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L’ENDOSCOPIA NASALE. Giovanni Castagna. Endoscopia nasale. FIBRE OTTICHE RIGIDE, TELECAMERA. SISTEMA DI ACQUISIZIONE E VISIONE IMMAGINI. Rinoscopia tradizionale. Fibroendoscopia nasale. RINOSINUSITE. Patogenesi. Infezione-. Edema allergico – alterazioni anatomiche.
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L’ENDOSCOPIA NASALE Giovanni Castagna
Endoscopia nasale FIBRE OTTICHE RIGIDE, TELECAMERA SISTEMA DI ACQUISIZIONE E VISIONE IMMAGINI
RINOSINUSITE Patogenesi Infezione- Edema allergico – alterazioni anatomiche Blocco ventilazione dei punti critici : complesso ostio-meatale e/o recesso sfeno-etmoidale
Fattori anatomici predisponenti • la conca bullosa • inversione paradossa del turbinato medio • creste settali importanti • presenza di cell III e IV tipo frontali • presenza di osti accessori del seno mascellare • presenza di cellula di Haller • pneumatizzazione rostro sfenoidale
Rinosinusite infettiva • virale • batterica • micotica
POLIPOSI NASO-SINUSALE POLIPOSI ISOLATA POLIPOSI ETMOIDALE BILATERALE DEGENERAZIONE POLIPOIDE DELLA MUCOSA POLIPOSI ANTRO-COANALE POLIPOSI IN FIBROSI CISTICA
ALTRE NEOFORMAZIONI BENIGNE EMANGIOMA ANGIOFIBROMA T. MELANOTICO NEUROECTODERMICO DELL’INFANZIA PAPILLOMA SQUAMOSO PAPILLOMA INVERTITO OSTEOMI, DISPLASIA FIBROSA, FIBROMA OSSIFICANTE TUMORE A CELLULE GIGANTI
NEOFORMAZIONI MALIGNE CARCINOMA SQUAMOCELLULARE CARCINOMA RINOSINUSALE INDIFFERENZIATO NEUROBLASTOMA OLFATTORIO ANGIOSARCOMA RABDOMIOSARCOMA LINFOMA OSTEOSARCOMA
Conclusioni La diagnosi della patologia rinosinusale è generalmente clinica e soprattutto endoscopica Le indagini strumentali radiologiche (TC ed ev RM) sono di 2° livello, utili soprattutto per valutare le eventuali complicanze e per pianificare la strategia chirurgica L’RX dei seni paranasali è sempre assolutamente inutile