En av flera delar i satsningen..

1. Det goda livet för sjuka äldre i Västra GötalandEkonomiska incitament till följd av överenskommelse mellan Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting

2. En av flera delar i satsningen.. • Årliga överenskommelser mellan regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting sedan 2010 • Satsningen rör kunskapsutveckling inom socialtjänst och angränsande delar av hälso- och sjukvården

3. Överenskommelse 2012 • Satsning på åtgärder som underlättar en sammanhållen vård och omsorg om sjuka äldre • Satsningen syftar till att genom ekonomiska incitament och med de sjuka äldres behov i centrum uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting

4. Detta ärende • De fem delarna i satsningen • Vårdgivarnas uppdrag och befintlig uppföljning / ekonomiska incitament • Förslag till förstärkta incitament

5. En viktig utgångspunkt.. • Det ingår i de uppdrag som vårdgivarna i Västra Götaland har åtagit sig att alla invånare ska ha tillgång till en trygg och tillgänglig hälso- och sjukvård som tillgodoser behoven av både akut och planerad vård • – detta gäller alla, även gruppen äldre

6. Mätning i den statliga satsningen • Uppnådda resultat under perioden september 2011 – september 2012 • Måluppfyllelse i Västra Götaland som helhet eller per kommunförbundsområde? • Fördelning mellan kommuner och landsting i de delar där det inte tydligt framgår?

7. God vård i livets slutskede • 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare sammantaget registrerar 70 procent eller fler av dödsfallen i Svenska Palliativregistret • De kommuner och landsting som nått målet ovan får vara med och dela på ytterligare 20 miljoner kronor om det i 60 procent eller fler av dödsfallen genomförts ett brytpunktsamtal

8. God vård i livets slutskede – förslag till incitament • Ersättning föreslås utgå till de sjukhus som har registrerat 75 procent eller fler av de dödsfall som sker vid sjukhuset i Svenska Palliativregistret • Ersättningsnivån föreslås till 0,005 procent av sjukhusets totalt överenskomna ersättning • Dubblering om regionen får ta del av statliga medel

9. Preventivt arbetssätt • 50 miljoner kronor fördelas mellan de kommuner och landsting där samtliga relevanta verksamheter har påbörjat registrering i Senior Alert • 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner, där 90 procent eller fler av äldre som bor i SÄBO erhållit en riskbedömning med registrering i Senior Alert

10. Preventivt arbetssätt – förslag till incitament • Ersättning föreslås utgå till de sjukhus som har registrerat mer än hälften av personer som är 70 år eller äldre och som konsumerat somatisk och psykiatrisk slutenvård vid sjukhuset i Senior Alert • Ersättningsnivån föreslås till 0,005 procent av sjukhusets totalt överenskomna ersättning

11. God vård vid demenssjukdom • 50 miljoner kronor fördelas till landsting i relation till antalet personer som nyinsjuknat i demenssjukdom och erhållit utredning med registrering i SveDem via vårdcentralerna inom primärvården • 20 miljoner kronor fördelas till kommuner, vars utförare oavsett inför ett standardiserat arbetssätt vid beteendemässiga och psykiska symtom och registrerar i BPSD

12. God vård vid demenssjukdom – förslag till incitament • Ersättning föreslås utgå till vårdenheter inom VG Primärvård för varje genomförd basal demensutredning som lett till registrering i SveDem under perioden från den 1 oktober 2011 till den 30 september 2012 • Demensutredningen kan ha genomförts under en tidigare period • Ersättning föreslås utgå med 3 500 kronor per registrering i SveDem under angiven period

13. God läkemedelsbehandling för äldre • 325 miljoner kronor fördelas till de län som minskar indikatorerna Olämpliga läkemedel, Olämpliga läkemedelskombinationer och Läkemedel mot psykos i särskilda boenden för äldre med minst 10 procent i september 2012 jämfört med nivån i september 2011 • Sammanvägt som medelvärde för de tre indikatorerna

14. Sammanhållen vård och omsorg • 325 miljoner kronor fördelas till de län som minskar indikatorerna Undvikbar sluten vård och Återinläggningar inom 30 dagar med 10 procent den 1 september 2012 jämfört med nivån den 1 september 2011 • Mätningen sker som ett sammanvägt index av de båda indikatorerna

15. God läkemedelsbehandling för äldreoch Sammanhållen vård och omsorg • För ett län som uppnått målen utbetalas 70 procent av medlen till kommunerna och 30 procent till landstinget • För att medlen ska betalas ut krävs att minst fem län klarar det uppsatta målet. Är det färre än fem län får de som klarar det uppsatta målet dela på 200 miljoner kronor

16. God läkemedelsbehandling för äldre – förslag till incitament • En ny indikator avseende olämpliga läkemedel föreslås ingå i den ordinarie uppföljningen av såväl sjukhusen som VG Primärvård • Om Västra Götalandsregionen får del av de medel som staten fördelar inom denna indikator föreslås dessa fördelas till vårdenheter och sjukhus i Västra Götaland utifrån deras påverkan på nämnda nya indikator beräknad på regionen som helhet

17. Sammanhållen vård och omsorg – förslag till incitament • Flera utvecklingsarbeten i kommuner och stadsdelar i Västra Götaland fokuserar minskning av undvikbar slutenvård och återinläggning • Om Västra Götalandsregionen får del i den statliga satsningen föreslås utdelade medel användas för att stödja och premiera pågående utvecklingsarbeten

18. Förslag till regional hantering • Några förslag innebär att Västra Götalands-regionen avsätter stimulansmedel utan att veta hur den statliga tilldelningen kommer att bli • Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslås vara den instans som utbetalar medel enligt förslag och blir mottagare för de statliga medel som tillfaller Västra Götalandsregionen • Viktigt att resurser avsätts för tolkning och analys av de nya data som blir tillgängliga!