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FASIE Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i Lavoratori dell’Industria Settore Energia

Presentazione per i lavoratori del Settore Gas - Acqua. FASIE Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i Lavoratori dell’Industria Settore Energia. Agenda. Che cosa è il FASIE e com’è strutturato. Chi può aderire e come si aderisce.

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FASIE Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i Lavoratori dell’Industria Settore Energia

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Presentation Transcript


  1. Presentazione per i lavoratori del Settore Gas - Acqua FASIE Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa per i Lavoratori dell’Industria Settore Energia

  2. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria Leprestazioni garantite I regimi di erogazione Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  3. Che cosa e’ il FASIE e com’è strutturato FASIE è il fondo di assistenzasanitaria integrativo costituito in attuazione degli accordi sindacali stipulati tra Confindustria Energia e le OO.SS.LL. (Filctem Cgil, Femca Cisl, Uilcem Uil) FASIE offre agli Assistiti due regimi di erogazione delle prestazionisanitarie: - diretta - indiretta FASIE copre, inoltre, il rischio morte per malattia per i soli lavoratori cui si applica il CCNL Energia e Petrolio, senza alcun onere aggiuntivo a loro carico FASIE opera senza scopo di lucro esecondo il principio mutualistico (ciascun aderente partecipa al proprio sostegno suo e a quello degli altri assistiti che usufruiranno delle prestazioni) Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  4. Che cosa e’ il FASIE e com’è strutturato CONSULTA Confindustria Energia e Fonti istitutive FILCEM CGIL, FEMCA CISL, UILCEM UIL FASIE Struttura molto snella Banca Aziende Previmedical S.p.A. Gestione anagrafiche Raccolta contributi Call Center/Centrale Operativa Liquidazioni Iscritti Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  5. Che cosa e’ il FASIE e com’è strutturato • Gli organi del Fondo CONSULTA Costituita in forma paritetica da componenti designati dalle parti stipulanti la cui presidenza è affidata ad un rappresentante espresso dalla parte imprenditoriale CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Costituito da componenti nominati dall’assemblea COLLEGIO DEI REVISIORI CONTABILI Costituito da componenti nominati dalle OO.SS.LL. di categoria ASSEMBLEA DEI DELEGATI Composta da delegati eletti dai lavoratori iscritti al Fondo COLLEGIO DEI PROBIVIRI Costituito secondo le indicazioni delle OO.SS.LL. di categoria IL PRESIDENTE e DUE VICEPRESIDENTI Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  6. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria Leprestazioni garantite I regimi di erogazione Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  7. Chi può aderire e come si aderisce • Potranno beneficiare delle prestazioni del FASIE • lavoratori: con CCNL del settore “Energia e Petrolio”, a tempo indeterminato e determinato (con durata non inferiore a 1 anno) e quelli in forza all’estero in aspettativa ed i loro familiari • lavoratori: con CCNL del settore “Gas-Acqua”, a tempo indeterminato, determinato e di inserimento (con durata non inferiore a 1 anno) ed iloro familiari • i pensionati ed i loro familiari, sempre che gli stessi (pensionato e familiari) risultino iscritti all’atto del pensionamento • i dipendenti delle Organizzazioni firmatarie i CCNL e i loro familiari • Gli appartenenti al nucleo familiare dei lavoratori/pensionati Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  8. Chi può aderire e come si aderisce • Composizione del nucleo familiare: • coniuge, anche legalmente separato o divorziato con diritto all’assegno familiare • i figli a carico • Possono inoltre iscriversi, purché conviventi: • i genitori • i fratelli del dipendente e del coniuge • i figli non a carico • Il/la convivente more uxorio Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  9. Chi può aderire e come si aderisce Adesione del lavoratore VOLONTARIA • per iscriversi: compilazione modulo di iscrizione con scelta dell’opzione e consegna all’Azienda che ne curerà la trasmissione al Fondo • per i nuovi assunti: l’Aziendaconsegna, all’atto dell’assunzione, il modulo d’adesione e di scelta dell’opzione L’Azienda cura il ritiro del modulo e la trasmissione al Fondo (per i nuovi assunti entro 60 gg. dall’assunzione). Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  10. Chi può aderire e come si aderisce Decorrenza dell’adesione Modifica dell’opzione L’opzione presceltapuò essere variata decorsi 3 anni dalla precedente scelta L’Aziendacura il ritiro del modulo e la trasmissione al Fondo entro il 15 novrembe di ogni anno La nuova opzione decorrerà dal 1° gennaio dell’anno successivo • Dal 1° luglio per le adesioni pervenute entro il 30 aprile • Dal 1° gennaio per le adesioni pervenute entro il 31 ottobre Tali decorrenze valgono anche per l’iscrizione del nucleo familiare N.B. L’iscrizione al FASIE si intende tacitamente rinnovata di anno in anno, salvo disdetta scritta da presentarsi entro il 15 dicembre Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  11. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria Leprestazioni garantite I regimi di erogazione Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  12. Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria Quando cessa la partecipazione La prosecuzione volontaria • cessazione del rapporto di lavoro diversa dal pensionamento e dalla mobilità finalizzata al pensionamento • conseguimento qualifica di dirigente • rinuncia volontaria (con consegna del relativo modulo all’Azienda) • per il lavoratore, con uscita automatica anche del suo nucleo familiare • per il solo nucleo familiare • E’ consentita nei casi di: - cessazione del rapporto di lavoro a causa di pensionamento • cessazione del rapporto di lavoro a causa di mobilità Da richiedersi entro il 1° dicembre con effetto dal 1° gennaio E’ previsto il mantenimento dell’iscrizione dei familiari che risultavano già iscritti Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  13. