Obraz kliniczny choroby Alzheimera-charakterystyka trzech stadiów choroby

1. Obraz kliniczny choroby Alzheimera-charakterystyka trzech stadiów choroby Maria Barcikowska IMDiK PAN

2. MMSE Testy przesiewowe <24 Test zegara

3. Kryteria diagnostyczne • ICD 10, • DSM IV, IGERO

4. Pierwsze stadium choroby Alzheimera • Trwa od 2 do 5 lat • Problemy z zapamiętywaniem /uczeniem się informacji sprzed chwili , godziny lub roku • Pamięć wydarzeń sprzed lat pozostaje niezmienna • Trudności wykonywania codziennych aktywności • Zaburzenia wyważonej oceny zdarzeń

5. Pani Agnieszka Z. lat 67 • Mieszka z mężem, ma dzieci • Skargi u lekarza POZ na męczące objawy zaburzeń pamięci • Zapomniała o urodzinach jedynego wnuczka • Zaczęła gorzej gotować, mieszkanie nie wygląda już tak jak dawniej • Zgubiła się po drodze do siostry, która zmieniła miejsce zamieszkania w tym samym mieście • Przestala przyjmować leki na nadciśnienie- bo nie kupiła nowych • Zaczęła unikać życia towarzyskiego

6. Zagrożenia pierwszego stadium • Tylko 20% chorych ma postawioną właściwą diagnozę i jest leczonych • Większość nie znajduje zrozumienia dla swoich objawów, wśród najbliższych i pracowników ochrony zdrowia • W tym okresie wielu chorych chudnie z powodu „niedojadania” • Część chorych doświadcza problemów finansowych, prawnych i zdrowotnych z powodu zaburzeń pamięci i niepełnego osądu sytuacji

7. Drugie stadium choroby Alzheimera • Trwa od 2 do 12 lat • Przyspieszone narastanie zaburzeń pamięci • Narastanie trudności funkcjonowania codziennego • Brak albo bardzo ubogie możliwości oceny sytuacji • Problemy językowe • Zaburzenia nastroju i zachowania

8. Pani Agnieszka Z. lat 70 • Leczy się- już nie ma efektów, choroba postępuje • Nie pamięta imion swoich synowych, zapomina imiona wnuczków • Nie gotuje, lubi sprzątać – bez efektu • Panicznie boi się samotności, uważa, że rodzina chce ją oddać do domu opieki • Bywa agresywna także fizycznie wobec opiekującego się nią męża, konsultowana przez psychiatrę • Nie potrafi odgrzać sobie posiłku, nie dba o higienę własną

9. Zagrożenia drugiego stadium • Leczenie na tym etapie włączane jest w „ostatniej chwili” • Występują konflikty wewnątrzrodzinne i ze współmałżonkiem • Często w tym okresie chory ma zaburzenia depresyjne, urojeniowe, bywa pobudzony, agresywny, wymaga opieki psychiatry i leczenia obciążonego poważnymi objawami ubocznym • Dramatyczna sytuacja chorych samotnych!!!

10. Trzecie stadium choroby Alzheimera • Trwa od 1 do 3 lat • Brak pamięci krótkotrwałej • Chory całkowicie uzależniony od osób drugich w aktywnościach codziennych • Chory nie ma żadnej możliwości oceny sytuacji • Nie mówi, nie je samodzielnie, nie porusza się aż do pozostawania na stale w łóżku

11. Pani Agnieszka lat 74 • Prawie nie chodzi, większość dnia przebywa na fotelu przy łóżku, • Nie kontroluje zwieraczy, pampersy • Poznaje wyłącznie męża , czasami myli go z ojcem • Bardzo wychudzona, niechętnie je karmiona

12. Zagrożenia trzeciego stadium Chory przebywa w domu opieki, albo opieka nad nim w domu musi być wspomagana przez opiekuna profesjonalnego i lekarza pierwszego kontaktu