TECNOLOG AS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana Telemedicina

1. TECNOLOG�AS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana (Telemedicina) Hola a todos,

2. FILES BOX Dr. Nadim Miserque C. nadim65@gmail.com Esp. en Medicina Interna y Cardiolog�a, Experto en Unidad de Cuidados Intensivos. Experto en Telemedicina. Ex jefe de los servicios de Urgencias, Consulta Externa y Unidad Coronaria, ExDirector Cient�fico del Centro Nacional deTelemedicina (CNT-FCV) Ex docente Fac. Medicina UDES y Ex docente post grado UIS Autor : Programa �Galaxia� Autor : Mundo Virtual GAIA, en construcci�n Coautor Proyecto de Ley 218 senado/309 C�mara: Ley 1419/Dic/2010 �Ley deTelesalud en Colombia� . Autor invitado de Revista e-salud (Espa�a) Diplomado en Gesti�n de la Innovaci�n Tecnol�gica (IT) Investigador de COLCIENCIAS.(CVLAC 92505114) Investigador en Ensayos cl�nicos. (ITP) Fase III �Univ. La Sabana Director Ejecutivo: Proacmedis Ltda. y Cardiolog�a Cl�nica Integral � CCI Jefe Unidad Coronaria Cl�nica San Nicol�s

3. Resoluci�n 1448 Telemedicina. Es la provisi�n de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoci�n, prevenci�n, diagn�stico, tratamiento o rehabilitaci�n, por profesionales de la salud que utilizan tecnolog�as de la informaci�n y la comunicaci�n, que les permiten intercambiar datos con el prop�sito de facilitar el acceso de la poblaci�n a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su �rea geogr�fica. Vac�os y V�cios jur�dicos TECNOLOG�AS EMERGENTES EN SALUD.- Telemedicina

4. Cambios Obligatorios

5. La Gran Convergencia Tecnol�gica del Siglo XXI

6. Causal Vs Casual ?

7. Tecnolog�as y Sociedad

8. � Q u � e st� p a s a n d o ?

9. Cycle Telemedicine

11. Diagrama de Contenidos

13. Telemedicina Objetivos Fundamentales: Disminuci�n de las tasas de Morbi-mortalidad. Mayor capacidad de resoluci�n hospitalaria. Optimizaci�n de las remisiones de pacientes. F�cil acceso a los procesos. Equidad social de los servicios. Ahorros y optimizaci�n del recurso financiero del SNS. Modernizaci�n del estado en la prestaci�n de los servicios de salud. Mejoramiento y adecuaci�n del CRU. Creaci�n de un sistema de gesti�n de la informaci�n nacional y regional del SNS, actualizada y en tiempo real.

17. Innovaci�n

18. Diagrama de TICs

19. Resistencia al cambio �Es extremadamente dudoso, a pesar de su utilidad, que se generalice su uso, porque su eficiente utilizaci�n precisa de mucho tiempo y causa problemas tanto al paciente como al m�dico, ya que su tono y car�cter son extra�os y contrarios a todos nuestros h�bitos y costumbres.�

20. TIPS La UCI para su adecuada funcionalidad ,se basa en las siguientes estrategias: 1.- Educaci�n 2.- Calidad 3.- Investigaci�n y Tecnolog�as 4.- Intervenci�n Salarial Miserque, nadim., An�lisis de las TeleUcis, 2.010, Foro de Discusi�n , Min. Protecci�n Social, Bogot� Recursos financieros para la salud en general y alto costo, en particular: Los gastos porcentuales del Producto Bruto Interno para la salud en Am�rica Latina, de acuerdo con la OPS [12], oscilan entre 6.2% y 9.4%, mientras que en Canad� y Estados Unidos, es el 13%. Organizaci�n Panamericana de la salud (OPS)

