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Mortalidad Perinatal y Tipo de Eclampsia

Mortalidad Perinatal y Tipo de Eclampsia. %. N= 967 casos. Dr. M. López-Llera M. Mortalidad Perinatal y Tipo de Nacimiento. N=783. P< 0.01. Amenorrea 35.8s 36.3 s Peso Feto 2262 gm 2338 gm. Dr. M. López-Llera M.

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Mortalidad Perinatal y Tipo de Eclampsia

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Presentation Transcript

  1. Mortalidad Perinatal y Tipo de Eclampsia % N= 967 casos Dr. M. López-Llera M.

  2. Mortalidad Perinatal y Tipo de Nacimiento N=783 P< 0.01 Amenorrea 35.8s 36.3 s Peso Feto 2262 gm 2338 gm Dr. M. López-Llera M

  3. Mortalidad Perinatal en Eclampsia y Peso Fetal Todos los Casos 0.4 a 1 K 1 a 1.5 1.5 a 2 2 a 2.5 2.5 a 3 > 3 Kg Dr. M. López-Llera

  4. Mortalidad Perinatal Tipo de Nacimiento yPeso Fetal en la Eclampsia. % N= 783 Se acumulan y resuelven mas óbitos por la vía vaginal. Peso Fetal 1462 1355 2714 2829 ( <2000 g ) ( >2000 g ) Dr. M. López-Llera M.

  5. Mortalidad Perinatal ,Tipo de Nacimiento y Peso Fetal en la Eclampsia solo fetos <1500 gm Datos maternos diferenciales Cesárea Parto Pu gm/L 10.2 5.3 Urea mg% 45 36.3 Creat mg% 1.8 1.5 Los casos de cesárea parecen mas graves % Se acumulan y se resuelven mas óbitos en el grupo de Partos. N=108 N=60 Peso 1117 g 1055 g . Dr. M. López-Llera M

  6. Mortalidad Perinatal en Eclampsia Pura ysobreagregada. % Mas grave precoz y mayor morbilidad. Dr. M. López-Llera M.

  7. Eclampsia y Retardo del Crecimiento Fetal % P < 0.01 Dr. M. López-Llera M.

  8. ECLAMPSIA Y FORMA DE NACIMIENTO .Diferencias del Cuadro Materno Solo fetos <2000 gm CES VAG Gesta 2.45 3.62 N° Crisis 3.9 4.5 Proteinuria g/L 8.8 6.9 Urea mg/dL 40.9 36.9 Creatinina mg/dL 1.53 1.4 Indirectamente el cuadro parece mas severo en los casos resueltos por cesárea. La paridad previa es menor en los casos de cesárea Dr. M. López-Llera M.

  9. Eclampsia, Forma de Nacimiento yMortalidad Materna. Sólo casos Ante e Intraparto N=783 % Corr.= Corregida al eliminar los casos agónicos al ingreso. Dr. M. López-Llera M.

  10. Eclampsia, Forma de Nacimiento, Peso Fetal y Mortalidad Materna % Sólo casos de Eclampsia ANTE e INTRAPARTO. N= 783 >999 g corr >1999 corr <2000 corr <1500 corr CORR= Corregida al eliminar pacientes agónicas al ingresar. Dr. M. López-Llera M.

  11. CONCLUSIONES • El factor determinante de la morbilidad peri-natal es el grado de prematurez. • La edad fetal está condicionada al tipo de Eclampsia y a su severidad y precocidad. • La precocidad del cuadro materno está rela-cionada con patología subyacente. • El retraso del crecimiento fetal está relaciona-do con patología subyacente. Dr. M. López-Llera M.

  12. CONCLUSIONES • La cesárea y el nacimiento vaginal son métodos complementarios dificilmente comparables. • La cesárea como única opción no parece ofrecer ventajas para la sobrevida de fetos de >1999 gm, y se asocia a una mayor mortalidad materna. • La cesárea como única opción parece ofrecer muy discretas ventajas para la sobrevida de fetos de <2000 gms. • La decisión individualizada y equilibrada probable- mente resultaría en un 60% de op. cesárea en casos de eclampsia ante e intraparto. Dr. M. López-Llera M.

  13. CONCLUSIONESMortalidad Materna y Forma de Nacimiento • En los Totales no parecen haber diferencias atribuibles a la forma de nacimiento. • Con fetos de mas de 1999 gms la operación cesárea se asocia a un ligero incremento de la mortalidad materna. • Con fetos de menos de 2000 gms la vía vaginal se ve asociada a una mayor mortalidad materna que se reduce sustancialmente al eliminar los casos agónicos al ingreso, pero sigue ligeramente mas alta que en los casos de operación cesárea. Dr. M. López-Llera M.

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