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Estimulantes do snc

Estimulantes do snc. Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra, Msc. TDAH - ADULTO. Epidemiologia na fase escolar: 5,29% (estudos americanos) Epidemiologia na fase adulta: 2,5% (estudos britânicos)

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Presentation Transcript

  1. Estimulantes do snc Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra, Msc

  2. TDAH - ADULTO • Epidemiologia na fase escolar: 5,29% (estudos americanos) • Epidemiologia na fase adulta: 2,5% (estudos britânicos) • De um grupo de crianças em idade escolar co diagnóstico inequívoco de TDAH, metade vão permanecer com sintomas na fase adulta

  3. TDAH - ADULTO • Sintomas predominantes na fase adulta: • A hiperatividade motora diminui significativamente • Dificuldade em concentrar-se em uma única atividade (desatenção) • Prejuízo das funções executivas: procrastinação, falta de planejamento para as tarefas • Impulsividade aumentada: agem antes de pensar • Os prejuízos são inequívocos

  4. TADH - ADULTO • É fundamental a pesquisa dos sintomas na fase infantil – “Não existe TADH que se inicia na idade adulta” • Tratamento: • Não farmacológico – TCC (Manual da Harvard University) • Farmacológico – o tamanho do efeito em crianças é equivalente nos adultos

  5. TDAH - ADULTO • Há comorbidade em 70% a 80% dos casos • Mais frequentes: • Transtorno de oposição desafiante • TAB • Ansiedade • Depressão • Abuso de substâncias psicoativas

  6. TDAH - ADULTO • Ausência de comorbidades: Primeira Linha – Metilfenidato = 01 MG / KG • Formulações existentes no Brasil:

  7. TDAH - ADULTOS • EFEITOS COLATERAIS MAIS FREQUENTES: ANSIEDADE, IRRITABILIDADE, INSÔNIA, PERDA DE APETITE E CEFALÉIA • CONTRA INDICAÇÕES RELATIVAS - HAS E ARRITMIAS CARDÍACAS • OUTRA OPÇÃO NO MERCADO BRASILEIRO: DIMESILATO DE LISDEXANFETAMINA – Conversão em d-anfetamina pelas peptidases das hemácias: menor potencial de abuso, meia vida longa, maior demora para início dos efeitos terapeuticos: VENVANSE: 30, 50, 70mg

  8. OUTROS ESTIMULANTES DO SNC • MODAFINILA: STAVIGILE 200MG • INDICAÇÕES APROVADAS - SONOLÊNCIA EXCESSIVA: Narcolepsia, apnéia do sono, distúrbio do sono relacionado com turnos de trabalho • INDICAÇÕES OFF LABEL: ADJUVANTE PARA TRATAMENTO DE DEPRESSÃO (fadiga / queixas cognitivas), TDAH • PRINCIPAIS CUIDADOS DE USO: REAÇÕES DERMATOLÓGICAS NA PELE E PACIENTES COM HAS

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