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PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS. HERIDAS Y CONTUSIONES. CONTUSIONES. Producidas por el choque violento de un instrumento contra la piel sin llegar a romperla. Sin riesgo de infección aparente. CLASIFICACIÓN. Clasificación en función de las estructuras que se ven afectadas.

janette
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PRIMEROS AUXILIOS

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Presentation Transcript

  1. PRIMEROS AUXILIOS

  2. HERIDAS Y CONTUSIONES

  3. CONTUSIONES • Producidas por el choque violento de un instrumento contra la piel sin llegar a romperla. • Sin riesgo de infección aparente.

  4. CLASIFICACIÓN Clasificación en función de las estructuras que se ven afectadas. • MÍNIMAS: Afectación de planos superficiales. Presentan enrojecimiento leve y dolor. • 1er GRADO: Afectación de zona cutánea superficial. Rotura de pequeños vasos Aparición de equímosis (cardenal). • 2º GRADO: Afectación de capas más profundas. Rotura de vasos con aparición de hematoma Acúmulo de sangre en cavidad profunda. • 3er GRADO: Afectación de zona subcutánea. Necrosis de tejidos implicados r/c rotura de vasos.

  5. TRATAMIENTO DE LAS CONTUSIONES • El tratamiento de las contusiones vendrá determinado por la gravedad de la afectación. • Aplicación de Frío. • Elevación de extremidad afectada. • Vendaje Compresivo (2º y 3er Grado). • Control por facultativo s/p.

  6. HERIDAS • Solución de continuidad en piel o mucosas. • Vía de entrada de microorganismos  Riesgo de infección.

  7. RIESGO DE INFECCIÓN • Heridas muy evolucionadas y no tratadas (+ de 6H). • Heridas invasivas: Cuerpo extraño en contacto con estructuras profundas. P.ej: Arma de fuego, hasta de toro … • Picaduras y mordeduras.

  8. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS • Según el agente que las produce: • PUNZANTES: Poco sangrado. Profundas pero poco extensas. P.ej: Alfiler. • INCISAS: Bordes limpios, rectos y sangrantes. P.ej: Cuchillo. • CONTUSAS: Bordes aplastados, contundidos. Sangran menos. Forman recovecos Cuerpos extraños. P.ej: Raspón con la bici. • INCISO-CONTUSAS: Más limpias y sangrantes que contusas. P.ej: Estaca de madera.

  9. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS • Según la forma de las heridas: • Lineales. • En colgajo. • Con pérdida de sustancia.

  10. TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS • Limpiaremos la herida con agua y jabón o suero salino a chorro. • De dentro hacia afuera con movimientos circulares. • Aplicaremos antiséptico yodado (Betadine) si no hay contraindicaciones. • Si hay pérdida de tejido pondremos apósito estéril vaselinado. • Trasladar si procede para valoración por un médico.

  11. ¿¿QUÉ NO HAREMOS?? • NUNCA aplicaremos POMADAS, POLVOS, etc. sobre una herida. • NUNCA sacaremos OBJETOS CLAVADOS. Los inmovilizaremos y llamaremos al médico. • NUNCA usaremos ALGODÓN, ALCOHOL o MERCROMINA en una herida.

  12. HERIDAS ESPECIALES

  13. SCALP • Herida con levantamiento del cuero cabelludo.

  14. SCALP • El cuero cabelludo está muy vascularizado por lo que estas heridas van a sangrar mucho. • Aplicaremos un vendaje compresivo (CAPELINA) siempre que NO SOSPECHEMOS FRACTURA!!

  15. HERIDAS PERFORANTES EN TÓRAX • Lesionan pulmón y pleura. • Presentan: • Disnea. • Cianosis. • Ocasionalmente HEMOPTISIS Tos con sangre.

  16. ACTUACIÓN ANTE HERIDAS PERFORANTES EN TÓRAX • Control de constantes vitales. • Asegurar permeabilidad de vía aérea Valoración de consciencia. • No extraer objetos clavados Inmovilizarlos. • Traslado para valoración médica Sentado (Posición de Fowler).

  17. HERIDAS PERFORANTES EN ABDOMEN • Hemorragia externa Shock hipovolémico. • Riesgo hemorragia interna por rotura de vísceras y salida de sangre a cavidades corporales (peritoneo) Abdomen en tabla. • Riesgo de evisceración.

