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FARMACORESISTENZA: Dove siamo?

ECVPT. FARMACORESISTENZA: Dove siamo?. Prof. Giovanni Re Roma 3 Giugno 2014. ECVPT. FARMACORESISTENZA. CHE COS’E’?. STATO DI INSENSIBILITA’ O RIDOTTA SENSIBILITA’ AI CHEMIOANTIBIOTICI CHE NORMALMENTE CAUSANO L’INIBIZIONE DELLA CRESCITA O LA MORTE CELLULARE. ECVPT.

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FARMACORESISTENZA: Dove siamo?

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Presentation Transcript

  1. ECVPT FARMACORESISTENZA: Dove siamo? Prof. Giovanni Re Roma 3 Giugno 2014

  2. ECVPT FARMACORESISTENZA CHE COS’E’? STATO DIINSENSIBILITA’ O RIDOTTA SENSIBILITA’ AI CHEMIOANTIBIOTICI CHE NORMALMENTE CAUSANO L’INIBIZIONE DELLA CRESCITA O LA MORTE CELLULARE

  3. ECVPT CONDIZIONA LA SCELTA DEL TRATTAMENTO E IL TIPO DI ANTIBIOTICO DA USARE CONDIZIONA L’EFFICACIA DEL TRATTAMENTO E DELL’ANTIBIOTICO UTILIZZATO FARMACORESISTENZA COME SI SVILUPPA? QUANTI TIPI DI RESISTENZA ESISTONO? NATURALE ACQUISITA

  4. ECVPT FARMACORESISTENZA ESTENSIONE DELLA RESISTENZA RAPPORTO CAUSALE USO DI ANTIBIOTICI -> INSORGENZA ED INCIDENZA DI FARMACORESISTENZA (pressione) IMPORTANZA VETERINARIA = SELEZIONE DI CEPPI RESISTENTI DIFFICILMENTE ERADICABILI (forme respiratorie enteriti, mastiti, metriti…..) IMPORTANZA ZOONOSICA = SELEZIONE DI CEPPI RESISTENTI TRASFERIBILI ALL’UOMO: Salmonella spp (vitelli, polli) Escherichia coli (vitelli, suini, polli) Staphylococcus spp (bovino, cane) Campylobacter jejuni (polli)

  5. ECVPT FARMACORESISTENZA ESTENSIONE DELLA RESISTENZA INFEZIONI NOSOCOMIALI DA CEPPI RESISTENTI OLTRE ALLE Enterobacteriaceae CEPPI DI Proteus E Pseudomonas (ANCHE IN QUESTI CASI E’ STATA INDICATA COME POSSIBILE CAUSA LA SELEZIONE VETERINARIA) IMPORTANZA DEL LUME INTESTINALE COME OTTIMO HABITAT IN CUI SI PUO’ SVILUPPARE E TRASFERIRE L’ANTIBIOTICO RESISTENZA (es: Campylobacter jejuni NEL POLLO NEI CONFRONTI DEI FLUOROCHINOLONI - FDA Ottobre 2000) RELATIVAMENTE POCO CONOSCIUTA E STUDIATA LA POSSIBILITA’ DI INSORGENZA DI RESISTENZA IN PATOGENI EXTRAENTERICI O FACOLTATIVI

  6. ECVPT FARMACORESISTENZA ESTENSIONE DELLA RESISTENZA BATTERI DI PROVENIENZA ANIMALE DOTATI DI FARMACO RESISTENZA POSSONO AGGREDIRE L’ORGANISMO UNAMO X DIVERSE VIE (e colonizzano l’intestino e/o le vierespiratorie) SOGGETTI FORTEMENTE ESPOSTI: OPERATORI DEI MATTATOI MANIPOLATORI DI DERRATE DI ORIGINE ANIMALE, ALLEVATORI-> PORTATORI DI E. coli E Salmonella spp RESISTENTI

  7. ECVPT FARMACORESISTENZA ESTENSIONE DELLA RESISTENZA FORTEMENTE INDIZIATI E COLPEVOLIZZATI: *LE DERRATE DI ORIGINE ANIMALE PROVENIENTI DA ANIMALI TRATTATI CON CHEMIOANTIBIOTICI *L’USO INDISCRIMINATO E NON CORRETTO DEI FARMACI NEI MANGIMI E NELL’ACQUA DI BEVANDA *L’USO DEI CHEMIOANTIBIOTICI A DOSI SUBTERAPEUTICHE O SENZA RISPETTO DI INTERVALLI E DOSI *IN GENERALE L’USO NON CORRETTO DEI CHEMIOANTIBIOTICI

  8. IL PROBLEMA IN MEDICINA UMANA Tuberculosis Gonorrhoea

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