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La cute

La cute. N.B. Cute e pelle sono sinonimi. Cute  Soma Semimucose  Orifizi Mucose  Visceri interni. La cute. La cute: macroscopia. Estensione: superficie assoluta media 1,30-2 m 2 Colore variabile dal latteo al nero.

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Presentation Transcript

  1. La cute N.B. Cute e pelle sono sinonimi

  2. Cute  Soma Semimucose  Orifizi Mucose  Visceri interni La cute

  3. La cute: macroscopia • Estensione: superficie assoluta media 1,30-2 m2 • Colore variabile dal latteo al nero • Spessore da 0,5 a 2-3 mm • Peso: circa 5 kg • Distensibilità: variabile • Superficie: pieghe, solchi, rilievi, creste

  4. Linee di Langer

  5. La cute

  6. La cute – Superficie Cutanea Testa: 9% Braccio: 9% Tronco ant: 18% Tronco post: 18% Gamba: 18% Genitali: 1% Regola di Wallace nell’adulto

  7. Funzioni della cute Protettiva Protezione dai traumi Sottocutaneo Protezione dagli U.V. Melanociti Protezione dagli agenti infettivi Film idro-lipidico, cheratinociti, sebo, Immunologica Collabora alla presentazione antigenica Cellule di Langherans (APC) Omeostasi di fluidi, proteine ed elettroliti previene la loro perdita eccessiva, evitando anche una massiccia perspiratio Termoregolatoria Previene perdite di calore ed ipotermia Cute ed annessi Neurosensoriale Interazione del corpo con l’ambiente tramite stimoli dolorifici, termici, tattili Metabolica Produzione di vitamina D La cute: funzioni

  8. La cute: funzione protettiva • cheratinociti • acqua: 15-20% • lipidi di superficie: • Ceramidi, colesterolo, acidi grassi liberi • proteine della parete dei cheratinociti: Involucrina, loricrina • cheratina, filaggrina • natural moisturizing factor (NMF)

  9. Le strutture della cute • EPIDERMIDE (derivazione ectodermica) • DERMA (derivazione mesodermica) • IPODERMA o tessuto adiposo sottocutaneo (derivazione mesodermica) MESENCHIMA

  10. Linee di Blaschko

  11. Le strutture della cute ANNESSI CUTANEI • PELI • UNGHIE • GHIANDOLE • Sebacee • Sudoripare • Eccrine • Apocrine

  12. La cute

  13. La cute – Colore • Melanina Bruno • Ossiemoglobina Rosso • Carbossiemoglobina Blu • Carotene/Pro Vit. A Giallo CUTE

  14. La cute – Epidermide Definizione: Epitelio di rivestimento pavimentoso, pluristratificato, corneificato di origine ectodermica. • Strato basale • Strato spinoso • Strato granuloso • (Strato lucido) • Strato corneo

  15. La cute – Epidermide

  16. La cute – Epidermide Strato basale(strato germinativo dell’epidermide) • Singola fila di cheratinociti • Cellule di forma cubica o cilindrica • Sono visibili delle mitosi • Melanociti • Cellule di Merkel

  17. La cute – Epidermide Strato basale(strato germinativo dell’epidermide)

  18. La cute – Epidermide Strato basale(strato germinativo dell’epidermide) MELANOCITI Interposti allo strato basale troviamo i melanociti, cellule dendritiche di origine ectodermica, evidenziabili alla colorazione argentica, presenti con un rapporto di 1:4 - 1:10 rispetto ai cheratinociti. Producono la Melanina

  19. La cute – Melanociti

  20. La cute – Epidermide Strato spinoso(o Malpighiano) • Più file di cheratinociti • Cellule di forma poligonale • Sono visibili i ponti intercellulari (spine) • Cellule di Langherans

  21. La cute – Epidermide Strato spinoso(o Malpighiano)

  22. La cute – Epidermide Strato granuloso • 2-3 file di cheratinociti, • Cellule di forma appiattita, allungata • Sono visibili dei granuli basofili • (granuli di cheratolialina)

  23. La cute – Epidermide Strato granuloso

  24. La cute – Epidermide Strato corneo • Più file di CORNEOCITI • Cellule di forma appiattita • ANUCLEATE

  25. La cute – Epidermide Strato corneo

  26. La cute Giunzione dermoepidermica

  27. La cute - Derma Tessuto connetivo lasso di derivazione mesenchimale Derma Papillare Derma Reticolare Derma Superficiale Derma Medio Derma Profondo

  28. La cute - Derma Fibre collagene Fibre elastiche Fibre reticolari Sostanza fondamentale Linfociti Istiociti Fibroblasti

  29. La cute - Ipoderma Nucleo

  30. Annessi cutanei

  31. Annessi cutanei - Peli - Peli Vellus: piccoli, non pigmentati, ubiquitari - Peli Terminali: grandi, pigmentati, ormono-dipendenti

  32. Annessi cutanei - Peli Complesso pilo-sebaceo

  33. Fusto (asta o stelo) Bulbo Papilla Radice

  34. Annessi cutanei - Peli

  35. Annessi cutanei - Capelli

  36. Annessi cutanei - Peli

  37. Annessi cutanei – Ghiandola sebacea Ghiandola acinosa ramificata con secrezione olocrina • Sebo: • Acidi grassi liberi • Trigliceridi • Cere • Steroli • Paraffine • Squalene 5% Sedi: viso, cuoio capelluto, area interscapolare, sterno

  38. Annessi cutanei – Ghiandola sebacea

  39. Annessi cutanei – Ghiandola sudoripara Eccrina: Tubulare semplice Indipendente dal follicolo pil. Ostio proprio Secrezione: H20+NaCl Tutto il corpo ++ Fronte, palme/piante, ascelle Apochrina: Tubulare semplice (+ grande) Dipendente dal follicolo pil. Secrezione lattescente Ascelle, genitali, perineo, ombelico

  40. Annessi cutanei – Ghiandola sudoripara Eccrina Apochrina

  41. Annessi cutanei – Ghiandola sudoripara Eccrine Apocrine

  42. Annessi cutanei – Unghia

  43. Annessi cutanei – Unghia N: Unghia Hy: Iponichio NB: Letto ungueale M: Matrice Ep: Eponichio NF: Piega ungueale

  44. Vasi e sistema nervoso

  45. Arterie, vene e linfatici • Plesso Superficiale • Interposto tra derma superficiale e derma medio • Plesso Profondo • Interposto fra derma profondo ed ipoderma

  46. Sistema nervoso • SN Centrale • terminazioni sensoriali libere ed incapsulate Sensibilità: tattile, termica e dolorifica (prurito) • SN Autonomo • Adrenergiche: Muscolo pilo-erettore • Colinergiche: Gh. sudoripara eccrina

  47. La cute: funzioni • Neurosensoriale

  48. BIOPSIA

  49. BIOPSIA La biopsia è di fondamentale importanza nella diagnosi dermatologica

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