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria I regimi di erogazione Leprestazioni garantite Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  14. I regimi di erogazione: assistenza diretta • l’Assistito riceve la prestazione da strutture convenzionate appartenenti al network sanitario reso disponibile da FASIE tramite Previmedical • l’Assistito non anticipa alcun importo, nei limiti dell’opzione prescelta, fatta eccezione per eventuali franchigie/scoperti ASSISTENZA DIRETTA Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  15. I regimi di erogazione: assistenza diretta Caratteristiche del network Capillarità territoriale Processo di convenzionamento certificato Presenza di strutture di eccellenza oltre 94.000 strutture convenzionate(tra Case di Cura, Istituti di ricerca scientifica, Aziende Ospedaliere, Centri Diagnostici, Ambulatori, Laboratori, etc.)oltre 71.200 medici specialistioltre 4.700 dentisti La rete di strutture convenzionate Garantita l’erogazione delle prestazioni all’estero in tutti i Paesi del mondo Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  16. I regimi di erogazione: assistenza diretta Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  17. I regimidi erogazione: assistenza diretta strutture sanitarie accuratamente selezionate che offrono un servizio personalizzato e dedicato agli assistiti FASIE I centri autorizzati gestione ticket in forma diretta gestione interventi urgenti h 24 corsie privilegiate ed equipe mediche dedicate parcheggi riservati liste di attesa prioritarie e’ sempre necessario ricevere l’autorizzazione preventiva della Centrale Operativa Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  18. I regimi di erogazione: assistenza diretta Come accedere alle prestazioni autorizzazione preventiva(preavviso 48 h lavorative) da richiedere alla centrale operativa 24 h su 24 - 365 giorni all’anno festivi inclusi dall’Italia:800 901242 (da telefono fisso) 199 285428 (da telefono cellulare) dall’Estero:+39 040 2420019; +39 040 9869870 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  19. I regimi di erogazione: assistenza diretta L’assistito deve contattare la Centrale Operativa munito della prescrizione medica Per prestazioni diagnostiche/visite specialistiche(prestazioni extra-ospedaliere) L’assistito legge il certificato medico che indica la richiesta di prestazione con diagnosi o quesito diagnostico alla COP Per ricoveri e/o grandi interventi E’ necessario che la COP riceva via faxla prescrizione medica con indicazione della prestazione da effettuare e della diagnosi, nonché un certificato medico attestante l’intervento chirurgico da effettuare Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  20. I regimi di erogazione: assistenza diretta Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  21. I regimi di erogazione: assistenza indiretta • l’Assistito chiede al Fondo il rimborso delle spese sostenute per prestazioni ricevute presso Strutture da lui prescelte • il rimborso è ammesso solo per le prestazioni espressamente individuate nel Nomenclatore/Tariffario • il rimborso avverrà nei limiti e secondo le modalità previste dal Regolamento ASSISTENZA INDIRETTA Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  22. I regimi di erogazione: assistenza indiretta • compilare e firmare l’apposito modulo ed inviarlo in originaleal Fondo, qualora siano iscritti anche il nucleo familiare/familiari/ conviventi, compilare un modulo di richiesta per ciascuna persona • le pratiche di richiesta di rimborso devono, pena la perdita del diritto al rimborso, pervenire al FASIEentro e non oltre 60 giorni dalla data della fattura • per i ricoveri la richiesta di rimborso deve pervenire entro e non oltre90 giorni dalla fine della degenza Per ricevere il rimborso, l’assistito deve Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  23. I regimi di erogazione: assistenza indiretta Documenti da allegare al modulo di rimborso • documenti di spesa in originale (firmati e quietanzati), intestati all’assistito, con espressa indicazione di tipologia e numero delle prestazioni effettuate, della data di emissione e degli onorari corrisposti • ricovero o day hospital: inoltrare anche la copia della cartella clinica, timbrata dall’ospedale • cure odontoiatriche:inviare anche l’originale dell’apposito modulo predisposto dal Fondo compilato dal medico dentista Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  24. I regimi di erogazione: assistenza indiretta • possibilità di trasmettere online le richieste di rimborso unitamente alla documentazione giustificativa mediante sistema di scansione ottica • garanzia di elevatissimogrado di riservatezza e sicurezza nella trasmissione delle informazioni • accedere all’area riservata del sito internet di FASIE (area iscritti) • seguire le istruzioni della “guida alla compilazione delle domande di rimborso” Domanda di rimborso online Per accedere al servizio Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  25. I regimi di erogazione: assistenza indiretta • invio gratuito di sms sul cellulare dell’assistito • informazioni su • avvenuta ricezione da parte dell'ufficioliquidazioni della domanda di rimborso • avvenuta predisposizione dell'ordine di pagamento della domanda di rimborso “Segui la tua pratica” accedere al servizio è facile: basta indicare il numero di cellulare sul modulo di rimborso Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  26. I regimi di erogazione: assistenza indiretta • Nell’area riservata del sito internet del Fondo visibilità delle seguenti informazioni per ogni pratica di rimborso nei 5 anni precedenti: • data rimborso • tipologia prestazione medica • persona interessata (iscritto o familiare) • totale rimborso Consultazione online della pratica Nota: il fondo FASIE provvede all’invio di un estratto conto annualecon dettaglio dei rimborsi erogati in favore di assistito e familiari iscritti Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  27. I regimi di erogazione: assistenza indiretta Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  28. