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Le cannabis

séminaire toxicomanie novembre 2008. Le cannabis. Consommation de cannabis. Problématique  faut-il dépister ? quels sont les risques ? qui adresser, à qui ?. Consommation de cannabis. 25 % des personnes suivies en CSST viennent au départ pour un problème de cannabis

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Presentation Transcript


  1. séminaire toxicomanie novembre 2008 Le cannabis

  2. Consommation de cannabis Problématique  • faut-il dépister ? • quels sont les risques ? • qui adresser, à qui ? séminaire toxicomanie novembre 2008

  3. Consommation de cannabis • 25 % des personnes suivies en CSST viennent au départ pour un problème de cannabis • 90 % des 90 000 interpellations pour usage de drogue concernaient le cannabis en 2003 • provenance : à 80 % du Maroc • 2 jeunes scolarisés sur 3 savent où en trouver séminaire toxicomanie novembre 2008

  4. Consommation de cannabis En 2002 • 23 % des adultes (18 à 75 ans) en ont déjà consommé • 35 % des adultes de 18 à 44 ans contre 18 % en 1992 En 2003 • 56 % des jeunes de 18 ans en ont déjà consommé (deux fois plus qu’en 1993) • 10 % des garçons et 3 % des filles de 18 ans en consomment tous les jours Consommation rare < 14 ans et > 45 ans Commence à 14 ans, les ivresses alcooliques à 16 ans 2 ans après le début de consommation de tabac séminaire toxicomanie novembre 2008

  5. Caractéristiques des consommateurs occasionnels de cannabis (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) absences scolaires notes < 12 mauvaise relation mère dépression TS violences agies > 4 subie agression famille recomposée 1 2 3 4 5 6 7 8 séminaire toxicomanie novembre 2008

  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 Caractéristiques des consommateurs occasionnels de tabac (vs non consommateurs, OR ajusté sur sexe et âge) absences scolaires notes <12 mauvaise relation mère dépression TS violences agies >4 agression subie famille recomposée séminaire toxicomanie novembre 2008

  7. Discussion • Ne pas banaliser • ni le cannabis occasionnel • ni le tabac occasionnel • Tabac ≈ cannabis = marqueurs ou facteurs de risque ? séminaire toxicomanie novembre 2008

  8. Et en Médecine générale ? • 80 % des adolescents voient au moins un généraliste dans l’année • Les médecins n’ont pas l’impression de les voir • Quelle intervention sur un marqueur de risque ? • Efficacité et faisabilité d’une prévention ? • Message d’alerte séminaire toxicomanie novembre 2008

  9. Consommation de cannabis Outils de repérage Trois réponses ou plus suggèrent un usage problématique de cannabis : • Votre entourage s’est-il plaint de votre usage de cannabis ? • Avez-vous des problèmes de mémoire immédiate ? • Avez-vous déjà eu des épisodes délirants lors d’usages de cannabis ? • Considérez-vous qu’il est difficile de passer une journée sans « joint » ? • Vous êtes-vous déjà senti(e) préoccupé par les effets de votre usage de cannabis ? séminaire toxicomanie novembre 2008

  10. Consommation de cannabis : Outils de repérage (suite) • Avez-vous plus de difficultés à étudier, à intégrer des informations nouvelles ? • Avez-vous déjà essayé de diminuer ou d’arrêter votre usage de cannabis ? • Aimez-vous « planer », être « défoncé(e) » dès le matin ? • Êtes-vous de plus en plus souvent « défoncé(e) » ? • Avez-vous ressenti le « manque », des maux de tête, de l’irritabilité ou des difficultés de concentration quand vous diminuez ou arrêtez l’usage du cannabis ? séminaire toxicomanie novembre 2008

  11. Consommation de cannabis Problèmes somatiques • ceux du tabac : • toux, bronchite chronique, laryngite, cancers • boulimie, prise de poids : • utilisé comme orexigène dans les cancers, le sida… • effets cardiovasculaires : • tachycardie, syncope, hypotension orthostatique • artérite et infarctus (probablement liés au tabac) • yeux rouges séminaire toxicomanie novembre 2008

  12. Consommation de cannabis Problèmes neuropsychiques • Anxiété, panique • Hallucinations • Syndrome amotivationnel séminaire toxicomanie novembre 2008

  13. Consommation de cannabisIvresse cannabique • sentiment de bonheur • bien-être • excitation • dissociation idéique • erreurs d’appréciation du temps • erreurs d’appréciation de l’espace • perceptions sensorielles accrues (modifications auditives, synesthésiques, expériences hallucinatoires riches) séminaire toxicomanie novembre 2008

  14. Consommation de cannabisSyndrome amotivationnel • déficit des activités professionnelles ou scolaires • désinsertion sociale • troubles du fonctionnement intellectuel • difficultés attentionnelles ou mnésiques • pauvreté idéatoire • indifférence affective • consommation auto-thérapeutique de cannabis séminaire toxicomanie novembre 2008

  15. Consommation de cannabisRisques • perdre pied (amotivation, désinsertion) • dévoiler /masquer une schizophrénie • risque judiciaire / problème financier • risque au volant (surtout si alcool associé) • risque de cancer associé au tabac séminaire toxicomanie novembre 2008

  16. Recommandations (1) (accord professionnel local : groupe de professionnels) Permettre d’en parler : - aborder systématiquement (1ère consultation) ? - certificat de sport - devant un problème associé (psychologique, social ou judiciaire) séminaire toxicomanie novembre 2008

  17. Recommandations (2) Devant une demande de la famille: - proposer de voir la personne concernée - orienter vers un centre de soins - Espace santé jeunes - proposer consultation de thérapie familiale Devant la demande d’un(e) patient : • dédramatiser et expliquer • orienter vers un centre de soins • orienter vers un psy qui connaît le problème • Espace santé jeunes • suivre soi-même, avec le réseau séminaire toxicomanie novembre 2008

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