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FAMILIA Enterobacteriaceae. Microbiología I M. Paz-2011. 1. Enterobacteriaceae. más de 15 diferentes géneros Escherichia Shigella Edwardsiella Salmonella Citrobacter Klebsiella Enterobacter Hafnia Serratia. 2. Enterobacteriaceae. Proteus Providencia Morganella Yersinia
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FAMILIA Enterobacteriaceae Microbiología I M. Paz-2011 1
Enterobacteriaceae • más de 15 diferentesgéneros • Escherichia • Shigella • Edwardsiella • Salmonella • Citrobacter • Klebsiella • Enterobacter • Hafnia • Serratia 2
Enterobacteriaceae • Proteus • Providencia • Morganella • Yersinia • Erwinia • Pectinobacterium 3
Enterobacteriaceae • Morfología y característicasgenerales • Bacilos Gram-negativo • No esporo-formadores • Oxidasa-negativo • Fermentanglucosa y pueden o no producir gas en el proceso (aerogénicosvsanaerogénicos) • Reducen los nitratos a nitritos 4
Enterobacteriaceae • Anaerobiosfacultativos • Algunosmóviles: • Flagelosperitricos • Muchos son habitantesnormales del tracto intestinal del hombre (y de otrosanimales) • Patógenos • Entéricos • Urinarios • Respiratorios • Relacionados con enf. Reumática 6
Enfermedades Oportunistas • septicemia • neumonía • meningitis • Infecciones del tracto urinario • Citrobacter • Enterobacter • Escherichia • Hafnia • Morganella • Providencia • Serratia 7
Enterobacteriaceae Enfermedades gastrointestinales • Escherichia coli • Salmonella • Shigella • Yersinia enterocolitica 8
Enfermedades asociadas al Síndrome de Reiter • Antígeno de histocompatibilidad (HLA) B27 • Enterobacteriaceae • Salmonella • Shigella • Yersinia • No-Enterobacteriaceae • Campylobacter • Chlamydia 9
Enterobacteriaceae • Adquiridas en la comunidad • Personas sanas • Klebsiella pneumoniae • enfermedad respiratoria • prominente cápsula • Infección urinaria • contaminación fecal • E. coli • Proteus • ureasa (degrada la urea) • orina alcalina 10
Enterobacteriaceae: cultivo • Crecenbien en distintosmedios de cultivoselectivos y diferenciales. • La mayoría de mediosselectivostienen sales biliares y colorantesqueinhiben el crecimiento de Gram positivos y puedensuprimir el crecimiento de especies no patógenas de la familia de Enterobacteriaceae. • Muchos son diferenciales en base a la fermentación de lactosa y/o producción de H2S. 11
Enterobacteriaceae • En agar sangre todas producen colonias similares, relativamente grandes y grisáceas. Pueden ser o no hemolíticas. • Los tres medios más útiles para identificar potenciales patógenos son: agar TSI, LIA, y urea o agar fenilalanina. • La estructura antigénica es usada para diferenciar a organismos dentro de un género o especie. Tres son los más importantes. 12
Reacciones en TSI TSI = TRIPLE AZUCAR Y HIERRO Fermentación de la glucosa, sacarosa y lactosa 14
Reacciones en LIA Descarboxilación o desaminación de la lisina 16
Prueba de movilidad, indol y descarboxilación de la ornitina (MIO) 21
Enterobacteriaceae • Antígenos somáticos O • Parte polisacárida termoestable del LPS. • La variación de colonias lisas a rugosas se acompaña de una pérdida progresiva del Ag O. • Antígenos flagelares H • Son termolábiles • Antígenos de la envoltura o cápsula K • Recubre al O y puede bloquear la aglutinación con antisueros O específicos. • Ebullición por 15 minutos destruye a K y desenmascara los antígenos O. • El Ag K es llamado Vi(virulencia) en Salmonella. 22
Aglutinación 24
Enterobacteriaceae • Escherichia coli • Habitante normal del tracto G.I. • Algunas cepas causan diversas formas de gastroenteritis. • Es causa principal de infección urinaria y meningitis neonatal y septicemia. • Puede presentar cápsula. • Bioquímica • La mayoría es móvil. 25
