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P.R.U.O. P ROTOCOLLO DI R EVISIONE DELL’ U SO DELL’ O SPEDALE

P.R.U.O. P ROTOCOLLO DI R EVISIONE DELL’ U SO DELL’ O SPEDALE. Il P.R.U.O. è uno strumento utile a quantificare la frequenza di uso non appropriato della struttura ospedaliera per acuti. Ospedale per Acuti. Competenze mediche diverse Risposta immediata più volte nelle 24 h

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Presentation Transcript

  1. P.R.U.O.PROTOCOLLO DI REVISIONE DELL’USO DELL’OSPEDALE • Il P.R.U.O. è uno strumento utile a quantificare la frequenza di uso non appropriato della struttura ospedaliera per acuti.

  2. Ospedale per Acuti • Competenze mediche diverse • Risposta immediata più volte nelle 24 h • Competenze infermieristiche diverse • sempre presenti • Risorse sofisticate, concentrate

  3. Ospedale per Acuti Tratta problemi che richiedono: • impegno di risorse notevole • concentrato, delimitato nel tempo

  4. P.R.U.O.FINALITA’ • Verifica della conformità della descrizione clinica e/o delle prestazioni erogate al livello di sofisticazione dell’ospedale per acuti • Verifica dell’erogazione tempestiva delle prestazioni

  5. P.R.U.O.DEFINIZIONI INAPPROPRIATEZZA Prestazione inutile o clinicamente errata Prestazione erogabile altrove o con altre modalità temporali

  6. P.R.U.O.DEFINIZIONI APPROPRIATEZZA Generica, relativa all’Ospedale ed alla sua efficienza operativa Clinica e specifica

  7. P.R.U.O. CARATTERISTICHE • Strumento esplicito • Indipendenza dalla diagnosi • Validità • Riproducibilità • Versatilità e flessibilità • Valutazione singola giornata

  8. P.R.U.O.PRODOTTI • Stime percentuali della frequenza di inappropriatezza della giornata di ammissione e/o giornata di degenza • Profili temporali di inappropriatezza negli studi longitudinali • Stime della frequenza dei motivi in caso di ammissione e/o degenza inappropriata • Stime della ricorrenza di criteri o motivi particolari e di interesse

  9. P.R.U.O.STRUTTURA Il P.R.U.O. è basato su: • criteri espliciti presenti nella documentazione clinica (o acquisibili) per quantificare l’inappropriatezza, • un insieme di motivi dell’eventuale uso non appropriato sia della (giornata) ammissione , sia di specifiche giornate di degenza

  10. AMMISSIONE Condizioni del paziente Prestazioni da eseguirsi nelle successive 24 h e che richiedono il ricovero Override DEGENZA Prestazioni medico/chirurgiche Prestazioni infermieristiche o di supporto vitale Condizioni del paziente Override P.R.U.O. CRITERI

  11. P.R.U.O.CRITERI DI ESCLUSIONE U.O. • Assunto di appropriatezza per Ammissione e Degenza: • Unità di terapia intensiva • Tipologie di ricoveri non indagati dal P.R.U.O.: • Terapia fisica e Riabilitazione • Psichiatria • Neuropsichiatria infantile • Ostetricia • Lungodegenza

  12. P.R.U.O.CRITERI DI ESCLUSIONE DEI RICOVERI ORDINARI • Degenze di durata inferiore o uguale a 1gg • Degenze di durata superiore ai 30gg • Ricoveri con trasferimenti interni

  13. P.R.U.O. FONTI INFORMATIVE • Cartella clinica: : • Foglio di P.S. • Diario clinico • Cartella infermieristica • Referti……….. • Interviste: • Personale sanitario ospedaliero • Paziente e parenti • M.M.G.

  14. P.R.U.O.TIPOLOGIA DELLO STUDIO • Disegno: • TRASVERSALE • LONGITUDINALE • Tempo: • CONCORRENTE • RETROSPETTIVO

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