1 / 16

Súčasný stav ošetrovateľskej dokumentácie pre zdravotné poisťovne

Súčasný stav ošetrovateľskej dokumentácie pre zdravotné poisťovne. Bc.Božena Maková Nezisková organizácia NOVÝ DOMOV. Liptovský Ján, 12.-14.10.2007. Odborné usmernenie MZ SR o poskytovaní domácej ošetrovateľskej starostlivosti zo dňa 26.2.2007.

idana
Download Presentation

Súčasný stav ošetrovateľskej dokumentácie pre zdravotné poisťovne

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Súčasný stav ošetrovateľskej dokumentácie pre zdravotné poisťovne Bc.Božena MakováNezisková organizácia NOVÝ DOMOV Liptovský Ján, 12.-14.10.2007

  2. Odborné usmernenie MZ SRo poskytovaní domácej ošetrovateľskej starostlivostizo dňa 26.2.2007 Zákon č.576/2004 Z.z o zdravotnej stravostlivosti v znení neskorších predpisov §45 b) ods. 1 písm. O poskytovaní DOS sa vedie zdravotná dokumentácia podľa osobitného predpisu Odborné usmernenie MZ SR o vedení ošetrovateľskej dokumentáciezo dňa 20.6.2005

  3. Zdravotná dokumentácia a)Návrh na poskytovanie DOS b) Dohoda o poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti c) Ošetrovateľská dokumentácia Záznam DOS • Ošetrovateľská anamnéza • Posudzovacia stupnica • Plán ošetrovateľskej starostlivosti • Priebežné pozorovanie a hodnotenie DOS (Dekurz) • Ošetrovateľská prepúšťacia správa • Protokol ošetrovania rán • Poverenie na vnútrožilovú aplikáciu

  4. Kraj: • Bratislavský • Trnavský • Trenčianský • Nitriansky • Banskobystrický • Žilinský • Prešovský • Košický

  5. Porovnanie • 1.Návrh na poskytovanie DOS • 2. Vyžadovanie ďaľších dokladov k návrhu DOS • 3. Schvaľovanie návrhu pred začatím DOS a doba • jeho trvania • 4. Vedenie OŠE dokumentácie v rozsahu podľa • predpisov a odb.usmernenia MZ SR o poskytovní DOS

  6. 1. Návrh na poskytovanie DOS • VšZP • rešpektuje Návrh vydaný odborným usmernením MZ SR o poskytovaní DOS, vyžaduje vo všetkých krajoch • Spoločná ZP • vyžaduje vlastný Návrh, v niektorých krajoch podľa odborného usmernenia • Dôvera • vyžaduje vlastný Návrh, v niektorých krajoch podľa odborného usmernenia

  7. Apollo • Návrh podľa odborného usmernenia, v niektorých krajoch vyžaduje vlastný. • Union • Takmer vo všetkých krajoch vyžaduje vlastný Návrh. • Európska ZP • Takmer vo všetkých krajoch uprednostňuje vlastný Návrh. Málokde vyžaduje Návrh podľa odborného usmernenia.

  8. 2. Vyžadovanie ďaľších dokladov k návrhu DOS ZP (všeobecne) a) prepušťacia správa b) nález špecialistu alebo odborného lekára, ak nie je v správe Niektoré ZP a) výmenný lístok b) žiadanka pri odbere (VšZP, SZP) c) POR d) fotodokumentáciu e-mailom (podľa dohody) e) nevyžadujú nič

  9. 3. Schvaľovanie návrhu pred začatím DOS a doba jeho trvania • VšZP • osobne, fax, pošta • doba ošetrovania od 1-3 mesiacov • Spoločná ZP • osobne, telefón, fax, pošta • doba ošetrovania od 1-3 mesiacov • Dôvera • osobne, pošta, fax (do 24. hod ) • doba ošetrovania max. 3 mesiace

  10. Apollo • pošta • doba ošetrovania 1-2 mesiace • Union • fax (do 24 hod.), pošta • doba ošetrovania od 2 týždňov – 3 mesiacov • schvaľovanie mesačne • Európska ZP • pošta • doba ošetrovania max. 3 mesiace

  11. 4. Vedenie OŠE dokumentácie podľa predpisov MZ SR • Podľa predpisov: POR • Naviac vyžadujú: fotodokumentácia (e-mailom) • Dobrovoľne : fotodokumentácia

  12. Záver Poskytovatelia ADOS vedú oš.dokumentáciu podľa odborného usmernenia MZ SR o poskytovaní DOS. Poskytovatelia ADOS rešpektujú a riadia sa aj podľa požiadaviek ZP = práca naviac = zvýšené náklady. ZP zasiela shválené návrhy neskoro (v rozpätí 3 a viac dní, na konci mesiaca) = riziko (zvýšené náklady).

  13. Odporúčanie pre prax 1.Pri schvaľovaní Návrhu na poskytovanie DOS nezasielať do ZP ďalšie záznamy (prepúšťacia správa, nález a pod.) ´ Záznamy zakladať do ošetrovateľskej dokumentácie. Požiadavka vyjadruje nedôveru voči ošetrujúcemu lekárovi. 2.RL by mal občas vykonať kontrolu a nahliadnuť do ošetrovateľskej dokumentácie priamo u poskytovateľa.

  14. 3. Zlepšiť komunikáciu na úrovni: a) Revízni lekári vytvoriť pozíciu koordinátora – krajský revízny lekár funkcia koordinátora : koordinácia práce RL na úrovni všetkých pobočiek a zavedenie jednotného systému schvaľovania Návrhu na poskytovane DOS b) Revízni lekári - ADOS semináre (odborné prednášky – zmeny v zdravotníctve, nové metódy, technika, problematika v poskytovaní ZS a pod.)

  15. 4. Zefektívniť prácu sestier ADOS a) Návrh na schválenie DOSzasielať faxom / e-mail. Okamžitá odpoveď RL ZP o schválení či neschválení návrhu umožní sestre efektívne využiť čas a výkony poskytovať s dôrazom na kvalitu len tým pacientom, ktorým to ZP už schválila (sestra bude vykonávať len tie výkony, ktoré jej budú uhradené). b) V prípade VšZP upustiť od finančného limituDohodnuté zmluvné ceny sú v rozpore s finančným limitom, aj so schváleným návrhom revízneho lekára. Poskytovanie výkonov nad rámec limitu spôsobuje ADOS vysoké náklady, stratu pracovného času a stres.

  16. Ďakujem za pozornosť! Zdravie je jediná hodnota uznaná všetkými(latinské príslovie)

More Related