1 / 20

MSCT KOLONOGRAFIJA

MSCT KOLONOGRAFIJA. O. Priji ć, A. Marić, B. Pilipović, J.Grubor. Klinički Centar - Vojvodin a , Centar za radiologiju jun, 2010. UVOD. MSCT kolonografija ili virtualna kolonoskopija je relativno nov metod za neinvazivno otkrivanje kolorektalnih polipa i karcinoma. INDIKACIJE.

garnet
Download Presentation

MSCT KOLONOGRAFIJA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MSCT KOLONOGRAFIJA O. Prijić, A. Marić, B. Pilipović, J.Grubor • Klinički Centar - Vojvodina, • Centar za radiologiju • jun, 2010

  2. UVOD • MSCT kolonografija ili virtualna kolonoskopija je relativno nov metod za neinvazivno otkrivanje kolorektalnih polipa i karcinoma.

  3. INDIKACIJE • detekcije malih polipa (ispod 10mm) • detekcije karcinoma • inflamatorne bolesti kolona • starije osobe, loše opšte stanje

  4. KONTRAINDIKACIJE • akutni abdomen • akutne inflamatorne bolesti kolona toskični megakolon akutni divertikulitis akutni infektivni kolitis • hernije sa zahvatanjem kolona

  5. ULOGA RADIOLOŠKOG TEHNIČARA • objasniti pacijentu način i važnost pripreme • proceduru pregleda

  6. PRIPREMA PACIJENTA ZA CT KOLONOGRAFIJU • adekvatna priprema kolona • priprema pacijenta 48h pre pregleda • najbolja priprema koja daje najmanje rezidualne tecnosti

  7. POČETAK PREGLEDA • snimanje se vrsi na MSCT SIEMENS SENSATION 64 • radiološki tehničar postavi pacijenta na dijagnostički sto • proveri u razgovoru kako se pacijent pripremio • uzme podatke o alergiji (jod) i telesnoj masi • uvede i.v. kanilu

  8. REKTALNI KATETER, PNEUMOKOLON • pregled u saradnji sa radiologom obavlja radiološki tehničar • pacijent se postavi u bočni levi dekubitus • ubaci rektalni kateter • pneumokolonom radiološki tehničar započinje insuflaciju vazduha • optimalna distenzija kolona

  9. CT PROTOKOL PREGLEDA • pacijent u položaju pronacije –topogram • potrebno obuhvatiti ceo abdomen i pelvis • skeniranje kranijo – kaudalno • dati instrukciju pacijentu da zadrži dah ili minimizira respiratorne pokrete • pacijent u položaj supinacije – topogram • vrši se skeniranje uz aplikaciju i.v. kontrasta (ULTRAVIST 370 BAYER PHARMASHERING 1,5ml/kgTM, flow 4ml/s, delay 60 sec. ) • pacijentu se ukloni i.v. kanila • hidriranje

  10. TEHNIČKI PARAMETRI SKENIRANJA • skeniranje u pronaciji, slice 3mm, rekonstrukcija 0,75mm • skeniranje u supinaciji slice 5mm, rekonstrukcija 0,75mm

  11. RADNA STANICA • pregled je kompjuterski povezan sa radnom stanicom za interpretaciju nalaza • radna stanica omogucava prikaz slike u supinaciji i pronaciji jednu do druge • rekonstrukcija se izvodi softverskim paketom dobijanjem 2D aksijalnih i MPR snimaka,3D endoluminalnih slika

  12. OBRADA I INTERPRETACIJA CT SNIMAKA • radiolog vrši obradu i interpretaciju CT podataka

  13. PRIPREMLJEN I NEPRIPREMLJEN PACIJENT NEPRIPREMLJEN PRIPREMLJEN FEKALOM IZGLEDA POLIPA

  14. DETEKCIJA POLIPA • Polipoza debelog creva • Detekcija polipa<10 mm

  15. p Polip u pronaciji Polip na peteljci maligno alteriše Polip u supinaciji

  16. DETEKCIJE KARCINOMA Tumor lijenalne fleksure sa karcinomatozom peritoneuma i više manjih polipa kolona

  17. EKSTRAKOLONIČNI NALAZI • incidenca extrakoloničnih nalaza takodje ima veliki značaj kao i dijagnostika polipa i kolorektalnih tumora Fokalna promena na plućima Uvećan uterus Fokalna promena na jetri

  18. PRECIZNOST CT KOLONOGRAFIJE • MSCT kolonografija zahteva adekvatnu pripremu pacijenta da bi se postigao pun dijagnostički potencijal • pravilno izveden pregled i iskustvo radiološkog tehničara umnogome doprinosI pravilno uradjenom pregledu i olakšavava radiologu interpretaciju nalaza.

  19. ZAKLJUČAK • pored kolonoskopije i kolonografije CT kolonografija nalazi svoje mesto u ranoj detekciji polipa i karcinoma debelog creva • u nekim zemljama screening metoda • komfornija je i manje bolna • u Klinickom Centru-Vojvodina u pripremi je protokol pregleda uvodjenjem oralnog kontrastnog agensa za obeležavanje fekalne mase (fecal taging)

More Related