1 / 29

Anemia

Anemia. Bruna Borba Valiatti AD 2010. Definição. Diz-se haver anemia quando a concentração da hemoglobina sanguínea diminui aquém de níveis arbitrados pela Organização Mundial de Saúde, são eles: 13 g/dL para homens 12 g/dL para mulheres

flavio
Download Presentation

Anemia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anemia Bruna Borba Valiatti AD 2010

  2. Definição Diz-se haver anemia quando a concentração da hemoglobina sanguínea diminui aquém de níveis arbitrados pela Organização Mundial de Saúde, são eles: • 13 g/dL para homens • 12 g/dL para mulheres • 11 g/dL para gestantes e crianças entre 6 meses e 6 anos

  3. Hemoglobina • Localização • Função • Estrutura • Tipos de Hb

  4. Hemoglobina • Localização: exclusiva dos eritrócitos • Função: transporte de O2 dos pulmões aos capilares dos tecidos 87 vezes mais O2 dissolvido na presença de HEMOGLOBINA

  5. grupo protéico: globina + grupo prostético: heme cromoproteína Globina Tetrâmeros constituídos de 4 cadeias de polipepitídeo 2  e 2 (,  ou ) Formam 2 dímeros: 11 e 22 Estrutura  Hemeproteína

  6. Estrutura  Hemeproteína Heme • Núcleo porfirínico ligado ao Fe+2 Ligação de oxigênio • Anel de porfirina • Fe+2 ligado aos 4 N no centro do anel ligação com: • oxigênio, • monóxido de carbono, • água

  7. Pulmões: maior afinidade por O2 Tecidos: maior afinidade por CO2 O2 CO2 Temperatura pH 2,3-Difosfoglicerato Fatores que afetam a ligação da Hb ao o2

  8. Tipos Normais de Hemoglobina • Hb A1: hemoglobina adulta; 2 cadeias alfa e 2 beta; = 95% do total de Hb • Hb A2: 2 cadeias alfa e 2 delta; = 2% do total de Hb • Hb F: principal Hb no feto e recém-nascido; 60% da Hb total até o 8º mês de gestação; substituída por Hb A1; menos de 5% no adulto; baixa afinidade por O2: liga-se fracamente ao 2,3-DPG • Hb A1c : Hb A1 glicosilada; ligação da glicose a cadeia beta; 5 a 7% da Hb A1Diabete Mellitus

  9. Anemia- Sinais e Sintomas • Palidez • Fadigabilidade • Dor em membros inferiores • Dispnéia aos esforços • Taquicardia • Angina • Cefaléia • Tonturas Irritabilidade

  10. Classificação pela Patogênese • Perda sangüínea muito recente • Anemia por carência de ferro (Anemia Ferropênica) • Anemia por carência de Vitamina B12 e Ácido Fólico • Anemia das doenças crônicas • Anemias por defeitos genéticos • Anemias por destruição periférica dos eritrócitos • Anemias decorrentes de doenças da medula óssea

  11. Perda Sanguínea Muito RecenteAnemia Pós-Hemorrágica • Sangue remanescente é normal • Rápida hemorragia: plasma reposto de 1 a 3 dias, porém há baixa concentração de hemácias

  12. Perda Sanguínea Muito RecenteAnemia Hipocrômica Microcítica Perda sangüínea crônica perda de FERRO é maior que a sua absorção e reserva hemácias são produzidas com pouca hemoglobina

  13. Carência de FerroAnemia Ferropênica Causas: dieta carente, dieta láctea, verminoses, perdas hemorrágicas, gestações repetidas. Deficiência na Síntese de Hb

  14. Carência de FerroAnemia Ferropênica ferro porfirina HEME GLOBINA Hemoglobina

  15. Anemia Megaloblástica Por deficiência de Vit B12 ou de Ácido Fólico   São distúrbios provocados pela síntese comprometida do DNA. A divisão celular é lenta, porém o desenvolvimento citoplasmático progride normalmente, de modo que  células megaloblásticas tendem a ser grandes, com uma proporção aumentada de RNA em relação ao DNA. Transportam O2, porém são mais frágeis