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria I regimi di erogazione Leprestazioni garantite Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  29. Le prestazioni garantite • Le opzioni disponibili • i costi delle opzioni sono già comprensivi della quota di iscrizione (36,00 €) Base Standard Extra Plus Nota: la quota andrà alle OO.SS.LL. di categoria a parziale copertura del servizio di gestione e assistenza dei dipendenti. Le OO.SS.LL. firmatarie dell’accordo istitutivo di FASIE restituiranno ai propri iscritti l’intera quota di iscrizione al FASIE Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  30. Le prestazioni garantite Le scelte degli assistiti Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  31. Le prestazioni garantite Opzione Base • prevede la copertura del dipendente / pensionato e del relativo nucleo familiare costi annui di iscrizione prestazioni previste Prestazioni garantite anche al nucleo familiare del dipendente Oltre al contributo aziendale di € 70,00 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  32. soggetti costi annui (€) dipendente 215 (3) pensionato 372 familiare del dipendente 186 convivente del dipendente 372 familiare del pensionato convivente del pensionato Le prestazioni garantite Opzione Standard • prevede la copertura del dipendente (1)/ pensionato con facoltà di iscrivere i relativi familiari/conviventi (2) costi annui di iscrizione prestazioni previste Prestazioni garantite anche al nucleo familiare del dipendente con riferimento a: grandi interventi chirurgici (a pagamento e ASL) Il pensionato non può iscrivere i propri familiari e conviventi, ma mantenerne l’iscrizione perfezionatasi prima del pensionamento Oltre al contributo aziendale di € 70,00 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  33. soggetti costi annui (€) dipendente 365 (3) pensionato 620 familiare del dipendente 186 convivente del dipendente 372 familiare del pensionato convivente del pensionato Le prestazioni garantite Opzione Extra • prevede la copertura assistenziale del dipendente (1) / pensionato con facoltà di iscrivere i relativi familiari/conviventi (2) costi annui di iscrizione prestazioni previste • Prestazioni garantite anche al nucleo familiare del dipendente con riferimento a: grandi interventi chirurgici (a pagamento e ASL) • Il pensionato non può iscrivere i propri familiari e conviventi, ma mantenerne l’iscrizione perfezionatasi prima del pensionamento • Oltre al contributo aziendale di € 70,00 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  34. Le prestazioni garantite Opzione Plus • prevede la copertura del dipendente (1) / pensionato e del relativo nucleo familiare (2) costi annui di iscrizione prestazioni previste • Prestazioni garantite anche al nucleo familiare del dipendente • Il pensionato non può iscrivere i propri familiari e conviventi, ma mantenerne l’iscrizione perfezionatasi prima del pensionamento • Oltre al contributo aziendale di € 70,00 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  35. Le prestazioni garantite I costi per i lavoratori cui si applica il CCNL Gas e Acqua * Il costo dell’opzione è comprensivo del nucleo familiare Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  36. Le prestazioni garantite Il versamento della contribuzione Contributo aziendale Contributo iscritto L’Aziendadi appartenenza provvede al versamento del contributo a carico di ciascun iscritto mensilmente (entro il mese successivo rispetto a quello in cui è effettuata la trattenuta in busta paga) Per tutti i lavoratori cui si applica il C.C.N.L. Gas-Acqua, iscritti al FASIE: l’Aziendadi appartenenza provvede al versamento del contributo a proprio carico in rate mensili da € 5 ciascuna, nei mesi di giugno e dicembre € 10 Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  37. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria I regimi di erogazione Leprestazioni garantite Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  38. Il servizio Card: le caratteristiche ampliamento delle tutele integrative rese disponibili agli iscritti a FASIE utilizzo di una rete di strutture convenzionate in regime “indiretto” agevolazioni rispetto alle tariffe praticate al pubblico con minore erosione dei massimali (sconto medio applicato tra il 15% ed il 35%) Può essere richiesta senza costi per: coniuge, convivente more uxorio, familiari conviventi, figli, fratelli e sorelle, genitori Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  39. Il servizio Card: la card, dove e come si usa • la rete conta oltre 4.000 strutture sanitarie capillarmente diffuse nel territorio nazionale ed operanti in tutte le specializzazioni mediche • nell’ambito dell’assistenzarimborsuale, l’assistito invia al Fasie la fattura scontata per richiederne il rimborso • per ricevere a tariffe scontateprestazioni noncomprese nell’opzione sanitaria prescelta (es. prestazioni di chirurgia estetica) • per ricevere a tariffe scontateprestazioni comprese nell’opzione sanitaria prescelta, non rimborsabili per superamentodei massimali Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  40. Agenda Che cosa è il FASIE e com’è strutturato Chi può aderire e come si aderisce Quando cessa la partecipazione e la prosecuzione volontaria I regimi di erogazione Leprestazioni garantite Il servizio Card I vantaggi dell’adesione

