺，中樞神經系統就會失調，造成運動障礙。 它是一種好發於55~60歲的慢性退化疾病，病因是大腦內減少了一種叫多巴胺的化學物質。 2

  3. 請點擊您要看的項目 3

  4. 常見的症狀 • 主要症狀：靜止性顫抖、肌肉僵硬、運動遲緩、步履不穩。 • 次要症狀：寫字字跡很小、表情木然、不常眨眼、吞嚥困難、說話小聲模糊。走路時小碎步、愈走愈快、手臂不會擺動等。 • 其他症狀：頭暈、便秘、失眠、性功能障礙、頻尿、皮膚油脂過多、呼吸問題、憂鬱症、失智等。 4

  5. 治療的方法 • 藥物治療： 最常見為【左多巴】及酵素類等藥物。可補充或刺激多巴胺分泌量、加強吸收能力、減少多巴胺被破壞等，讓大腦神經系統能正確指揮肌肉活動。 5

  6. 治療的方法 • 手術治療：通常是藥物無法控制病情者，才考慮手術治療。常見有燒灼術及深腦刺激術兩大類。此部分必須由醫師仔細評估方可施行。 • 復健治療：諮詢復健科醫師根據身體狀況，予以物理治療、職能治療及語言治療，有助於改善日常生活品質。 6

  7. 日常保健－飲食篇 魔鬼氈 固定 可任意彎曲 資料來源：樂齡網 特粗握柄 • 定期測量體重，確定營養攝取是否充足。 • 可讓患者拿大湯匙舀取食物，甚至使用更方便的湯匙餐盤輔具。 7

  8. 日常保健－飲食篇 餐盤輔具介紹 底部防滑設計 凹槽設計食物不易掉出 資料來源：樂齡網 • 宜少量多餐，將食物切成小塊慢慢咀嚼。勿邊說話邊進食。 • 吞嚥困難者採正坐姿勢，頭部角度與地面平行，可避免食物累積在咽部或溢出氣管嗆到。 8

  9. 日常保健－飲食篇 • 採用高纖飲食並多喝水，以預防便秘。若便秘無改善，請回診告訴醫生。 • 在患病末期運動困難者，可嘗試調整蛋白質（魚、肉、蛋、奶、豆類）攝取時間。因為蛋白質消化後的分解物質會使藥物效果減低，故早餐和中餐宜選擇低蛋白飲食，晚餐則採高蛋白飲食，藉以均衡每日營養。然後在1至3小時內就寢，讓行動干擾生活的問題降至最低。 9

  10. 日常保健－生活篇 • 訓練走路時膝蓋垂直腳抬高，使腳跟先著地不要拖行。手臂也要擺動，身體挺直向前看。平衡困難者可使用柺杖或助行器。 • 不要突然站立及起身，以避免頭暈。 • 多練習開門、關門、握拳、手指伸展、解開扣子及扣上扣子的手指精細動作。 • 每日持續做運動，預防關節變硬攣縮。 • 在床旁放置便盆椅或尿壺，方便解尿。 10

  11. 日常保健－生活篇 • 穿著涼爽舒適的衣服，減少大量流汗次數，並勤洗澡去除皮膚過多的油脂與汗漬。 • 可大聲朗讀及唱歌等，改善臉部肌肉控制能力。說話則一字一句慢慢說。 • 睡眠作息要規律。如果會打鼾或失眠嚴重，請回診就醫。 • 常做深呼吸運動以增加肺活量，並可促進呼吸動作順暢，改善吞嚥困難。 11

  12. 日常保健－居家篇 讓照顧自己更容易 目前市面上有許多輔具，使生活較方便。詳細介紹請參考本網頁之生活小幫手。 讓環境更安全舒適 預防跌倒是有方法的，因此環境安全很重要。詳細解說請參考本網頁之預防跌倒篇。 動作不靈活會造成生活上的不便 甚至可能發生跌倒 12

  13. 運動前準備 • 先諮詢醫師，評估身體狀況。 • 在家中安全的環境下練習，最好有家人在室內。 • 量力而為，從簡單至高難度動作。 • 若突然發生不能動（凍住）的情況時，停止站姿練習，坐下來緩和。 • 每天都要練習，持之以恆才會有效。 13

  14. 暖身體操 表情練習 • 驚訝：揚起眉毛，張開嘴巴的樣子。 • 不滿：擰著眉頭，噘嘴的樣子。 • 厭惡：皺縮鼻子，像聞到噁心的臭味。 • 愉快：露出一個大大的笑容。 上述每個動作執行5~10次 14

  15. 暖身體操 頸肩運動 • 水平180度慢慢轉動頭，從右肩到左肩。 • 仰頭看天花板，再低頭看胸部。 • 右肩抬高與右耳碰觸，換左邊同樣動作 • 聳起雙肩往前畫圓轉動，再往後轉動。 上述每個動作執行5~10次 15