  18. ACTUACIÓN ANTE HERIDAS PERFORANTES EN ABDOMEN • Control constantes vitales. • Riesgo de shock Valoración consciencia Asegurar permeabilidad vía aérea. • Cubrir y comprimir herida con apósito o paño lo más limpio posible (estéril si disponemos de él). • No extraer objetos clavados Inmovilizarlos. • Traslado del paciente para valoración médica.

  19. AMPUTACIONES • Resección traumática total o parcial de una parte del cuerpo. • Complicaciones asociadas: • Hemorragias. • Shock. • Infección. • Para una reimplantación es tan importante el cuidado del muñón (herida) como de la parte seccionada. • Limpiar herida y cubrir. • Conservar parte seccionada en hielo sin ponerla en contacto directo (cubrir con un paño).

  20. PICADURAS • Inoculación de sustancia exógena por un animal. • Los síntomas dependerán de la sustancia inoculada y la sensibilidad de la persona a esta. • De manera LOCAL: Prurito, Eritema, Habón, Dolor. • Sintomatología general r/c reacción anafiláctica Shock anafiláctico.

  21. TRATAMIENTO DE LAS PICADURAS • Aplicar frío para reducir la inflamación. • El frío además tiene efecto anestésico con lo que ayudará a disminuir el prurito. • NUNCA aplicaremos pomadas, antibióticos, etc. • EVITAREMOS los remedios caseros: Aplicar vinagre, barro, saliva…

  22. MORDEDURAS • Puede haber también inoculación de sustancias. • Las trataremos como heridas complicadas (bordes poco diferenciados, pérdida de sustancia…) y sucias (alto riesgo de infección).

  23. HEMORRAGIAS Y SHOCK

  24. HEMORRAGIAS • Salida de sangre del torrente circulatorio por rotura de vasos que puede estar ocasionada por heridas, contusiones, fracturas… • SÍNTOMAS: • Palidez de piel y mucosas. • Pulso rápido y débil Taquicardia. • Respiración rápida Taquipnea. • Disminución de la presión arterial. • Disminución de la consciencia (NO SIEMPRE). • Si hemorragia importante SHOCK HIPOVOLÉMICO.

  25. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS • EXTERNAS: La sangre sale hacia el exterior, normalmente por una herida. • INTERNAS: La sangre sale de los vasos pero no sale al exterior. Pueden ser muy graves. • INTERNAS EXTERIORIZADAS: El sangrado es por los orificios naturales.

  26. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS • OTORRAGIA: • Sangrado por el oído. • Puede indicar daños graves si ha habido un golpe fuerte en la cabeza. • Cubrir. NO TAPONAR. • EPISTAXIS: • Sangrado por las fosas nasales. • Suele suceder tras golpes u objetos extraños. • Taponamiento anterior con cabeza en posición neutra.

  27. Tranquilizar a la victima Localizar la herida Lavar la herida Presión directa sobre la herida Elevación de miembro Vendaje compresivo Punto de presión arterial Torniquete PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

  28. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN • COMPRESIÓN DIRECTA EN LA HERIDA: • Pondremos un apósito con gasas o sábanas limpias directamente sobre la herida. • Si se empapan las gasas… ¡¡NO LAS RETIRAREMOS!! (Pondremos más gasas limpias encima) • Cuando cese el sangrado, pondremos un vendaje compresivo.

  29. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN 2. ELEVACIÓN DEL MIEMBRO SANGRANTE: • Para reducir el flujo sanguíneo por gravedad, elevaremos el miembro sangrante a la vez que seguimos presionando en la herida.

  30. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN 3. PUNTO DE COMPRESIÓN ARTERIAL: • Con el propósito de reducir el aporte sanguíneo, comprimiremos la arteria que irriga la zona de sangrado. • Así conseguiremos reducir el volumen de sangre circulante por el vaso.

  31. PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL • En el brazo: ARTERIA HUMERAL • En la pierna: ARTERIA FEMORAL

  32. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN 4. TORNIQUETE: • Se utilizará como ÚLTIMO RECURSO!! • De primera opción en: • AMPUTACIONES • HEMORRAGIAS EXANGUINANTES • APLASTAMIENTO • Seremos conscientes de los daños que produce. • Se anotará en lugar bien visible (FRENTE) una “T” y la HORA a la que se puso. • NUNCA LO SOLTAREMOS O AFLOJAREMOS!!

