1 / 18

OLGU 2

OLGU 2. Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri. Adı-Soyadı: HK Yaş: 19 Cinsiyet: Erkek Meslek: Futbolcu Adres: İstanbul. Şikayeti. Sağ ayak bileğinin dış kesiminde ağrı ve şişlik. Hikaye.

ismail
Download Presentation

OLGU 2

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OLGU 2 Prof. Dr. Hidayet SARI

  2. Hasta Özellikleri • Adı-Soyadı: HK • Yaş: 19 • Cinsiyet: Erkek • Meslek: Futbolcu • Adres: İstanbul

  3. Şikayeti • Sağ ayak bileğinin dış kesiminde ağrı ve şişlik

  4. Hikaye • 2 gün önce çim sahada futbol oynarken sağ ayak bileğinin içe doğru bükülmesi sonucu “pat” şeklinde bir ses duyan hastanın bu bölgesinde aşırı ağrı oluşmuş. • Buz kullanan hataya bu iyi geliyormuş. • Ayak bileğinde şişme ve hafif bir renk değişikliği olmuş.

  5. Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? • Ayağında boşalma hissi • Parmak uçlarında morarma olup olmadığı • Ağrı kesicilerin iyi gelip gelmediği • Daha önce benzeri bir olay yaşayıp yaşamadığı • Herhangi bir darbeye maruz kalıp kalmadığı

  6. Ön Tanı ? • Ayak bileği septik artriti • Ayak bileği ligamentöz yırtığı • Ayak bileği kırığı • Plantar fasiit • Ayak bileği tendon yırtılması

  7. Fizik Muayene • Ayak bileği lateralinde ekimoz ve şişlik • Talar tilt testi pozitif • Çekmece testi negatif • Ayak bileği inversiyon derecesi artmış. Diğer tüm yönlere kısıtlı ve ağrılı

  8. Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? • Normal yürüyüş • Topuk ve parmak ucu yürüyüşü • Nörolojik muayene • Benign eklem hipermobilitesinin araştırılması

  9. TALAR TİLT TESTİ

  10. Laboratuar • Sedimentasyon 12 mm/saat • CRP 2,3 • WBC 4,500/mm3

  11. Görüntüleme bulgularıGRAFİ • Sağ ayak bileği tibiotalar eklem aralığında genişleme mevcut. • Fraktürle uyumlu görüntü yok.

  12. Görüntüleme bulgularıMRG • Hastanın kalkaneofibular ligamentinde tam kat yırtık

  13. Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? • Ayak bileği ultrasonografisi • Sintigrafi

  14. Bu bulgulara göre klinik tanınız nedir? • Ayak bileği septik artriti • Ayak bileği ligamentöz yırtığı • Ayak bileği kırığı • Plantar fasiit • Ayak bileği tendon yırtılması

  15. TEDAVİ • İBKE (İstirahat-buz-kompresyon-elevasyon) • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar • Ağrı kesiciler • Kas gevşeticiler • Ortezleme

More Related