  16. N5-metilTH4 TH4 metil-B12 Anemia Megaloblástica Metionina B12 Homocisteína Diminuição da síntese de DNA nas células precursoras eritropoiéticas ANEMIA Diminuição da síntese de purinas e timidina

  17. Carência de Vitamina B12Anemia Perniciosa • Vitamina B12 proliferação dos glóbulos do sangue integridade das células nervosas • Causa: gastrite atrófica, absorção inadequada glossite dormências e falta de sensibilidade nas extremidades deterioração mental irreversível

  18. Carência de Ácido Fólico TH4 Diminuição da síntese de purinas e timidina Diminuição da síntese de DNA nas células precursoras eritropoiéticas

  19. Anemia das doenças crônicas É o seqüestro de Ferro nas células da medula óssea, baço e fígado, devido a patogenias: infecções, neoplasias, dematites bolhosas, cirurgias ou traumas extensos e inflamações no trato digestivo.

  20. Anemias por Defeitos Genéticos anemia de células falciformes talassemias esferocitose deficiência de glicose 6P desidrogenase (favismo)

  21. Anemia Falciforme Troca de um aa polar (GLU) por um apolar (VAL) na cadeia . Hb S A hemoglobina em baixa quantidade de oxigênio se precipita em cristais longos dentro da hemácia FORMA DE FOICE

  22. Anemia Falciforme Essa forma é menos solúvel e danifica a membrana celular célula mais frágil hemólise • Ocorre principalmente na população negra (0,3-1%) • Doença homozigota recessiva • Durante toda a vida, crises de dor e susceptibilidade aumentada para infecções • reduzida tendência a contrair Malária 1. Crise de Dor 2. Icterícia 3. Síndrome Mão-pé 4. Infecções 5. Úlcera de Perna

  23. Talassemia ferro porfirina HEME GLOBINA Hemoglobina Deficiência na Síntese de Hb

  24. Talassemia • Síntese desequilibrada de globina • quantidades menores de Hb funcionante • Talassemia (defeito na formação das cadeias ) • Talassemia  (defeito na formação das cadeias ) • Traço talassêmico: Heterozigotos • elevada prevalência nos povos do mediterrâneo, sendo a doença genética mais comum em todo o mundo. • Talassemias Menores (apenas um gene):discreta anemia • Talassemias Maiores (dois genes): anemia severa, icterícia, deformidades ósseas e esplenomegalia.

  25. Doença autossômica dominante em 75% dos casos As hemácias se formam pequenas e esféricas, não podem ser comprimidas (não possuem a estrutura flexível normal) leve compressão hemólise Esferocitose

  26. Favismo Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase Enzima Marcapasso do Ciclo das Pentoses Produção de NadPH (poder redutor) Mantém o Glutatião reduzido Detoxificação do Peróxido de Hidrogênio Carência hemácias sensíveis à oxidação Hemólise

  27. Anemias por Agressão Periférica aos Eritrócitos • Malária: reprodução do Plasmodium sp. nas hémacias e seu posterior rompimento. • anemias hemolíticas imunológicas: reação auto-imune “contra” hemáceas

  28. Anemias Decorrentes de Doenças da Medula Óssea • Anemia Aplástica: falta de medula óssea funcionate: lesão das células primitivas da eritropoese. Pode ter como causa o uso de drogas, a hepatite viral e a exposição à radiação ionizante. • Leucemias e Tumores na Medula

  29. Bibliografia • Devlin, T. M.Manual de Bioquímica. • Champe, P. C.Bioquímica Ilustrada. • Bhagavan, N. V.Bioquímica. • Voet, D.Fundamentals of Biochemistry. • Guyton, A. C. Tratado de Fisiologia Médica

More Related