ALKOL VE ALKOL BAĞIMLILIĞI

1. ALKOL VE ALKOL BAĞIMLILIĞI Uz. Dr. Murat KESKİN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı

2. ALKOL • Alkollü içkiler: Meyve suları, yaş ve kurutulmuş meyveler (kuru üzüm gibi) ve tahıl tanelerinin içinde bulunan şekerler ile polisakkaridlerin maya mantarları tarafından anaerobik bir biçimde fermantasyonu suretiyle elde edilirler. • Etil alkol (etanol): En eski ve en yaygın bağımlılık yapıcı madde • Metanol • Etilenglikol

3. ALKOLLÜ İÇKİLERDEKİ ETİL ALKOL ORANLARI • Bira % 4.5 • Şarap % 15-16 • Likör % 23 • Kanyak % 41 • Rakı % 45 • Viski % 45-50 • Votka % 45

4. ALKOL METABOLİZMASI • Ağız yolundan alınan alkol, mide-barsak kanalından pasif difüzyonla hızlı bir şekilde ve tam olarak emilir. • Alındıktan 5 dakika sonra kanda bulunur. • Vücutta bütün sıvı kısımlara kolayca geçer (BOS, plasentadan bebeğe). • Karaciğer ve mide mukozasında yıkılır. • İdrar, nefes yolu ve ter ile atılır.

5. ALKOL METABOLİZMASI Kadınlarda vücut yağ oranı daha fazla olduğu ve midedeki alkolü metabolize eden enzim (alkol dehidrogenaz) daha az bulunduğu için aynı miktarda alkol alan kadınlarda, erkeklere göre alkol kan düzeyi daha yüksek olur.

6. Nefes havasındaki alkol konsantrasyonu,kandaki alkol konsantrasyonun oldukça iyi bir göstergesidir ALKOL METABOLİZMASI

9. ALKOL ŞİŞEDE DURDUĞU GİBİ Mİ?

10. ALKOL ŞİŞEDE DURDUĞU GİBİ Mİ? Fazla alkol alınca bıçağı oğlunun boynuna dayayıp “Amerika’ yı protesto eden” baba tutuklandı.

11. ALKOL VE VÜCUT • 1- Sinir Sistemi ve Kas Sistemi • 2- Karaciğer ve Gastrointestinal Sistem • 3- Kalp-damar Sistemi • 4- Solunum Sistemi • 5- Endokrinolojik (Hormonal) Sistem • 6- Gebelik ve Fetus

12. SİNİR VE KAS SİSTEMİ • Ufak dozlarda → sakinlik • Endişe, sıkılganlık, sorumluluk duygusunda azalma • Baskı altında tutulan içgüdülerin, isteklerin eyleme dönüşümü • Kendini kontrol ve özeleştiri yeteneğinde azalma • Kognitif yeteneklerde azalma • Beyincik ve iç kulaktaki denge organında bozulma • Çift görme ve görme kaybı • İlerleyici beyin hasarı ve hafıza kaybı • Periferik sinirlerde hasar • Kas hasarı, ilerleyici kas erimesi

14. KARACİĞER VE GİS • Karaciğerde yağlanma • Siroz • Karaciğer kanseri • Bulantı, kusma, gastrit, ülser • Pankreatit • Barsaklarda hasar

16. Karaciğer Sirozu

17. KALP-DAMAR SİSTEMİ: • Damarlarda genişleme • Kalp kasında hasar • Kalp yetmezliği SOLUNUM SİSTEMİ: • Ufak ve orta dozlarda solunum hızında artma • Alkol zehirlenmesinde solunumun durması

18. ENDOKRİN (HORMONAL) SİSTEME ETKİSİ: • Erkeklerde testosteron (erkeklik hormonu) düzeyini azaltır. • Testosteron düzeyi azalması seks dürtüsünü azaltır ve impotens (iktidarsızlık) gelişmesine yol açar. • Erkeklerde estrojen (kadınlık hormonu) düzeyini artırır. • Erkeklerde jinekomasti (kadın tipi meme büyümesi) ve kıllanmada azalmaya yol açar. • Erkek alkoliklerin % 70-80’ i cinsel güçte azalma, iktidarsızlık ve kısırlıktan şikayet eder.

