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LACTANCIA MATERNA. Clínica de lactancia HSVP DRA JULIANA ARRONTE . LACTANCIA MATERNA. La OMS ha recomendado el amamantamiento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida y continuar amamantando 24 meses o más. ANATOMIA. PRODUCCIÓN DE LECHE . REFLEJOS. Reflejos de la Lactancia:
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LACTANCIA MATERNA Clínica de lactancia HSVP DRA JULIANA ARRONTE
LACTANCIA MATERNA • La OMS ha recomendado el amamantamiento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida y continuar amamantando 24 meses o más.
REFLEJOS • Reflejos de la Lactancia: • Reflejo de búsqueda • Reflejo de apertura de boca • Reflejo de Succión: Hipófisis anterior (prolactina) • Reflejo de Eyección: Hipófisis posterior (oxitocina)
HORMONAS Y REFLEJOS • La glándula pituitaria produce la hormona PROLACTINA, que hace que las glándulas produzcan leche. • Al evento que ocurre desde la estimulación del pezón hasta la producción de la leche se le llama Reflejo de producción o Reflejo de prolactina • La prolactina tiene efecto supresor de la función ovárica
HORMONAS Y REFLEJOS • Pequeñas células musculares (mioepiteliales) situadas alrededor de las glándulas del seno se contraen y exprimen la leche causando la eyección. • La hormona Oxitocina hace que dichas células musculares se contraigan. • La cantidad de leche producida aumenta gradualmente, debido a que la demanda de succión aumenta.
REFLEJOS • Reflejo de deglucion: Si la boca del niño se llena de leche, el niño automáticamente la deglute (traga). La acción de succionar depende:- El estiramiento del pezón y de la areola para formar una tetilla - Las mandíbulas y la lengua presionan contra el paladar la areola estirada
COMPONENTES PRINCIPALES • Proteínas • Grasas • Taurina (desarrollo del sistema neurológico) • Lactosa • Vitaminas • Hierro • Factor bífido • Factores de crecimiento • Factores inmunes (lactoferrinas, lisosimas, Ig A, C3) • Factores antiinflamatorios (citoprotectores, antioxidantes) • Agua, sal, calcio y fosforo
POSICIÓN ACOSTADA Posición Australiana
TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO • Bebe frete a su madre • Boca bien abierta • Succión de areola y no solo del pezón • Sostener el pecho con la mano en “C”
POSICIÓN • Niño relajado y feliz • No dolor en los pezones • Los niños succionan por instinto de conservación, además de succionar cuando están hambrientos, dándoles afecto, seguridad y amor
COLOCACIÓN INCORRECTA • Evitar que el abdomen del niño hacia arriba • Este bebé chupa sólo el pezón y mama con la boca poco abierta. • Su nariz no roza el pecho. • Mano de la madre en “Y”.
EXTRACCIÓN DE LECHE • Extracción manual de leche • Extractores manuales- eléctricos o baterías CONSERVACION DE LA LECHE: • Guardar la leche en bolsitas plásticas de alimento, y recipiente plástico con tapa • La leche en bolsita se descongela a temperatura ambiente o baño maría • Se administra al bebe en vaso, beberito o copa.
CONSERVACIÓN Y EXTRACCIÓN DE LA LECHE MATERNA • Temperatura ambiente: 8 horas • Refrigerador: 72 horas • Congelador (1 puerta) 15 días • Congelador (2 puertas) 3 meses
¿CÓMO SABER SI EL BEBÉ RECIBE SUFICIENTE LECHE? • Control del peso • Duerme • Prueba de la humedad
SEÑALES CONFIABLES DE INGESTA SUFICIENTE DE LECHE • Después del 2do día, entre 6 y8 veces en 24 horas, orina pálida, diluida. • Dos a ocho deposiciones en 24 horas. Cuando los bebés son mayores de 1 mes, las deposiciones pueden ser menos frecuentes. • Alerta, buen tono muscular, piel saludable y está creciendo, ganancia de peso con un promedio de 15 0 36 gramos por día, (100-200 gramos por semana).
CAUSAS DE BAJA PRODUCCIÓN DE LECHE Factores incluyen • Alimentación poco frecuente y con horarios fijos. • Lactadas cortas. • Succión pobre. • Mal agarre. • Factores psicológicos: • La madre pierde confianza. • Situación de estrés.
CAUSAS DE BAJA TRANSFERENCIA DE LECHE • El bebé está mal pegado y no succiona eficazmente. • El bebé esta inquieto y aparta o tironea el pecho. • Lactadas son cortas, dadas de prisa o poco frecuentes y no recibe leche de final. • El bebé está enfermo o es prematuro.
¿QUÉ HACER PARA AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DE LECHE? • Aumentar la frecuencia de las lactadas. • No limiter el tiempo de succión. • No arropar al bebé mientras lacta. • Amamantar de noche. • Extraer leche entre lactadas. • Suprimir otras leches, pacificadores y las “agüitas”. • Use los alimentos, bebidas, o hierbas locales . • Buscar patologías en la madre y el niño(a).
MI BEBE RECHAZA EL PECHO • El niño(a) está enfermo. • Sale demasiada leche al comienzo de la lactada. • El bebé ha recibido biberón y está confundido. • El bebé está colocado en mala posición. • La madre está angustiada y tensa.
¿CÓMO AYUDAR A UN BEBÉ CONFUNDIDO? MASAJES • Músculos peri-auriculares. • En encías. • Lengua • Paladar. • Línea media.
DROGAS QUE DISMINUYEN LA PRODUCCIÓN DE LECHE DROGA MECANISMOS (D. Ergota, L. Dopa, B6) prolactina. • Agentes dopaminérgicos Inhiben la descarga de • Estrógenos Compiten con la producción de prolactina. • Vasoconstrictores Disminuyen el flujo sanguíneo. • Diuréticos a altas dosis --------- • Alcohol (altas dosis) Inhibe la descarga de oxitocina. • Marihuana (animales) Disminuye la prolactina sérica.
DROGAS QUE AUMENTAN LA PRODUCCIÓN LÁCTEA • Metocloropamida (Metoril - Primperan) • Metil - dopa (Aldomet) • Clorpromacina (Largactil) • Spray nasal de oxitocina
DROGAS NO CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACTANCIA • ANALGÉSICOS – ANTIPIRÉTICOS • Acetaminofén • Ibuprofen • Aspirina • OPIÁCEOS • Codeína • Morfina • Prometacina • ANTIBIÓTICOS: clindamicina • Aciclovir • Penicilina • Cefalosporinas • Sulfas
DROGAS NO CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACTANCIA • ANTICONVULSIVANTES Y SEDANTES • Carbamazepina(Tegretol) • Fenitoina (Epamin) • Fenobarbital • Diazepan • Ácido valpróico • DROGAS PSICOTERAPÉUTICAS • Aminotriptilina (Triptanol) • Imipramina (Tofranil) • ANTIHISTAMÍNICOS -ANTIALÉRGICOS