1 / 15

Opijati

Opijati. Aktivne tvari. u opijumu: morfij (= morfin) i kodein heroin: derivat morfija (20-25 puta jači) metadon: sintetski opijat. Opijum: duga povijest uživanja. Mak ( Papaver somniferum ): jednogodišnja biljka (1,5-2 m)

jagger
Download Presentation

Opijati

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Opijati

  2. Aktivne tvari • u opijumu: morfij (= morfin) i kodein • heroin: derivat morfija (20-25 puta jači) • metadon: sintetski opijat

  3. Opijum: duga povijest uživanja • Mak (Papaver somniferum): jednogodišnja biljka (1,5-2 m) • opijum: na suncu osušeni sok (mliječnobijeli lateks) iz zasječene nedozrele čahure opijumskog maka (takav, sirovi opijum, prokuhava se, cijedi i suši, a potom konsumira pušenjem) • spomen opijuma kao analgetika i droge: Sumerani (3000 godina prije naše ere), Homer... • pušionice u gradovima (lukama) u Kini i Indiji još u XVII. st. (puši se ležećki: iglom se vadi malo opijuma i zagrijava na plamenu svjetiljke, potom se opijum iglom oblikuje u lopticu u gurne u rupu na luli; iglom se loptica probije i lula pripali svjetiljkom; lula se dodaje u krug) • dva “opijumska rata” između Velike Britanije i Kine: 1839.-1842. Kinezi u Kantonu uništavaju tovar od 20 tisuća sanduka opijuma kako bi se suprotstavili britanskom uvozu bengalskog opijuma koji je štetio kineskom gospodarstvu i moralu; Kina kapitulira, plaća Britancima odštetu i ustupa im Hong Kong; 1856.-1860., Britanija uz pomoć Francuske još jednom poražava Kinu • krajem XIX. st. oko 100 milijuna uživatelja u Aziji • nakon Prvog svjetskog rata u Parizu oko 1200 tajnih pušionica • jedan od rijetkih pozitivnih efekata vladavine talibana 1990-ih u Afganistanu: zabrana kultivacije opijuma (ponovo uspostavljena u režiji “Sjevernog saveza” – saveznika Amerikanaca)

  4. Povijest otkrića morfija i heroina • njemački apotekar Sertürner 1805. a Seguin (kemičar Napoleonove armije) 1806. sintetizira morfij (Morpheus = antički bog sna) • sredinom XIX. st. Wood konstruira štrcaljku (“špricu”) • 1865. iz američkog građanskog rata vraća se 50000 morfinomana • 1870-ih Dresern sintetizira iz morfija heroin (grč. heros = junak) • početkom XX. st. morfinomanija među europskim jet-setom, osobito liječnicima

  5. Heroin • ulična imena: horse, žuto, smeđe, pis, piz, šut, smack, skag, junk, White Dragon i dr. • razrjeđenje uličnog heroina: do 50:1 • načini uporabe: ušmrkavanje, pušenje, ubrizgavanje • ubrizgavanje: u vene ruku, nogu, u vrat, prste, genitalije, oči • počinje djelovati nakon nekoliko sekundi (intravensko ubrizgavanje) ili minuta (intramuskularno ubrizgavanje i pušenje) • učinak traje 3-6 sati • detekcija u mokraći: do 2 dana nakon konsumacije

  6. Putovi proizvodnje i trgovine • najveća proizvodnja: Zlatni trokut (Mianmar, Laos, Tajland), Zlatni polumjesec (Afganistan, Tadžikistan, Pakistan, Iran), Meksiko, Gvatemala • opijumski mak uspijeva dobro i drugdje (Makedonija)

  7. Opijati: znaci konsumacije • sužavanje zjenica • usporavanje bila • usporavanje disanja • “umorni”, dublji glas • sniženje krvnog tlaka • sniženje tjelesne temperature

  8. Simptomi apstinencijske krize • javljaju se 4-6 sati nakon sustezanja i dosežu vrhunac nakon 36-72 sata • nervoza, ubrzano disanje, zijevanje, znojenje, suzenje očiju, cijeđenje iz nosa, širenje zjenica, drhtanje, grčevi i bolovi u mišićima, navale hladnoće i piloerekcije (cold turkey) • liječenje: nepotrebno ili simptomatsko

  9. Karakteristike opijata kao droga • razvoj visokog stupnja tolerancije • brz razvoj jake psihičke i jake fizičke ovisnosti • jak podražaj sustava (osjeta) nagrade

  10. Glavni medicinski učinci opijata • analgezija (uklanjanje boli): morfij kao analgetik, papaverin protiv crijevnih kolika • sedacija (smirivanje): kodein kao lijek protiv kašlja • narkoza (uspavljivanje): morfinska priprema za anesteziju

  11. Djelovanje opijata na razini neurona • opioidni receptori: μ, δ, κ, σ (?) • aktivacija μ-receptora: analgezija (inhibicija prijenosa boli), euforija, depresija disanja • aktivacija κ-receptora: analgezija, mioza, sedacija • poticanje lučenja dopamina u VTA prema n. accumbens-u (inhibicijom inhibitora – GABA-e) • antagonisti opioidnih receptora: nalokson, naltrekson i dr.

  12. Endogeni opioidi • enkefalini (grč. en + kefale = u + glava; enkefalon = mozak) • endorfini (= ENDogeni mORFINI) • dinorfini • djelovanje: analgezija, euforija (ekstremna iscrpljenost)

  13. Štetne posljedice i opasnosti konsumacije opijata • gubitak apetita i tjelesne težine • povećana vjerojatnost oboljevanja od upale pluća, oštećenja jetre i mnogih drugih bolesti • prijenos bolesti (AIDS, hepatitis B i C i dr.) iglom • predoziranje vodi u smrt • vrlo izražen i traumatičan apstinencijski sindrom • socijalna izolacija i neprezanje od kriminala pri nabavi droge

  14. Opijati i alkohol • sličnosti: depresija funkcije CNS-a, izazivanje jake fizičke ovisnosti • razlike: opijati djeluju na specifične receptore, konsumacija opijata ne dovodi do bitnog pogoršanja kognitivnog i psihomotornog funkcioniranja i razvoja agresivnosti

  15. Liječenje ovisnosti o opijatima • harm reduction: program odvikavanja od heroina davanjem metadona (duže djelovanje i blaže posljedice) u propisanim dozama i pod nadzorom (opasnost: razvoj ovisnosti o metadonu) • terapijske zajednice • LAAM (levo-alfa-acetil-metadol), buprenorfin i druge droge koje imaju dugotrajnije i blaže djelovanje • ibogain (alkaloid afričke biljke Tabernanthe iboga: u eksperimentalnoj fazi): otklanjanje apstinencijske krize i ovisnosti

More Related