19. GEBELİK VE FETUS: • Düşük • Bebek doğmadan önce oluşan gelişme geriliği • Düşük doğum ağırlığı • Gelişme geriliği • Zeka geriliği • Baş-yüz anomalileri • Kalp anomalisi • Omurilik anomalisi • Kol-bacak anomalisi • Böbrek-genital anomalisi • Göğüs kafesi anomalisi

20. Alkol Alan Annelerin Çocuklarında • Psikolojik bozukluklar % 89 • Konuşma bozukluğu % 80 • Saldırgan tavırlar % 72 • Hormonal ve cinsel bozukluklar % 46 • Normalden küçük doğum % 98 • Duyma bozukluğu % 41 • Göz problemleri % 25 • Ortopedik problemler % 33 • Dudak ve parmaklarda anomali % 91 • Kalp anomalileri % 29

21. ALKOL BAĞIMLILIĞI

22. Kimler Alkol Bağımlısı ?

23. Kimler Alkol Bağımlısı ? • Niyetlendiğinden daha fazla miktar ve sürede alkol almak • Kişi bırakmayı istediği veya defalarca bırakmayı denediği halde yeniden içmeye başlar • İçkiye fazla vakit ayırır • İçki içmeye fırsat bulamadığı sosyal faaliyetleri, hobileri, başka zevk verici aktiviteleri azaltır veya terk eder • Alkole bağlı fiziksel veya psikolojik problemler yaşamasına rağmen içmeye devam eder • Aynı etkiyi almak için içtiği miktarı artırır ya da başkaları için çok sayılacak miktarlarda içki içtiği halde etkilenmez • Alkol almadığı zaman titreme, terleme, çarpıntı gibi şikayetleri ortaya çıkar

24. Alkol ve Sosyal Problemler Dünya Sağlık Örgütü (Türkiye dahil 30 ülke) • Cinayetlerin %85’i • Trafik kazalarının %65’ i • Irza tecavüzlerin %50’ si • Şiddet olaylarının %50’ si • Aile içi şiddet %70’ i • Genel tutuklamaların %50’ si • Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastenesinde yatanların % 40-50’ si alkole bağlı • İntihar olaylarında alkolün etkisi içmeyenlere göre 58 kat daha fazla

25. Türkiye’ de Alkol • 1994 → 900 milyon litre • 1995 → 1 milyar 200 milyon litre • 1996 → 1.5 milyar litre • DİE verilerine göre 4 milyon 500 bin alkolik olmak üzere 17 milyon alkol kullanan insan mevcut

26. Sigara, Alkol Ve Uyuşturucu Madde İle Tanışma Yaşı • Sigara: 10 • Alkol: 11 • Uyuşturucu: 12

27. Yeşilay DerneğiAraştırması 46 lisede yapılan araştırmaya göre (2004) • Alkol kullanımı: % 23.6 • Sigara kullanımı: % 15.7 • Uyuşturucu madde kullanımı: % 2.56

28. Madde Bağımlılığı Sebepleri • Bilgisizlik • Özenti • Merak veya denerim bırakırım düşüncesi • Kişileri taklit • Disko ve diğer eğlence yerleri • Bozuk aile yapısı • Hasta toplum • Gelecek endişesi • Kendini ispatlama düşüncesi • Hafife almak

29. TARİHİN HİÇBİR DEVRİNDE HİÇBİR FELAKET İNSANLIĞI GÜNÜMÜZDEKİ ALKOL VE UYUŞTURUCU SALGINI KADAR TEHDİT ETMEMİŞTİR TÜRK YEŞİLAY DERNEĞİ

30. TEŞEKKÜRLER !!!...