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M/8. 2006 년 10 월 12 일 교통사고 / 타병원에서 allograft? 2007 년 8 월 2 일 본원에 내원 ( 수상후 10 개월 ). 술후 16 일. 술후 6 주. 술후 5 개월 (2 차피부이식 ). 술후 14 일 부분괴사로 재수술 , 핀고정 2,3 족지. 최초 피부이식후 1 년 /3 차피부이식후 6 개월 선상반흔과 web z-plasty. 최초 피부이식후 1 년 6 개월 / 3 차피부이식후 1 년 web z-plasty 2 차. 최초 피부이식후 2 년.

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Presentation Transcript

  1. M/8 • 2006년 10월 12일 교통사고/ 타병원에서 allograft? • 2007년 8월 2일 본원에 내원(수상후 10개월)

  2. 술후 16일

  3. 술후 6주

  4. 술후 5개월(2차피부이식)

  5. 술후 14일 부분괴사로 재수술,핀고정 2,3족지

  6. 최초 피부이식후 1년/3차피부이식후 6개월선상반흔과 web z-plasty

  7. 최초 피부이식후 1년6개월/ 3차피부이식후 1년web z-plasty 2차

  8. 최초 피부이식후 2년

  9. 창상의 수축 • Wound contraction • ? Contracture (구축)과 구별 • 창상을 좁혀줌VS구축변형 • 방향, 주변 조직의 이완성이 중요 • 근섬유 모세포 (myofibroblast)가 중요 • 부목, 신선 창상에 식피술은 수축을 적게 한다. • Corticosteroid, radiation은 수축을 지연시키나 방지 하지는 못한다.

  10. 어린이에서 비후성 반흔이 잘 생기는 이유 • 섬유모세포의 증식이 왕성 • 반흔의 성숙에 필요한 기간이 길다 • 성장속도가 빠르다. • 피부 탄력성이 크다. * 전층 피부이식 * 압박, 시카 케어

  11. 자동차 보험문제 • 성장이 완료될 때까지는 예측하기 힘들다. • 합의하면 치료비, 장애 보상 문제가 복잡해진다. • 흉터장애도 장애 보상이 된다. • 합의 이후에는 의료보험도 안 된다. • 보호자에게 알려줘야 됨. • 한번에 안 끝난다.(방학때마다)

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