  33. TORNIQUETE

  34. SHOCK • Alteración de la consciencia r/c fallo en la perfusión de O2. • CLASIFICACIÓN según causas: • DISTRIBUTIVO: Reacciones anafilácticas o infecciones. • HIPOVOLÉMICO: Pérdida o mala distribución de los líquidos circulantes. (Shock hemorrágico). • CARDIOGÉNICO: Alteraciones cardíacas. • OBSTRUCTIVO: Trombos o émbolos.

  35. SHOCK • Sintomatología r/c la falta de O2: • Alteración de la consciencia desde somnolencia a coma. • Cianosis en piel y mucosas. • Sudor frío. • Frialdad de extremidades. • Taquicardia. Pulso débil. • Taquipnea. Respiración superficial. • HipoTA. • Disminución relleno capilar. • Midriasis. Pupilas arreactivas.

  36. NORMAS DE ACTUACIÓN • Encontrar y eliminar o controlar la causa. • Colocar en decúbito supino. PLS si consciente. • Control de Ctes. Vitales. • Mantener temperatura. • Desoprimir ropas ajustadas. • RCP si PCR. • Traslado urgente.

  37. URGENCIAS ASOCIADAS A ALTERACIONES EN TERMORREGULACIÓN

  38. LESIONES PRODUCIDAS POR EXPOSICIÓN AL CALOR: QUEMADURAS. INSOLACIÓN. AGOTAMIENTO POR CALOR. SÍNCOPE POR CALOR. GOLPE DE CALOR. LESIONES PRODUCIDAS POR EXPOSICIÓN AL FRÍO: CONGELACIONES. HIPOTERMIA.

  39. QUEMADURAS • Son lesiones producidas por el excesivo calor. • Producen pérdida de líquidos. • Requieren una atención inmediata, por pequeñas que sean. • En casos graves pueden provocar la muerte.

  40. CLASIFICACIÓN QUEMADURAS

  41. QUEMADURAS GRADO I • Se produce eritema (enrojecimiento de la piel). • Afecta a la capa superficial de la piel (epidermis).

  42. QUEMADURAS GRADO II • Se producen flictenas (ampollas) en la zona afectada. • Afecta a un nivel más profundo que las de primer grado (dermis).

  43. QUEMADURAS GRADO III • Producen escaras necróticas. Muerte de vasos y nervios. • No duelen. • Llegan a afectar a la capa más interna de la piel (hipodermis).

  44. VALORACIÓN DE LA EXTENSIÓN REGLA DE WALLACE O REGLA DE LOS 9

  45. ADULTOS LEVES: GRADO I Y II Hasta el 10%. GRADO III  2% GRAVE: GRADO II 10-33% GRADO III 2-10% MUY GRAVE: GRADO II >33% GRADO III >10 % Por encima del 45-50% son mortales. NIÑOS LEVES: GRADO I Y II  5%. GRAVE: GRADO II 5-15%. MUY GRAVE: GRADO II >15%. GRADO III Cualquier extensión. GRAVEDAD SEGÚN PORCENTAJES CONSIDERACIONES ESPECIALES: Cara, cuello, manos, pies, genitales, orificios naturales y zonas de flexión.

  46. FACTORES DE GRAVEDAD • Extensión • Grado • Localización (cara, cuello, manos, pies, genitales, orificios naturales, pliegues y zonas de flexión) • Edad

  47. COMPLICACIONES • Infección. • Shock hipovolémico plasmorrágico r/c secuestro de líquidos. • Cicatrización anómala de la zona.

  48. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN • PAS. Evaluación inicial. Asegurar constantes. • Enfriar la quemadura con AGUA FRIA a chorro. • Cuando la extensión de la quemadura es amplia debemos enfriar gradualmente la zona. • Retirar anillos, pulseras, relojes, etc. • Cubrir con apósitos estériles HÚMEDOS (riesgo de infección).

  49. ¿¿QUÉ NO HACER?? • NO USAR PASTA DE DIENTES, ALCOHOL, ETC… • ¡¡NUNCA!! QUITAR LA ROPA PEGADA O PINCHAR LAS AMPOLLAS.

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