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HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO. PACIENTE 1. Paciente varón de 60 años de edad. Acude a Urgencias por inflamación de pierna izquierda de 2 días de evolución. Analítica y Rx tórax normales Se realiza eco doppler que evidencia TVP femoropoplítea . Pasa a HAD sin ingreso previo en el Hospital.

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HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

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Presentation Transcript

  1. HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

  2. PACIENTE1 • Paciente varón de 60 años de edad. Acude a Urgencias por inflamación de pierna izquierda de 2 días de evolución. • Analítica y Rx tórax normales • Se realiza eco doppler que evidencia TVP femoropoplítea. Pasa a HAD sin ingreso previo en el Hospital

  3. PACIENTE 2 • Paciente de 80 años de edad. AP de DM, portador de sonda vesical. • Acude a Urgencias por fiebre y síndrome miccional de 24 horas de evolución. • SO: piuria y bacteriuria intensas. • SS: 22.000 leucos, resto normal. • DX: ITU. Posible germen multirresist. • Tras 24 h en UCE pasa a HAD

  4. PACIENTE 3 • Paciente de 74 años diagnosticado de EPOC. • Acude a Urgencias por tos, fiebre y aumento expectoración y de su disnea habitual de 2 días evolución. • SS: 14.300 leucos, resto N. • GAB: pO2 58, pCO2 52 • Rx: cambios crónicos. • DX: reagudización EPOC. Tras 24h en UCE pasa a HAD

  5. El HOSPITAL TRADICIONAL SE SUSTITUYE POR NUEVAS FORMAS ASISTENCIALES EL HOSPITAL SE DESPLAZA AL DOMICILIO DEL PACIENTE

  6. Definición • Alternativa asistencial • Prestar asistencia a los pacientes en su domicilio -Con recursos materiales y personal del Hospital -Paciente no precisa la estructura del Hospital pero si vigilancia activa y técnicas complejas

  7. Historia HAD • Primera Unidad HAD (Nueva York) 1947 • Europa (París) 1951 • España 26 años • Unidad Hospital Clínico 1997

  8. Objetivos (I) • Aumentar la confortabilidad del paciente • Evitar hospitalizaciones innecesarias • Disminuir la patología nosocomial

  9. Objetivos (II) • Fomentar la educación sanitaria • Favorecer la coordinación entre los distintos niveles asistenciales • Contribuir al mejor aprovechamiento de los recursos

  10. Ventajas • Para el Paciente Comodidad y bienestar Mayor humanización relación médico-paciente • Para el Hospital Abaratamiento de costes Incremento rotación enfermo-cama

  11. Patologías atendidas en HAD • Patología aguda Infecciones Enfermedad tromboembólica Descompensación diabética Broncoespasmo

  12. Patologías atendidas en HAD • Patología crónica Insuficiencia cardiaca Reagudización de EPOC Hepatopatía crónica Anemia

  13. Patologías atendidas en HAD • Paciente oncológico -Complicaciones del tratamiento activo -Paciente paliativo Aumentar confortabilidad Apoyo a la familia

  14. Patologías atendidas en HAD • Paciente quirúrgico Postoperatorio no complicado -Anticoagulación -Completar tratamiento AB -Transfusión -Manejo del dolor

  15. Patologías atendidas en HAD Atención al postoperatorio complicado • Curas complejas • Reagudización patología médica previa • Tratamiento infecciones

  16. Técnicas y tratamientos aplicables en HAD • Controles analíticos • Colocación/cambio de sondas • Cura heridas/úlceras • ECG • Toracocentesis, paracentesis, artrocentesis

  17. Técnicas y tratamientos aplicables en HAD • Oxigenoterapia y aerosolterapia • Medicación intravenosa Diuréticos, corticoides, hierro, calcio, etc. Tranfusiones Antibióticos. Bombas de infusión Nutrición parenteral • Medicación subcutánea

  18. Criterios de inclusión • Cuidador válido • Patología estable • Voluntariedad • Domicilio en zona de referencia

  19. Capacidad asistencial Unidad HAD Hospital Clínico: 1740 pacientes atendidos en 2006. Pacientes ingresados/día: 45-60

  20. Futuro HAD • Crecimiento progresivo de esta modalidad asistencial • Coordinación con otros niveles asistenciales: programa de pacientes crónicos en domicilio • Nuevas tecnologías: Telemedicina

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