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Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX

Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX. Univ.-Prof. Dr. René van den Hoven Klinisches Department für Kleintiere und Pferde Klinik für Interne Medizin und Seuchenlehre. Kreislaufelemente. Herz Arterien Venen Kapillaren (Milz) Blut. Herz. Probleme bei

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Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX

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  1. Themen aus der Internen Medizin für Pferde-Wissenschaftler IX Univ.-Prof. Dr. René van den Hoven Klinisches Department für Kleintiere und Pferde Klinik für Interne Medizin und Seuchenlehre

  2. Kreislaufelemente • Herz • Arterien • Venen • Kapillaren • (Milz) • Blut

  3. Herz • Probleme bei • Klappenfehlern • Designfehlern (Entwicklungsstörungen) • Rythmusstörungen

  4. f /min SV / L Q L/min Ruhe Max Ruhe Max Ruhe Max Mensch 70 200 0,07 0,120 4-6 25-35 Pferd 28-40 240 0,9 1,27 25 300 Herzminutenvolumen • Synonym: Cardiac Output (Q) • = Herzfrequenz (f) x Schlagvolumen (SV)

  5. Herzprobleme kongenitale erworbene

  6. Klinische Bedeutung sind abhängig von: • der Beeinträchtigung des HMVs • Progression • der Charakteristik des Fehlers

  7. Klinische Manifestation • Zufallsbefund(beim Abhören des Herzens) • LeistungsverminderungEndstadium • Apathie • Stau und Ödeme • Plötzlicher Tod

  8. Ödem

  9. Ödem

  10. Venenstau

  11. Normales EKG

  12. EKG Normal

  13. AV Block 2. Grades

  14. Vorhof-Flimmern

  15. Aorta-Insuffizienz

  16. Insuffiziente Aortaklappen

  17. VSD

  18. VSD

  19. Störungen des Erythron Ungleichgewicht von Produktion und Abbau • Anämie • Polyzytämie

  20. Klinische Erscheinungenbei Anämie • Variabilität abhängig von der Stärke • Apathie • Leistungsschwäche • blasse Schleimhäute • Tachykardie (Schock >72 /min) • Tachypnoe • schwacher Puls (part <65 mm Hg) • Ödeme

  21. Blasse Schleimhäute

  22. Hauptursachen der Anämie • Blutverlust: • akut und chronisch • Vermehrter Abbau: • toxisch, infektiös, immunologisch • Verminderte Produktion • Chr. Entzündung, Myelophthisis, toxisch • Kombination

  23. Neonatale Isoerythrolyse • Ursache: maternale hämolytische Antikörper von Aa- oder Qa- negativen, multiparen Stuten • Ig bindet Fohlenery‘s und C hämolysiert • Perakut  plötzlicher Tod • Akut  Ikterus am 2.-3. Tag • Transfusion bei HK < 13% • Vorbeugung: Test ante partum und 30 Stunden nicht bei Mutter saugen.

  24. Knochenmarks-Aspirat

  25. Akuter Blutverlust • Bei 15-30% Verlust des TBV: • Schock • Blutung stillen • Hypovolämie bekämpfen: Kochsalz • Bluttransfusion • Aa oder Qa negative Spender

  26. Chronischer Blutverlust • Meistens okkult(z.B. Magen & Darmulzera) • 66 % der Eisenmasse im Hämoglobin • Vorräte in Leber, Milz, Knochenmark • Ferritin • Hämosiderin • Im Ausnahmefällen Eisenmangel • Viel Eisen in Nahrung (Heu)

  27. Hämolyse • Unnatürliche Blutabbau • Hämoglobin komt frei im Blut und wird über die Niere ausgeschieden Hämoglobinurie • Dabei werden die Niere geschädigt • Urasche: meistens Vergifte wie z.B. Wilde Zwiebeln, Rote Acerblättern oder Medikamente • Es könnte aus von Blutparasiten ausgelöst worden (Babesia spp.)

  28. Hämoglobinurie

  29. Chronische Entzündungen • meistens milde bis mittelgradige Anämie • Ursachen: • Hemmung der Eisenfreigabe aus Stores • Schwache Reaktion des KoMa auf EPO • Verminderte Ery Lebensspanne • auch Begleitsymptom bei Neoplasmen

  30. Blutgerinnung • Trombopathien /-penie • vaskuläre Nekrose • Verbrauchskoagulopathie (DIK) • Erbfehler

  31. Klinische Symptome • Petechien, Hämaturie unz. • Thrombozytopenie, Thrombopathie, Vasopathie • Thrombose der V. jugularis: • DIG • erhöhte Blutungsneigung nach Bagatelltraumen • Gelenksblutungen, Hämatome • Problem Gerinnungsfaktoren

  32. Erbfehler • Von Willebrandt Faktordefizienz: • Quarter Horses • Hämophilie A • Traber, Araber, Vollblut und QH • Faktor VIII Def. • Präkallikrin Defizienz • Belgisches Kaltblut

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