  16. 暖身體操 手和臂腕 • 雙手摸肩膀後往上垂直高舉。 • 上下翻轉手掌及轉動手腕，盡量活動腕部關節保持柔軟的狀態。 • 雙手握緊再鬆開拳頭。 上述每個動作執行5~10次 16

  17. 暖身體操 臂膀和軀幹 • 站立雙手扣著由前往頭上舉。 • 右手筆直往前伸展，再從側邊放下換左手。必要時一手可放在椅背上保持平衡 • 雙手摸後腦，手軸往後側打開。 • 雙手掌放臀側身體微向前傾，再站直。 上述每個動作執行5~10次 17

  18. 適合的鍛鍊－肩手臂運動 • 坐在無扶手的椅子上，雙腳踩在地板 • 雙手各握住一個一磅重的啞鈴。可用小寶特瓶內裝450 cc水來代替。 • 手臂打直往側邊舉高至肩膀平行，停頓1~2秒，再慢慢放下。 18

  19. 適合的鍛鍊－肩手臂運動 • 休息5~10秒後，重複上述動作10次。 • 接著同樣手抓啞鈴，雙手臂慢慢往前舉高至肩膀平行，停頓1~2秒再緩緩放下。 • 休息5~10秒後，重複上述動作10次。 19

  20. 適合的鍛鍊－膝關節運動 • 坐在椅子上舉高右腳，膝關節要打直，做個類似踢的動作。 • 腳盡可能向前伸展，停頓1~2秒再慢慢放下。 • 休息5~10秒後，重複上述動作10次。 • 改換左腳做相同的運動。 20

  21. 適合的鍛鍊－下背部運動 • 站立抓牢一張穩固的椅背或桌子邊緣。 • 身體前傾約45度角。 • 右腳筆直慢慢向後舉，停頓1~2秒後緩緩放下。(此動作難度高，請衡量再執行) • 休息5~10秒，重複上述動作10次。改換左腳做相同的運動。 21

  22. 適合的鍛鍊－大腿運動 • 抓牢一張穩固的椅背或桌子邊緣，與肩膀同寬站立著。 • 背部膝蓋打直，抬高右腿像側踢，離地約10~15公分，停頓1~2秒慢慢放下。 • 休息5~10秒，重複上述動作10次。改換左腳做相同的運動。 22

  23. 注意事項 欲了解失智症問題，請返回首頁，點入失智照護網頁，內有相當專業的失智症解說及照顧方法。 欲了解失眠及憂鬱症問題，詳細介紹請參考本網頁日常保健之睡眠篇，以及慢性疾病之憂鬱議題。 帕金森氏病常伴隨有失眠、憂鬱症甚至失智症等，但上述症狀也可能是由藥物引起。發生時必須先回診，請醫生判斷。 23

  24. 歡迎到下列網頁獲得更多訊息 ●巴金森治療與研究中心－花蓮慈濟神經醫學 不僅有一般民眾實用的知識內容，也有專業訊息提供。 ●巴金森症暨動作障礙醫療中心－台大醫院 專業的醫療統合網站，資訊相當豐富。 24

  25. 針對帕金森氏症議題如有不清楚的地方，或是還有想知道的訊息請按此處留言給我們，謝謝您！針對帕金森氏症議題如有不清楚的地方，或是還有想知道的訊息請按此處留言給我們，謝謝您！ 25

  26. 參考資料 台大醫院（無日期）．巴金森症暨動作障礙醫療中心．2009年12月9日取自http://www.pdcenterntuh.org.tw/index.htm 朱迺欣（2004）．巴金森病－認識與面對．台北：健康世界叢書。 吳瑞美（2007）．動作障礙疾病動作遲緩的巴金森氏病．健康世界，263，30－32。 花蓮慈濟醫院（無日期）．巴金森治療與研究中心．2009年12月9日取自http://www.tzuchi.com.tw/file/nmsc/parkinson/default.htm 施至遠，陳人豪（2008）．老年人吞嚥障礙之評估與處置．長期照護雜誌，12（4），337－346。 陳品豪，劉智仰，陳鵬升（2009）．巴金森氏症．基層醫學，23（3），76－80。 Better health channel. (n.d). Parkinson’s disease and exercise. Retrieved December 9, 2009, from http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Parkinson's_disease_and_exercise?OpenDocument 26

  27. 參考資料 Parkinson’s hope. (n.d). Living with Parkinson’s disease. Retrieved December 9, 2009, from http://www.parkinsonshope.com/ex_examples.html 27

  28. 請按此處下載「帕金森氏症」投影片 28

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