21. TIPS �No obstante encontrarse un �ndice de 1,5 camas por 1.000 habitantes en la ciudad, oferta suficiente, para atender las condiciones encontradas de la demanda, el problema es b�sicamente de su distribuci�n,� Diagn�stico integral de la oferta de servicios de salud en Santaf� de Bogot�, DC., Pontificia Universidad Javeriana, sector de consultor�as universitarias (CENDEX),1.998 Conocedores de las dificultades financieras de la regi�n, se han dise�ado estrategias para optimizar el recurso existente y buscar los recursos y alternativas para disminuir las brechas existentes. E. Celis-Rodr�guez, MD, FCCM* S. Rubiano, MD** *Profesor de Anestesiolog�a y Medicina Cr�tica de la Universidad El Bosque, Bogot� (Colombia).,Jefe UCI Quir�rgicos. Hospital Universitario Fundaci�n Santa Fe de Bogot�. Bogot� (Colombia)., Presidente de la Federaci�n Panamericana e Ib�rica de Sociedades de Medicina Cr�tica y Terapia Intensiva-FEPIMCTI., Miembro del Comit� de Educaci�n de la WFSICCM **Investigadora, Centro de Estudios e Investigaci�n en Salud de la Fundaci�n Santa Fe de Bogot�. Bogot�, (Colombia) .

22. Referenciaci�n Tecnol�gica Intensive care unit telemedicine: alternate paradigm for providing continuous intensivist care. Technology-enabled remote care can be used to provide continuous ICU patient management and to achieve improved clinical and economic outcomes. This intervention's success suggests that remote care programs may provide a means of improving quality of care and reducing costs when on-site intensivist coverage is not available. Rosenfeld BA, Dorman T, Breslow MJ, Pronovost P, Jenckes M, Zhang N, Anderson G, Rubin H. Department of Anesthesiology/Critical Care Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA. Effect of a multiple-site intensive care unit telemedicine program on clinical and economic outcomes: an alternative paradigm for intensivist staffing. Breslow MJ, Rosenfeld BA, Doerfler M, Burke G, Yates G, Stone DJ, Tomaszewicz P, Hochman R, Plocher DW: Crit Care Med 2004, 32:31�38 [1]. eICU program favorably affects clinical and economic outcomes Jason R Leong1, Carl A Sirio2 and Armando J Rotondi3 1Clinical Fellow, Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA 2Associate Professor, Departments of Critical Care Medicine, Medicine, and Pharmacy and Therapeutics, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA 3Assistant Professor, Departments of Critical Care Medicine and Health Policy and Management, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA Critical Care 2005, 9:E22doi:10.1186/cc3814

23. Condiciones de �xito INTERNAS Trabajo en equipo (MD, Ingenieros, dise�adores, administrativos) Definici�n de problemas, soluciones y aplicaciones cl�nicas. An�lisis del modelo : Matriz DOFA Definici�n de indicadores Pruebas t�cnicas y biol�gicas An�lisis de resultados Etapa de redefiniciones , ajustes y curvas de aprendizaje Definici�n de procesos operativos, asistenciales y administrativos Proyecto Piloto (indicadores de gesti�n y resultados, objetivos y metas) Socializaci�n de resultados a la corporaci�n

24. Condiciones de �xito EXTERNAS Identificaci�n de zonas de riesgo y tipos de intervenci�n Sistemas de gesti�n de la informaci�n (poblacional, seguridad social, epidemiolog�a, sistema de referencia, CRUE, etc) Elaboraci�n y desarrollo de un programa de TeleUci acorde a la Regi�n. Apoyo del estado colombiano Socializaci�n externa del programa (IPS, MDs, enfermeras, pacientes y poblaci�n en general) Capacitaci�n del personal de salud requerido (interno y externo) Evaluaci�n de habilidades y competencias a los grupos de trabajo Fase de pruebas Inicio del modelo operativo Evaluaci�n de calidad , estad�sticas y oportunidades de mejoramiento continuo, satisfacci�n al cliente, etc

