1 / 9

EVALUATION DE LA PRESCRIPTION ET DE LA POSE DES VOIES VEINEUSES PERIPHERIQUES (VVP) AUX URGENCES

EVALUATION DE LA PRESCRIPTION ET DE LA POSE DES VOIES VEINEUSES PERIPHERIQUES (VVP) AUX URGENCES. P. Alfonsi, N. Attard, F. Galiez, S. Mendes, L. Glaser, M. Alazia S.A.U. des Hôpitaux Sud - Marseille. INTRODUCTION.

ismet
Download Presentation

EVALUATION DE LA PRESCRIPTION ET DE LA POSE DES VOIES VEINEUSES PERIPHERIQUES (VVP) AUX URGENCES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EVALUATION DE LA PRESCRIPTION ET DE LA POSE DES VOIES VEINEUSES PERIPHERIQUES (VVP) AUX URGENCES P. Alfonsi, N. Attard, F. Galiez, S. Mendes, L. Glaser, M. Alazia S.A.U. des Hôpitaux Sud - Marseille

  2. INTRODUCTION La pose des VVP au S.A.U. est fréquente (30,5 %) et dans un cas sur deux non justifiée (Casalino E., JEUR 2002, p 82). Le but de ce travail est de vérifier les indications et les conditions de pose des VVP aux urgences afin d’éviter les complications iatrogènes liées à une prescription abusive.

  3. MATERIEL ET METHODES  Etude prospective jour et nuit sur 50 VVP sans formations préalables du personnel soignant.  Recensement aléatoire.  Recueil des informations par 2 médecins séniors observateurs extérieurs aux soins.

  4. RESULTATS Population : - Age moyen : 59 ans ; 26 F – 24 H ; + 75 ans = 36 % - Admission pour raisons médicales dans 80 % - Gravité : CCMU 3 et 4 dans 90 % La plupart des VVP ont été prescrites par le sénior (72 %).  Délais de réalisation en moyenne 33 minutes.

  5.  Réalisation d’un bilan biologique dans 94 % des cas. Indications de la pose VVP : - Pour injection de drogues dans 56 % (36 % antalgiques) - Réalisation d’un remplissage vasculaire dans 10 %. - Sécurité du malade dans 10 %. - Pas d’indications retrouvées dans 26 %. L’aseptie a été retrouvée avec deux applications de bétadine alcoolisée. Dans 26 % pas d’utilisation de gants.

  6. Incidents - 10 hématomes - 1 ponction artérielle - 2 extravasations  Devenir du patient = dans 60 % le patient est hospitalisé au décours de son passage au SAU.

  7. COMMENTAIRES Les points négatifs :  Limite de la portée de l’étude en raison du faible nombre de VVP (50) Etude uniquement descriptive et non comparative. Pas d ’étude concernant le suivi de la VVP. Les conditions d’aseptie doivent être revues. 26 % des poses de VVP se font sans gants.

  8. 2) Les points positifs A posteriori, seulement 30 % des VVP sont inutilisées (différent des 52 % de l ’étude de Casalino E. JEUR 2002 : 15, P82).  La justification des VVP s ’explique en partie par : - une prescription faite dans 72 % par le médecin sénior - l ’âge et la gravité des patients étudiés - le fort taux d ’hospitalisation (60 %) - la prise en charge effective de la douleur.

  9. CONCLUSION Malgré une prescription séniorisée, 30 % des VVP posées sont restées inutilisées. Un effort permanent doit être réalisé par l’ensemble de l’équipe soignante pour éviter la prescription de VVP abusives pouvant être à l’origine de complications iatrogènes.

More Related