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Le Pancréas exocrine

Le Pancréas exocrine. PL Toutain. Update 31 septembre 2008. Le pancréas. Estomac. Duodenum. Pancréas. Pancréas: les 2 fonctions. Endocrine Insuline, glucagon Exocrine Enzymes (acini) Bicarbonate (canaux).

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Le Pancréas exocrine

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Presentation Transcript

  1. Le Pancréas exocrine PL Toutain Update 31 septembre 2008

  2. Le pancréas Estomac Duodenum Pancréas

  3. Pancréas: les 2 fonctions • Endocrine • Insuline, glucagon • Exocrine • Enzymes (acini) • Bicarbonate (canaux)

  4. Les deux événements obligatoires consécutifs à l’arrivée du chyme dans le duodénum • L’acidité gastrique doit être immédiatement neutralisée pour éviter les lésions duodénales • Les macromolécules (protéines, graisses et glucides) doivent être simplifiées (digérées) pour donner des éléments absorbables

  5. Les deux rôles majeurs de la fonction exocrine du pancréas

  6. Les deux rôles majeurs de la fonction exocrine du pancréas • Neutraliser l’acidité gastrique • Production d’un suc pancréatique alcalin car riche en bicarbonates • Produire les enzymes majeures de la digestion • Protéases • Lipase • Amylase • nucléases

  7. Bases structurales de la sécrétion pancréatique • Acini en grappes • Sécrétion des enzymes • Système canalaire • Sécrétion hydroélectrolytique • Excrétion du suc pancréatique

  8. Gall bladder Sphincter of Oddi

  9. Le pancréon: unité fonctionnelle du pancréas HCO 3-

  10. La cellule acineuse • Pyramidale • Contient les grains de zymogène en région apicale • La décharge des grains de zymogène se fait par exocytose

  11. Les acini pancréatiques sécrètent de nombreuses protéines Enzymes protéolytiques Trypsinogène Chymotrypsinogène Proélastase Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B Enzymes lipolytiques Lipase Pro-phospholipase A1-A2 Esterases nonspécifiques Enzyme amylolytique -amylase Nucléase Deoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)

  12. Activation des zymogènes • Trypsinogène transformé en trypsine par l’entérokinase de l’épithélium intestinal • La trypsine assure la conversion des autres zymogènes

  13. Le suc pancréatique • Liquide : 1.5L/j (homme) • Electrolytes • Cations: Proche plasma • Anions: • bicarbonates (25-170 mmol/L) issus du plasma contre un gradient de concentration • Sécrétés activement par les cellules des canaux • Substances organiques • Les enzymes

  14. Rôle du suc pancréatique sur le pH du duodénum

  15. Seule une courte section du duodénum est acidifiée en période post-prandiale Cela explique que la quantité de sécrétine libérée en phase post-prandiale soit limitée pH 2.5 pH 2.5 pH 4.5 pH 6 pH 6.5

  16. Contrôle des sécrétions pancréatiques

  17. Contrôle endocrine des sécrétions pancréatiques

  18. Le suc pancréatique:Contrôle hormonal des sécrétions • Sécrétine • Contrôle la sécrétion des bicarbonates • A pour origine le duodénum • Réponse à l’acidification duodénale

  19. La libération de sécrétine et celle des bicarbonates pancréatiques dépendent du pH intraduodénal

  20. Le suc pancréatique:Contrôle hormonal des sécrétions • CCK (ou pancréozymine) • Origine duodénale • Structure voisine de la gastrine • Libération par la présence des acides aminés essentiels, des peptones et des acides gras • Stimule la libération des enzymes pancréatiques • Stimule la contraction de la vésicule biliaire

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