25. Modelos de TeleUci

26. Revoluci�n de las TeleUcis

27. Estad�stica por TeleUci

28. Telemedicina Colombiana Algunas consideraciones .- Modelo de compra-venta del servicio de Telemedicina Nivel de Complejidad (Real) de las IPS en TeleUci Capacitaci�n del recurso humano Capacidad en el arsenal terap�utico de las IPS Compromiso real del estado colombiano Oportunidad de negocios exportable de las empresas colombianas de Telemedicina C�tedra de Telemedicina en el pa�s El eterno problema de la CONECTIVIDAD en Colombia (Cable Maya, Compartel, Agenda digital, Plan TIC, Pa�sTics ???)

30. Progress Diagram Telemedicine

31. Cirug�a apoyada por Robot ZZ

32. Sostenibilidad Social

33. Evoluci�n de Telesalud Colombiana

34. Evoluci�n de Telesalud Colombiana

35. NORMATIVIDAD VIGENTE  Resoluci�n 1448 de Mayo de 2006 Ministerio de Protecci�n social Por la cual se definen las Condiciones de Habilitaci�n para las instituciones que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.

36. NORMATIVIDAD VIGENTE Art. 26 LEY 1122/07 Par�grafo 2�. La Naci�n y las entidades territoriales promover�n los servicios de Telemedicina para contribuir a la prevenci�n de enfermedades cr�nicas, capacitaci�n y a la disminuci�n de costos y mejoramiento de la calidad y oportunidad de prestaci�n de servicios como es el caso de las im�genes diagn�sticas. Especial inter�s tendr�n los Departamentos de Amazonas, Casanare, Caquet�, Guaviare, Guain�a, Vichada y Vaup�s... Art. 13 �tica.El profesional tratante que pide la opini�n de otro colega es responsable del tratamiento y de otras decisiones y recomendaciones entregadas al paciente. El Teleexperto es responsable de la calidad de la opini�n que entrega, y debe especificar las condiciones en las que la opini�n es v�lida estando obligado a abstenerse de participar si no tiene el conocimiento, competencia o suficiente informaci�n del paciente para dar una opini�n fundamentada.

37. NORMATIVIDAD VIGENTE  Resoluci�n 3763 del , 18 Octubre 2007

39. Telemedicina. Es la provisi�n de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoci�n, prevenci�n, diagn�stico, tratamiento o rehabilitaci�n, por profesionales de la salud que utilizan tecnolog�as de la informaci�n y la comunicaci�n, que les permiten intercambiar datos con el prop�sito de facilitar el acceso de la poblaci�n a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su �rea geogr�fica. Telemedicina: Es la provisi�n de servicios de salud a distancia en los componentes de promoci�n, prevenci�n, diagn�stico, tratamiento y rehabilitaci�n, por profesionales de la salud que utilizan tecnolog�as de la informaci�n y la comunicaci�n, que les permiten intercambiar datos con el prop�sito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestaci�n de servicios a la poblaci�n que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su �rea geogr�fica. Lo anterior no exime a los prestadores de servicios de salud y a las entidades responsables del pago de tales servicios de su responsabilidad de priorizar la prestaci�n personalizada de servicios de salud, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud. TECNOLOG�AS EMERGENTES EN SALUD.- Telemedicina

40. NORMATIVIDAD VIGENTE  LEY 1419/13 Diciembre/2.010 �Ley de Telesalud en Colombia� Historia Patria.- IP Definiciones.- 5 Cap�tulos, 12 Art�culos, 8 Par�grafos Administraci�n.- Organizaci�n.- Recursos.- Participaci�n de los entes.- Evaluaci�n y control.- Sanci�n presidencial.-

41. NORMATIVIDAD VIGENTE 

42. Cardiolog�a Cl�nica Integral CCI

43. Chao a todos, TECNOLOG�AS EMERGENTES EN SALUD.- Cardiolog�a y Telemedicina