  41. I vantaggi dell’adesione • I contributi versati al FASIE sono deducibili dal reddito imponibile • Il risparmio fiscale è pari all’aliquota marginale Esempio del costo effettivo mensile Eventuali spese sanitarie rimaste a carico dell’aderente sono inoltre detraibili dal reddito imponibile (*) retribuzione annua 15 - 28 mgl euro (**) retribuzione annua 28 - 55 mgl euro Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  42. I vantaggi dell’adesione Attivazione semplice e conveniente • Facilità di iscrizione: compilare il modulo di iscrizione e scelta dell’opzione (anche per i propri familiari) e consegnare la modulistica al proprio datore di lavoro che ne curerà la trasmissione al Fondo • Assenza di oneri amministrativi per il versamento dei contributi: il prelievo è effettuato direttamente dal datore di lavoro sulla busta paga, anche con riferimento alle quote per i familiari • Vantaggiofiscale:deducibilità dei contributi e detraibilità delle eventuali spese rimaste a carico dell’Assistito Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  43. I vantaggi dell’adesione Servizi e garanzie ad alto valore • Ampiezza del network sanitario/odontoiatrico • Garanzia di pagamento diretto a cura del Fondo in regime di assistenza diretta (eccezione per franchigie/scoperti) • Assistenza h 24, 365 giorni all’anno • Servizio di informazione sanitaria • Servizio di guardia medica permanente • Servizio di trasporto in autoambulanza • Assistenza domiciliare • Monitoraggio costante della pratica di rimborso • Ricezione di sms informativi sullo stato della pratica di rimborso • Celerità di erogazione dei rimborsi Nota: per condizioni, termini e limiti di partecipazione al fondo e per dettagli sui piani sanitari si rinvia al sito del Fasie (www.fasie.it)

  44. Per saperne di più FASIE 800 901242 199 285428 +39 040 2420019 +39 040 9869870 contactcenter@fasie.it centraleoperativa.fasie@previmedical.it www.fasie.it Casella Postale 140 31021 Mogliano Veneto (TV)

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