Escherichia coli • Puede ser hemolítica en Agar Sangre • Especialmente en cepas patogénicas\ • Pruebas clave para la cepa normal: • TSI es A/A + gas • LIA K/K • Urea – • Indol + • Citrato – • Movilidad + • Hay un biotipo que es anaerogénico, lactosa (-) e inmóvil. 27
TSI E. coli A/A 29
E. coli ETEC • Factores de Virulencia • Toxinas • Enterotoxinas • PRODUCIDAS POR CEPAS ENTEROTOXIGENICAS DE E. coli (ETEC). • Causa movimiento de agua y iones de los tejidos al intestino resultando en diarrea acuosa. • Tipos de enterotoxina: • LT – termo lábil • ST – termo estable • Diarrea del viajero • Parecida al cólera (más leve) 30
Toxinas de E. coli • LT – Toxina termolábil • se une a gangliósidos Gm1 sobre las células epitelialesdel intestino delgado donde se estimula la adenilato ciclasa para aumentar la producción de cAMP. • El cAMP aumentado altera la actividad de los transportadores de sodio y cloro, produciendo un desbalance que resulta en transporte de fluido hacia el intestino. • ST – Toxina termo estable • se une a receptores que estimulan la producción de cGMP con los mismos resultados que la LT. • Ambas enterotoxinas están compuestas por cinco subunidades beta (para unirse) y una subunidad alfa (que tiene la actividad enzimática tóxica). 31
E. colienterotoxigénica • LT • Parecida a la colerigénica • Adenilciclasaactivada • AMP cíclico • secreciónagua/iones • ST • Guanilatociclasaactivada • cGMP • Captación de agua/iones 32
E. coli enteroinvasiva (EIEC ) • Disentería - Parecida a la shigelosis Lumen intestinal 34
Escherichia coli (EPEC) • E. coli ENTEROPATOGENA • Muy parecida a Shigella • Genéticamente muy similares • Patogenia muy parecida 35
EPEC Destrucción de los microvellos de la superficie Lumen intestinal • fiebre • diarrea • vómitos • náusea • heces sin sangre 36
EPEC 37
Micrografía electrónica de transmisión E. coli enterohemorrágica (EHEC) • O157:H7 Flagella 38
Transmisión alimentos contaminados (carne y vegetales) • Hemorrágica • Diarreasanguinolenta y copiosa • Pocosleucocitos • Afebril • Síndromehemolíticourémico • Anemiahemolítica • Trombocitopenia (recuentobajo de plaquetas) • Fallo renal 39
E. coli Enterohemorrágica • Toxina Vero • “shiga-like” • Hemolisinas 40
E. Coli EAEC • Toxinaparecida a la ST • Enteroagregativatoxina ST-like • Causadiarreaacuosa • Hemolisinas de dos tipos: • Unida a la célula • Secretada • Lisaneritrocitos y leucocitos y ayudan a inhibir la fagocitosiscuandoestáunida a la célula • Endotoxina 41
E. coli • Adhesión • Porfimbrias y otrosfactores no fimbriasinvolucradas en la adhesión • Por lo menos 21 diferentestipos de adhesiones. • Los anticuerposproducidos contra ellosprotegen de la colonización. • Factores de virulencia • Cápsula • Capacidad de capturar al hierro (enteroquelina) • Proteínasexternas de membrana • Involucradas en ayudar al organismo a invadir. 42
Fimbriasde E. coli Tipo 1 manosa P galactosa • glucolípidos • glucoproteínas 43
BFP EPEC EPEC EPEC 45
Resumen de las cepas de E.coli que causan gastroenteritis. 46
Tratamiento de la enfermedad gastrointestinal • Reemplazo de líquidos • Antibióticos • no usados usualmente a menos que sea sistémica • ej: Síndrome urémico hemolítico 47
Shigella • S. flexneri, S. boydii, S. sonnei, S. dysenteriae • Causa de: disentería bacilar • shigelosis • Heces sanguinolentas • Dolor intestinal • Pus (leucocitos en heces) 48
Especies de Shigella • S. dysenteriae (Grupo A) • S. flexneri (B) • S. boydii (C) • S. sonnei (D) • Bioquímica • TSI K/A sin gas • LIA K/A • Urea – • Movilidad ( - ) • Todas fermentan manitol excepto S. dysenteriae • S. sonnei puede fermentar tardíamente la lactosa. 49