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ANTIACIDOS. POR MAYRA CUMMINGS FARMACOLOGIA I. http://kidshealth.org/PageManager.jsp?lic=1&article_set=59299&cat_id=20607. Inhibidores de secreción gastrica Antagonistas H2 Inhibidores de ATPasa H+/K+ (PPI) Anticolinergicos Antagonistas de gastrina Neutralizador de secreción gastrica
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ANTIACIDOS POR MAYRA CUMMINGS FARMACOLOGIA I
http://kidshealth.org/PageManager.jsp?lic=1&article_set=59299&cat_id=20607http://kidshealth.org/PageManager.jsp?lic=1&article_set=59299&cat_id=20607
Inhibidores de secreción gastrica Antagonistas H2 Inhibidores de ATPasa H+/K+ (PPI) Anticolinergicos Antagonistas de gastrina Neutralizador de secreción gastrica Antiacidos Protectores de la muscosa Bismuto Erradicadores de H. pylori
ANTIACIDOS • Son utilizados en el tratamiento de molestias gastrointestinales asociados a mala digestión o aun aumentos en el ácido del estomago. • Aumentan el ph del contenido gastrico, aliviando los sintomas.
El Antiacido ideal: • Debe ser eficiente- solo debe requerir pequeñas cantidades de antiacido. • Efectivo- debe ser rápido y prolongado sin que se aumente las secreciones gastricas. • Seguro- No debe interferir con el balance de electrolitos o con la glucosa en la sangre. • Barato y buen sabor
Principales ingredientes de los antiacidos • Bicarbonato de sodio – potente neutralizador de rápida acción pero de corta duración. Contraindicado en ptes. Hipertensos. • Carbonato de calcio – potente neutralizador , de acción rápida y prolongada. Precaución en ptes. cardiacos. • Aluminio- puede ser hidróxido de Al, Carbonato de Al o fosfato de Al. el hidróxido es el más potente. (causan estreñimiento) • Magnesio – se encuentra como oxidos, carbonato, hidróxido y trisilicato . Son mas potentes que los que contienen aluminio. Pueden causar diarreas.
Principales ingredientes de los antiacidos • Combinación de hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio- reduce las diarreas o estreñimiento • Magaldrate – combinación química de hidróxido de aluminio y magnesio. • Acido alginico – se presentan unidos a bicarbonato de sodio. En presencia de saliva reacciona con el bicarbonato formando alginato de sodio. Util en casos de reflujo esofágico. • Simethicone- polimero de silicón que sirve como agente anti-flatulente.
Gaviscon Double Action Tablets contain Sodium Alginate, Sodium Bicarbonate & Calcium Carbonate 75mg Ranitidine Citrato y tartrato de sodio Gaviscon Cool Liquid per 10ml: 500mg Sodium Alginate, 267mg Sodium Bicarbonate & 160mg Calcium Carbonate. Famotidine 10mg, Calcium carbonate 800mg, Magnesium hydroxide 165mg.
Bismuth subsalicylate 87.6mg. Hidroxide Aluminum Magnesium hydroxide 415mg Aluminum hydroxide 400 mg - Antacid Magnesium hydroxide 400 mg - Antacid Simethicone 40 mg - Antigas Ranitidine (as hydrochloride) 75mg
Calcium Carbonate (420 mg (168 mg elemental calcium), Simethicone (21 mg). Calcium Carbonate (500 mg per tablet)| Omeprazole 20mg Aluminum Hydroxide (200 mg), Magnesium Hydroxide (200 mg), Simethicone (20 mg). FAMOTIDINE 20MG
____1. Prilosec ____2. Riopan ____3. Zantac ____4. Tagamet ____5. Maalox ____6. Pepto Bismol ____7. Tums ____8. Pepcid ____9. Gaviscon ____10. Amphojel Antagonistas H2 Antiácidos Inhibidores de la bomba de protones De acuerdo a lo discutido organize los siguientes medicamentos de acuerdo a su categoría
ANTAGONISTAS RECEPTORES DE HISTAMINA 2(H2) • SON UTILIZADOS EN CASOS DE ACIDEZ MAS PROLONGADA • SIRVEN PARA PREVENIR HEARTBURN E INDIGESTION CUAN DO SE TOMAN 30 MINUTOS ANTES DE UNA COMIDA PICANTE O FUERTE. • NO SE DEBE EXCEDER MAS DE 14 DIAS A MENOS QUE EL MEDICO LO INDIQUE.
ANTAGONISTAS RECEPTORES DE HISTAMINA 2(H2)EJEMPLOS • CIMETIDINE 200MG • RANITIDINE 75MG Y 150MG • FAMOTIDINE 10MG • NIZATIDINE 75 MG • LA DOSIS USUAL DE ESTOS EN 1 TABLETA MAXIMO 2 TABLETAS CON UN VASO DE AGUA DE 8 ONZAS. • OMEPRAZOLE 10MG, CALCIUM CARBONATE 800MG Y MAGNESIUM HYDROXIDE 165MG • DOSIS MASTICAR 1 A DOS TABLETAS
ANTAGONISTAS RECEPTORES DE HISTAMINA 2(H2) • CIMETIDINE ESTA ASOCIADO A UN EFECTO ANTIANDROGENICO SI SE TOMAN ALTAS DOSIS… • DISMINUCION DE LIBIDO • IMPOTENCIA • GINECOMASTIA EN HOMBRES • ESTE MEDICAMENTO NO SE DEBE INGERIR CON: • PHENYTOIN, WARFARIN, THEOPHYLLINE, ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y AMIDARONE.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONESPPI SON POTENTES DROGAS ANTISECRETORAS QUE ALIVIAN LA ACIDEZ Y LA DISPEPSIA DEBIDO A LA DISMINUCION DE LA SECRECION DEL ACIDO GASTRICO
DISPEPCIA • Es un dolor o una sensación desagradable en la parte media superior del estómago. El dolor puede aparecer y desaparecer, pero la mayoría del tiempo está presente. • SINTOMAS • Un dolor de estómago en retortijones o de ardor • Distensión abdominal (hinchazón estomacal por la presencia de gases) • Acidez estomacal • Náusea (malestar estomacal) • Vómito • Eructos
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES • INTERVIENEN INHIBIENDO LA BOMBA DE PROTONES DE HIDROGENO Y POTASIO Y BLOQUEAN IRREVERSIBLEMENTE EL PASO FINAL DE LA SECRECION ACIDA. • LOS EFECTOS SECUNDARIOS : • Dolor de cabeza • Constipación • diarrea
PPI • SE RECOMIENDAN EN PTES. QUE LE DA ACIDEZ MAS DE 2 VECES EN SEMANA.
EJEMPLOS PPI • Los inhibidores de la bomba de protones (IPP) son los inhibidores de ácido más potentes: omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix) • Solamente Prilosec y Prevacid vienen OVER THE COUNTER
SUBSALICILATO DE BISMUTO BSS SE UTILIZA PARA ACIDEZ, DOLOR DE ESTOMAGO, INDIGESTION, NAUSEAS Y DIARREA. CUBRE LA MUCOSA ESTOMACAL. OJO : CAUSAN CAMBIOS EN LAS HECES FECALES PONIENDOLAS OSCURAS
PEPTOBISMOL • SEGUN LA CASA FARMACEUTICA INDICA QUE TIENE SALICILATOS PERO QUE ESTOS NO CONTIENEN ASPIRINA OSEA QUE PTES. ALERGICOS A LA ASPIRINA LO PUEDEN UTILIZAR.